葛根的經(jīng)驗鑒別及臨床新用

蔣立春 王維敏

葛根又名野葛、葛藤、黃斤、粉葛、葛麻藤，為豆科植物野葛Pueraria lobata (w illd.)Ohw i.或甘葛藤Pueraria thom sonii Bent.的干燥根。秋、冬二季采挖，野葛多趁鮮切成小塊，干燥；甘葛藤習(xí)稱“粉葛”，多除去外皮，用硫磺熏后，稍干，截段或再縱切兩半，干燥，在全國各地廣有分布和出產(chǎn)。葛根辛甘性涼，性善升散，功在脾胃。既長于疏散肌腠經(jīng)絡(luò)之邪氣而解肌發(fā)表退熱，為治項背強痛之要藥，《傷寒論》“葛根湯”，就是以葛根與麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗等配伍，用于表證而項背強直之證。又善鼓舞脾胃清陽之氣上行，具生津止渴、升陽止瀉及透發(fā)疹毒之功。

近年在臨床應(yīng)用方面有所發(fā)展，將其應(yīng)用于原規(guī)定用途以外的一些病癥，不僅無不良反應(yīng)，并發(fā)現(xiàn)能收到滿意的療效。例如，用以葛根總黃酮為主要成分制成的安降片，治療各型高血壓病，總有效率為88%，研究表明葛根總黃酮具有擴張血管、解除血管平滑肌痙攣的作用[1]。用葛根注射液治療冠心病心絞痛56例，臨床總有效率為91.1%，心電圖總有效率為87.5%[2]。用葛根20g水煎，每日一劑，治療脾胃虛弱，胃氣不振之泄瀉證(西醫(yī)診斷為腸道易激綜合征)，取得較好療效[3]。葛根具有擴張心血管，改善血液循環(huán)的作用。在辨證論治的基礎(chǔ)上加用葛根25g，每日一劑，治愈病毒性心肌炎心律失常64例，尤其對心率緩慢者療效顯著。臨床證實葛根具有提高心率的作用[4]。中暑時用野生葛根一塊搗汁，頻頻喂服，30m in后諸癥遂減，再與涼鹽開水交替飲服，4h后諸癥痊愈[5]。

1 生藥材性狀鑒別

商品為縱切片或斜切片，板狀，有時為橫切片，長5～35cm，直徑4～14cm，厚0.5～1cm，類白色或淡棕色，偶見附有殘存的棕色栓皮，并可見明顯的橫長皮孔，切面粗糙，纖維性極強(橫切面見筋脈環(huán)紋，為由纖維所形成的同心性環(huán)層；縱切面有數(shù)條明顯的筋脈，亦為纖維所在，而與粉質(zhì)部分相間排列)。順折易斷，富粉性。氣微，味甘。

2 地區(qū)習(xí)用品

2.1 甘葛 為豆科植物甘葛(粉葛)Pueraria thom sonii Benth.的干燥根。分布于華南和西南，廣州地區(qū)有栽培。在華南地區(qū)以本品亦作葛根入藥用。

形態(tài)與前種相似，但側(cè)生小葉基部幾乎呈截狀形，托葉披針狀長橢圓形，花萼的裂齒遠比萼筒長。其根部色白粉重，可以與葛根相區(qū)別，多用以制取葛粉。

2.2 食用葛 為豆科植物食用葛Pueraria edulis Pam p.的干燥根。云南楚雄、祿勸、武定、南華、昆明等地稱粉葛。產(chǎn)于廣西、云南、四川。四川、云南的粉葛有的為此種。

小葉3片，頂生小葉寬卵形，長8～15cm，3裂，先端漸尖，基部寬楔形或圓形，兩面疏生短毛，側(cè)生小葉斜寬卵形，2裂，小葉柄有長硬毛；托葉箭頭狀，長約1cm，莢果長約6cm，干后變黑，有疏毛。

根呈白色或黃白色，長條板狀，長2 5～40 cm，寬5～8cm，厚約0.5～1cm，粉性特強，亦有粗壯的長纖維。味微甘而稍苦澀，入口有淀粉粘稠感?？晒┦秤谩?/p>

3 偽品及易混品

3.1 云南葛藤 為云南葛藤(苦葛藤)Pueraria peduncularia Grah. [P. yunnanensis Franch.]的干燥根。別稱苦葛根。西昌稱苦葛藤。廣西與西藏地區(qū)混作葛根入藥。根黑色。商品多縱切成長條狀或短條狀，有的稍扭曲，大小不等。表面淡黃色，粗糙，纖維性強，似毛狀。外皮灰褐色，具縱皺溝，外皮脫落后顯纖維狀。橫切面有數(shù)條紫色的環(huán)帶。質(zhì)硬，粉性差，具特異氣味，味微苦，有毒。與粉葛根極易區(qū)別。

3.2 天花粉 為葫蘆科植物栝樓 Trichosanthes kirilowii Maxim.的干燥根。即以天花的次品充粉葛根入藥，其粉性仍較葛根為強，斷面纖維性差，味微苦，可資區(qū)別。

3.3 豬仔笠 為豆科植物豬仔笠Eriosemach inense Vogel的干燥根。廣東稱山葛，花縣、廣寧、四會、陽江、陽春等地稱山甘葛，番禺、高要、高鶴等地混稱甘葛。直立草本，高15～50cm，通常不分枝，被銹色長硬毛兼以短柔毛。葉為單葉，披針形，近無柄，小葉長2.5～6cm，寬5～13mm。具紡錘形或球形塊根。廣東部分地區(qū)認為根亦有止渴生津之功，多作獸醫(yī)用藥。但非葛根，不可與甘葛相混淆。

4 結(jié)論

目前個別藥材經(jīng)銷商，由于受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，為牟取暴利，于患者的利益而不顧，利用藥材的差價，以次充好，以假亂真，既影響患者的治療效果，又危害患者的身心健康，所以中藥的鑒別工作非常重要。希望從事藥劑工作的人員，都能認真、仔細地核對藥物，用心觀察，嚴防以假亂真的現(xiàn)象發(fā)生。

[1]劉道芳,袁敏.葛根的藥理作用與臨床應(yīng)用研究進展[J].中醫(yī)藥信息,1999,16(4):18-20.

[2]賈健生,張麗君.葛根素治療冠心病心絞痛56例[J].山西中醫(yī),1998,14(4):11-12.

[3]程學(xué)生,傅正良.葛根治療腸道易激綜合癥[J].中醫(yī)雜志,1999,40(4):198-199.

[4]劉青,周金海.葛根的臨床應(yīng)用[J].中國臨床醫(yī)生,2003,31(2):55-56.

[5]向守蓉.葛根為治療中暑良藥[J].中醫(yī)雜志,1999,40(6):326.