淺談如何做好醫(yī)院收費(fèi)管理工作

李玉琴

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分，而收費(fèi)管理則是其中最基本的工作，組織和管理好醫(yī)療收費(fèi)，不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，而且是提高醫(yī)院收入的有力保證，探索和完善醫(yī)療收費(fèi)管理工作，對(duì)正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展能力，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院業(yè)務(wù)收費(fèi)對(duì)于提高醫(yī)院工作效率，規(guī)范收費(fèi)行為，方便患者就醫(yī)，患者明明白白消費(fèi)，減少醫(yī)患糾紛等方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用，并受到了醫(yī)患雙方的歡迎與肯定。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的不斷推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)同城鎮(zhèn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的連通，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的業(yè)務(wù)收費(fèi)對(duì)傳統(tǒng)的收費(fèi)模式管理提高了新的挑戰(zhàn)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的業(yè)務(wù)收費(fèi)管理是個(gè)綜合、系統(tǒng)的問題，肯定會(huì)存在這樣或那樣的一些問題，丞待日后實(shí)踐中的進(jìn)一步研究與探索。

一.加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的審核工作:發(fā)票存根必須由財(cái)務(wù)科收回，財(cái)務(wù)科設(shè)專人負(fù)責(zé)票據(jù)存根的審核工作，重點(diǎn)審核票據(jù)是否連號(hào)，是否跳號(hào)使用，發(fā)票作廢手續(xù)是否齊全，退費(fèi)手續(xù)是否齊全，退費(fèi)金額是否正確。

二.醫(yī)院應(yīng)利用觸摸屏查詢系統(tǒng)公示醫(yī)院的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)物價(jià)政策，鼓勵(lì)全員職工和病人監(jiān)督醫(yī)院各部門的收費(fèi)行為，并建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)和保密機(jī)制，使大家共同監(jiān)督，齊抓共管，并根據(jù)出現(xiàn)的新情況，拿出新政策，共同做好醫(yī)院的收費(fèi)管理工作。

三.規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一代碼管理:所有收費(fèi)行為實(shí)行統(tǒng)一代碼管理，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，通過電腦的聯(lián)網(wǎng)，所有收費(fèi)信息及時(shí)傳送到各個(gè)科室，有利于各個(gè)科室監(jiān)督收費(fèi)情況，對(duì)于新增加的和新調(diào)整的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，要在收費(fèi)系統(tǒng)中及時(shí)調(diào)整，并對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行指導(dǎo)。

四.加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的管理:醫(yī)院的收費(fèi)人員面對(duì)的是一群特殊的服務(wù)對(duì)象，這就要求收費(fèi)人員更具有同情心、耐心和細(xì)心。收費(fèi)人員要經(jīng)過崗前培訓(xùn)，能看懂醫(yī)囑，定期組織學(xué)習(xí)，規(guī)范收費(fèi)行為，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想覺悟，收費(fèi)工作要認(rèn)真細(xì)心，做到快速準(zhǔn)確收費(fèi)，以減少病人排隊(duì)，避免病人往返，減輕病人痛苦，收費(fèi)人員還必須熟悉本院的科室位置等情況，懂得服務(wù)禮儀，對(duì)病人提出的疑問要耐心解答。收費(fèi)過程中要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遵守公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、干部保健等相關(guān)政策，做到按時(shí)上崗，配戴胸牌，檢查收費(fèi)設(shè)施，清潔工作環(huán)境，做好零用金等準(zhǔn)備工作。熟練操作電腦，快速正確錄入病人基本情況和收費(fèi)信息等內(nèi)容，票據(jù)打印清晰、完整。收費(fèi)中使用“窗口文明用語”，態(tài)度和藹，唱收唱付，認(rèn)真辨別貨幣真?zhèn)?，做到票款?dāng)面點(diǎn)清。每日實(shí)行日清日結(jié)制度，每日工作結(jié)束，準(zhǔn)確歸集收入，編制“收費(fèi)匯總表”，核對(duì)票據(jù)起止號(hào)碼，填寫銀行進(jìn)賬單，登記備查薄。每日盤點(diǎn)庫(kù)存現(xiàn)金，做到票款相符，將繳款憑證與“收費(fèi)匯總表”同時(shí)上交收費(fèi)會(huì)計(jì)進(jìn)行復(fù)核，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理規(guī)定，不得挪用、外借現(xiàn)金，出現(xiàn)差錯(cuò)立即上報(bào)，計(jì)算機(jī)不得使用外來介質(zhì)，下班前應(yīng)將現(xiàn)金、收費(fèi)章等鎖存保險(xiǎn)柜，嚴(yán)禁代任何部門或個(gè)人在保險(xiǎn)柜內(nèi)保管財(cái)物，遇有突發(fā)事件及時(shí)報(bào)警。

五.加強(qiáng)退費(fèi)管理:收費(fèi)人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院退費(fèi)管理制度，按照退費(fèi)權(quán)限及相關(guān)程序?qū)徍撕筠k理退費(fèi)手續(xù)。辦理退卡時(shí)，應(yīng)與銀行刷卡對(duì)賬單核對(duì)，保證銀行卡消費(fèi)資金到賬后，方可辦理銀行卡退費(fèi)業(yè)務(wù)，POS機(jī)退款退到卡內(nèi)，門診病人退費(fèi)時(shí)應(yīng)提供原始收據(jù)，并按照醫(yī)院退費(fèi)審核制度及流程，簽字齊全，收費(fèi)員審核無誤后辦理退費(fèi)，退費(fèi)收據(jù)加蓋“退費(fèi)”章，將當(dāng)日退款單據(jù)與相對(duì)應(yīng)的收據(jù)核對(duì)后，隨“收費(fèi)匯總表”上交收費(fèi)會(huì)計(jì)。由于收費(fèi)打印機(jī)故障等原因需重新打印收據(jù)，應(yīng)收回錯(cuò)誤收據(jù)，加蓋“作廢”章，隨“收費(fèi)匯總表”上交收費(fèi)會(huì)計(jì)；醫(yī)保退費(fèi):在醫(yī)保數(shù)據(jù)未上傳醫(yī)保中心前，收回原始收據(jù)，并在收費(fèi)系統(tǒng)中刪除本次交費(fèi)記錄。在醫(yī)保數(shù)據(jù)已經(jīng)上傳到醫(yī)保中心后，醫(yī)保中心未將病人統(tǒng)籌款返回醫(yī)院前，需填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用上傳信息刪除申請(qǐng)表》經(jīng)醫(yī)保部門確認(rèn)蓋章，收費(fèi)部門負(fù)責(zé)人審核簽字后，上報(bào)醫(yī)保中心，經(jīng)醫(yī)保中心刪除信息后，方可辦理退費(fèi)。醫(yī)保中心將病人統(tǒng)籌款返回后，不得門診退費(fèi)。

六.收費(fèi)工作中存在的一點(diǎn)問題:我們都知道，醫(yī)保病人掛號(hào)時(shí)，需同時(shí)帶醫(yī)保本，掛號(hào)人員需用掃描設(shè)備將病人醫(yī)保號(hào)碼掃進(jìn)去后，收費(fèi)時(shí)收據(jù)上才有病人的上傳號(hào)，此張收據(jù)才能報(bào)銷，但有很多時(shí)候是病人今天帶醫(yī)保本掛號(hào)開出的如超聲檢查、CT檢查等是數(shù)天后才做的，而數(shù)天后再交費(fèi)時(shí)很有可能已經(jīng)超出交費(fèi)期限，還需再掛一個(gè)一元錢的交費(fèi)號(hào)，而此時(shí)病人很可能就沒帶醫(yī)保本，因?yàn)榻裉熘皇菫榱俗鲆郧邦A(yù)約好的檢查，這時(shí)就存在掛一元錢號(hào)時(shí)，沒有上傳號(hào)，此時(shí)再交已經(jīng)預(yù)約好的收費(fèi)項(xiàng)目時(shí)，就不能報(bào)銷了；其次，由于病人本人原因超過收費(fèi)期限未交費(fèi)的，再交費(fèi)時(shí)也需掛一元錢號(hào)，我們收費(fèi)員可以代掛一元錢號(hào)后，原來電腦中的過期收費(fèi)項(xiàng)目已經(jīng)自動(dòng)刪除了，就需收費(fèi)人員自已輸入代碼后再收費(fèi)，如果遇上是個(gè)大方子或好幾張方子，就會(huì)造成收費(fèi)速度慢下來。還有病人今天忘帶醫(yī)保本，但又急需看病，此時(shí)交費(fèi)就只能是自費(fèi)，不能報(bào)銷了，等病人報(bào)銷時(shí)報(bào)不了了，又回來找醫(yī)院退費(fèi)，重開單子，重新交費(fèi)，造成了重復(fù)的無效勞動(dòng)。

總之，醫(yī)院管理者應(yīng)積極應(yīng)對(duì)新形式下業(yè)務(wù)收費(fèi)管理工作，針對(duì)可能存在的漏洞和隱患，多部門積極配合，共同認(rèn)真研究，深入調(diào)研，制定出切實(shí)可行的有效管理方案，確保醫(yī)院收費(fèi)工作安全有序高效地運(yùn)行，做到以誠(chéng)為本，規(guī)范管理，依法收費(fèi)，取信于民，保護(hù)患者的切身利益，才能維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)，使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)竟?fàn)幹辛⒂诓粩≈亍?/p>