實(shí)施整體護(hù)理對(duì)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求

王紅梅 馬瑩

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活健康需求的提高以及對(duì)生命質(zhì)量的更加注重，護(hù)理工作將延伸以人的健康為中心，運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)維護(hù)和促進(jìn)人的健康，提高生理、社會(huì)、精神等多層面的整體護(hù)理，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒉粩嗤卣购脱由?，將在預(yù)防、治療、康復(fù)方面發(fā)揮作用，從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)、家庭，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)展到心理、社會(huì)支持，所以對(duì)護(hù)理專業(yè)的工作者，就有了更高的素質(zhì)要求。護(hù)士應(yīng)當(dāng)是愛心、知識(shí)、技能兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，不僅要具備良好的自然科學(xué)、生理、醫(yī)學(xué)知識(shí)和扎實(shí)的操作技術(shù)，更要掌握一定的人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，勤于思考、勇于創(chuàng)新，還要具備分析和解決問題的能力及應(yīng)變力，與人合作和溝通交流的能力，獲取信息和自我提高的能力，同時(shí)還必須具備良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這樣才能適應(yīng)護(hù)理工作不斷發(fā)展和角色多元化的需要，才能更好的為人民群眾的健康服務(wù)。對(duì)于執(zhí)行整體護(hù)理的護(hù)士要求更應(yīng)如此。

1 轉(zhuǎn)變觀念

適應(yīng)整體護(hù)理的變革，整體護(hù)理以人的健康為中心，以人文思想和健康理念為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，把科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中，其目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。整體護(hù)理是連續(xù)性、系統(tǒng)性的護(hù)理，要面向整體的人，關(guān)心人的整體生命過程，不斷促使護(hù)理從個(gè)人向家庭、社區(qū)、社會(huì)延伸，從而充分體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)角色的多方面轉(zhuǎn)變。

2 具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神

忠誠(chéng)護(hù)理事業(yè)，把病人的利益放在首位，對(duì)患者盡職盡責(zé)，時(shí)刻把救死扶傷，無私奉獻(xiàn)，終于職守，充滿愛心、耐心和坦誠(chéng)善良謹(jǐn)記心中，把患者提升到親人一樣的地位對(duì)待。

2.1 愛心、同情心 對(duì)待患者應(yīng)傾注發(fā)自內(nèi)心的情感，而不是職業(yè)的要求。

2.2 耐心 服務(wù)對(duì)象往往對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)環(huán)境的陌生存在著心理障礙，會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等情緒，尤其是危重患者(癌癥患者會(huì)產(chǎn)生抵觸等情緒)，護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心做好健康教育工作，讓其配合治療。

2.3 細(xì)心 只有細(xì)心觀察，才能發(fā)現(xiàn)患者病情變化，做到及時(shí)有效的處理。

2.4 奉獻(xiàn)精神 患者從生病到康復(fù)是一個(gè)完整的治療護(hù)理過程，要求護(hù)士有不怕累、不怕臟的奉獻(xiàn)精神。

3 扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的技術(shù)操作

從基礎(chǔ)護(hù)理入手，強(qiáng)化護(hù)理人員的三基訓(xùn)練，使其具有過硬的技術(shù)操作水平，以滿足病人基本需要。但整體護(hù)理除此之外還要對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教、心理護(hù)理等，解決病人存在或潛在的健康問題，這就需要護(hù)士要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握護(hù)理心理學(xué)和健康教育知識(shí)，了解最新的護(hù)理理論和信息。這樣才能增加患者對(duì)護(hù)理人員的信賴感，使其以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護(hù)理，達(dá)到身心的康復(fù)。

3.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，提高心理護(hù)理水平 整體護(hù)理除注意到機(jī)體疾病外，還注意患者的心理、精神、環(huán)境以及社會(huì)等因素對(duì)健康的影響。因此，學(xué)習(xí)心理護(hù)理學(xué)，提高心理護(hù)理能力，才能了解患者的心理活動(dòng)，并以此為依據(jù)進(jìn)行整體護(hù)理。

3.2 掌握健康教育的理論和技術(shù) 健康教育是整體護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分。護(hù)理工作已經(jīng)貫穿于預(yù)防、臨床、康復(fù)的整個(gè)過程。護(hù)士必須掌握恢復(fù)患者身心健康的康復(fù)護(hù)理理論和技術(shù)，具有根據(jù)不同患者采取不同健康教育方法的能力，發(fā)揮其在疾病康復(fù)中的重要作用。

4 良好的人文意識(shí)

人文精神主要表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、獨(dú)立人格、個(gè)性、生存和生活命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，關(guān)注人的生存與發(fā)展。它強(qiáng)調(diào)關(guān)心人，尤其是關(guān)心人的精神生活；以人為本，尊重人的價(jià)值，尊重精神的價(jià)值。護(hù)士具有良好的人文意識(shí)并將它融入到工作中去，使患者一踏進(jìn)醫(yī)院，就能感受到人文氣息，感受到充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境，感受到整體護(hù)理、人性化護(hù)理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵。

5 良好的溝通能力

通過良好的溝通技巧，以保證護(hù)理質(zhì)量完滿的效果。

5.1 注意講話的方式、方法 根據(jù)不同文化程度，不同層次的社會(huì)人員，說話的方式、方法均有不同，講話要簡(jiǎn)明扼要，通俗易懂，不能像竹筒倒豆子一樣，在患者入院后一下子將需要注意的問題統(tǒng)統(tǒng)講給患者，這樣患者消化不了，接受不了，理解不了。應(yīng)該在平常的工作中，每一次的治療和護(hù)理操作過程中講給患者聽，這樣患者才容易接受和理解，更容易配合護(hù)理工作。

5.2 注意傾聽 傾聽是一種生理、認(rèn)識(shí)和情感過程，使病人產(chǎn)生信任感，能充分了解病人的意見和情況。

5.3 良好印象 表情親切，微笑服務(wù)，并做到語(yǔ)言文明、舉止得當(dāng)、行為規(guī)范、儀容整潔、服飾得體、莊重大方、和藹可親、精神飽滿、鎮(zhèn)靜從容。這樣會(huì)給人一種親切感，可以大大縮短護(hù)患之間的距離。

5.4 建立良好的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系 運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法，進(jìn)行良好的溝通交流，使病人早日恢復(fù)健康。醫(yī)護(hù)主動(dòng)交流自己看法，共同分析病情，醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)互助的良好局面，可使醫(yī)療護(hù)理工作配合默契，得心應(yīng)手，思想融洽，情緒愉快。護(hù)士的責(zé)任心也得到加強(qiáng)，時(shí)時(shí)刻刻保證病人利益，想患者所想，充分了解病人的需要，耐心解答病人提出的問題及有關(guān)疾病知識(shí)，對(duì)待病人熱情、周到，使病人主動(dòng)配合治療和護(hù)理，從而建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

6 綜合能力

整體護(hù)理中應(yīng)具備良好的綜合能力(觀察力、分析能力、判斷力、解決問題的能力、管理能力、組織力、心理素質(zhì)等),才能更好的服務(wù)于患者。

6.1 管理能力 如資料、藥物、經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、人員管理、只有實(shí)現(xiàn)了合理的科學(xué)管理，才能保證工作正常、有效地進(jìn)行。

6.2 較強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí) 在法制體制逐漸健全的社會(huì)中，要學(xué)會(huì)保護(hù)患者利益，同時(shí)也要提高自我保護(hù)意識(shí)。(1)對(duì)診斷治療上的一些意見應(yīng)慎口謹(jǐn)言，防止“禍從口出”，以維護(hù)病人利益。(2)護(hù)理文書具有一定的法律效力，護(hù)理工作者應(yīng)具有良好的書寫和表達(dá)能力，護(hù)理文件書寫規(guī)范、文字?jǐn)⑹龊?jiǎn)要流暢，無涂改，語(yǔ)言表述確切、恰當(dāng)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

6.3 就地取材，因地制宜，處理問題的應(yīng)變能力。

6.4 良好的心理素質(zhì) 一個(gè)護(hù)士品德修養(yǎng)的好壞，素質(zhì)的高低，直接影響著護(hù)理質(zhì)量，一個(gè)合格的護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和修養(yǎng)。

6.4.1 敏銳的觀察力 其重要的方面是觀察患者的病情及心理活動(dòng)，在與患者交流過程中，通過患者的言談舉止，捕捉有用的信息，了解病人的心理活動(dòng)，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的問題，評(píng)估治療護(hù)理的效果。

6.4.2 敏捷的應(yīng)急能力 由于患者病情復(fù)雜多變，特別是婦產(chǎn)科，常有突發(fā)事件的發(fā)生。在短暫的瞬間，護(hù)士應(yīng)針對(duì)不同的突發(fā)事件，采取相應(yīng)、及時(shí)、正確的處理措施。如果沒有良好的應(yīng)急能力，護(hù)士在突發(fā)事件面前將驚慌失措，束手無措，如處理不當(dāng)，后果不堪設(shè)想。所以護(hù)理工作者應(yīng)具有反應(yīng)敏捷，遇事沉著，處事果斷，有條不紊的工作作風(fēng)。

6.4.3 良好的性格 對(duì)病人要誠(chéng)懇、熱情、大方、有禮，富有同情心，不應(yīng)將自己的情緒帶到工作中去，影響患者的情緒。

7 護(hù)士素質(zhì)影響醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力

整體護(hù)理工作提高了護(hù)士素質(zhì)，提高了患者滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量，全面提升醫(yī)院的生存和發(fā)展及綜合實(shí)力，勢(shì)必贏得良好的社會(huì)效益，有利于提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

綜上所述，整體護(hù)理病房的護(hù)士要以人的健康為中心，以現(xiàn)代護(hù)理理論為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ魇侄?，加?qiáng)各專業(yè)協(xié)助，為病人提供生理、心理、社會(huì)、精神等全方位、多層次的護(hù)理，如即將分娩的孕婦的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理——疼痛；心理——害怕、恐懼；社會(huì)——親屬朋友的關(guān)心；文化——對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；精神——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。從這一定義要求做到理解、同情、關(guān)心病人，耐心解決患者或家屬所提出的問題，對(duì)病人的態(tài)度應(yīng)和藹，處處體現(xiàn)關(guān)心、溫和、體貼。特別注意做好心理護(hù)理，使病人情緒得到安慰，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)病人有高度的責(zé)任心，對(duì)工作有高度的責(zé)任感，技術(shù)熟練，精益求精，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技能，提高自身素質(zhì)，熱愛專業(yè)，有強(qiáng)烈的進(jìn)取意識(shí)，有奉獻(xiàn)精神。