分娩病人的健康指導

樂清葉

樂清葉

隨著生活水平的提高和醫(yī)學科學的發(fā)展及健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理已進入整體護理階段。孕產(chǎn)婦作為病人，其健康指導是針對住院孕產(chǎn)婦的生理、心理、文化、社會的適應能力而進行的一種教育指導，有一定的專業(yè)性和獨特性。我們針對產(chǎn)婦分娩時怕痛，不知能否順產(chǎn)，擔心母子安全等復雜心理，在工作中注意對產(chǎn)婦進行健康教育指導，使產(chǎn)婦積極配合治療及護理，加速了產(chǎn)程進展，減少了剖宮產(chǎn)率，促進了母子健康。

1 提高助產(chǎn)人員業(yè)務素質(zhì)，培訓健康教育能力

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動。在實施過程中，如果沒有豐富的臨床經(jīng)驗和一定的專業(yè)知識是做不好這項工作的，只有不斷豐富和更新知識、觀念，才能滿足患者要求，更好與患者溝通。我科除了派人外出學習及院內(nèi)培訓外，科室每周組織一次業(yè)務學習，學習專業(yè)理論知識、新技術及新進展，大家互相做模擬宣教，取長補短，共同進步，取得了良好效果。

2 建立良好的護患關系，確保健康指導的順利進行

在產(chǎn)婦入院時就要給她留下一個良好的第一印象，這是進行健康指導的重要環(huán)節(jié)。護士要熱情接待，微笑服務，并為病人作入院宣教，消除病人恐懼感和陌生感，以良好心境接受治療和護理。護患關系是建立在平等、尊重、信任的基礎上的。作為助產(chǎn)士，要了解患者的個性特點、需要和生活習慣，以自己良好的品質(zhì)，親切的態(tài)度，嫻熟的技術贏得患者的信任。

3 收集存在的健康問題，制訂健康教育指導

根據(jù)產(chǎn)前檢查及胎兒監(jiān)護情況，運用詢問、交談、查體等方式，收集資料，分析病人狀況、病情、病人實際情況，找出健康教育問題，進行評估，制訂健康教育計劃。

4 健康教育指導內(nèi)容

4.1 臨產(chǎn)前宣教 助產(chǎn)士應根據(jù)情況適時做好心理護理。分娩雖然是一自然生理過程，孕婦往往因缺乏知識，對分娩過程產(chǎn)生緊張恐懼心理，我們可通過圖片、宣傳冊等講解分娩的整個過程，幫助產(chǎn)婦解除不良臨產(chǎn)心理，鼓勵產(chǎn)婦自然分娩，使其身心處于最佳狀態(tài)迎接新生命。

4.2 產(chǎn)時指導 從規(guī)律宮縮到胎兒娩出是產(chǎn)婦最難熬時期。產(chǎn)時應根據(jù)各人情況，告訴病人各種減輕疼痛的方法，如深呼吸法等，同時助產(chǎn)士要給予產(chǎn)婦無微不致的關懷，專人守護，告訴產(chǎn)婦胎兒及產(chǎn)程進展情況，指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，配合醫(yī)護人員盡快結(jié)束分娩。

4.3 飲食指導 給予產(chǎn)婦高熱量、高蛋白、易消化食物，讓病人明白合理飲食對分娩的重要性，并根據(jù)不同情況進行正確指導，防止產(chǎn)婦體力不支。

4.4 用藥指導 分娩過程中需要用藥時，應向病人講解用藥方法、劑量及不良反應等，特別是催產(chǎn)素的應用。

4.5 并發(fā)癥的預防 產(chǎn)后出血是產(chǎn)科較常見的并發(fā)癥，可使用宮縮劑預防產(chǎn)后出血，并指導產(chǎn)婦按摩子宮，增進子宮收縮，產(chǎn)后2小時解小便，以防產(chǎn)后尿潴留，并經(jīng)常按壓宮底，排出宮腔積血，促進子宮收縮，減少陰道流血。

4.6 進行母乳喂養(yǎng)的指導 嬰兒娩出半小時內(nèi)即指導新生兒早接觸、早吸吮，并宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的好處。

4.7 產(chǎn)褥期宣教 指導產(chǎn)婦觀察惡露的量、顏色及氣味，注意外陰衛(wèi)生及側(cè)切愈合情況，產(chǎn)后2個月禁房事，3個月后注意避孕。

通過近幾年來對分娩病人采取正確的指導方法，選擇適宜時機及采取了一定的溝通技巧，將健康指導貫穿于整體護理始終，提高了整體護理業(yè)務水平，增進了護患溝通，加速了產(chǎn)程進展，減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生，確保了母嬰安全。