新建縣2006～2010年居民戶碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

劉 瓊，劉龍福，唐衍興，涂楊平，朱 敏

(江西省新建縣疾病預(yù)防控制中心，江西 新建330100)

碘是人體所必需的微量元素，碘缺乏病(IDD)嚴(yán)重危害人體的健康，特別是對(duì)胎兒智力發(fā)育的損害往往是不可逆的，20世紀(jì)90年代以來，全世界普遍實(shí)行食鹽碘化政策，IDD得到有效控制[1]。食鹽中加碘是防治IDD最有效﹑經(jīng)濟(jì)﹑安全的措施，而碘鹽監(jiān)測(cè)是落實(shí)食鹽加碘，保證碘鹽質(zhì)量的重要手段[2]。為全面準(zhǔn)確地了解我縣居民戶食用碘鹽情況，確保我縣持續(xù)消除IDD工作提供依據(jù)?，F(xiàn)將2006～2010年新建縣碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 抽樣方法 按照《全國碘鹽監(jiān)測(cè)方案(修訂)》[3]要求進(jìn)行，每縣(市、區(qū)、旗)按東、西、南、北、中隨機(jī)抽取 9 個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)，其中東、西、南、北片各隨機(jī)抽取 2 個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)，中片隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)；每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)隨機(jī)抽取4個(gè)行政村(居委會(huì))，其中2個(gè)行政村(居委會(huì))可在鄉(xiāng)政府所在地及其附近抽取，另外2個(gè)行政村在非碘鹽率較高的地區(qū)或距鄉(xiāng)政府5公里以外的村抽取；每個(gè)行政村(居委會(huì))抽取8戶居民食用鹽，每年共抽取288戶居民食用鹽，檢測(cè)鹽碘含量。

1.2 檢測(cè)方法 碘鹽測(cè)定采用GB/T13025.7-1999[4]直接滴定法進(jìn)行測(cè)定。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照《食用鹽》[5]標(biāo)準(zhǔn)(GB 5461-2000)。 食用鹽中碘含量 20～50mg/kg為合格碘鹽；5～20mg/kg(不包含20mg/kg)或者﹥50mg/kg為不合格碘鹽；含碘量低于5mg/kg為非碘鹽。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)錄入EXCEL 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢測(cè)數(shù)據(jù)以x±s表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2006～2010年共檢測(cè)居民戶食用鹽1440份，檢出非碘鹽27份，不合格碘鹽34份(其中22份含碘量大于50mg/kg)，合格碘鹽1379份。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，新建縣5年碘鹽覆蓋率均達(dá)到90%以上，其中2006年和2009年均達(dá)到100%，合格碘鹽食用率為95.76%，非碘鹽率為1.88%。見表1。

2.2 碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果頻數(shù)分布顯示，5年檢測(cè)的居民食用鹽1440份中，剔除非碘鹽后鹽碘含量為5.29～126.90mg/kg，平均值為33.72mg/kg,鹽碘中位數(shù)為33.21mg/kg，相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差為19.93%。每年樣品的碘鹽合格率、碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率、鹽碘中位數(shù)、相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差等見表2。而且各率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2006～2010年新建縣居民戶食用碘鹽監(jiān)測(cè)質(zhì)量情況

3 討論

2006～2010 年新建縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民戶食用鹽碘含量測(cè)定的結(jié)果表明，2007年的非碘鹽率達(dá)到了7.64%。據(jù)查，這年有一個(gè)鄉(xiāng)的兩個(gè)行政村的16份鹽樣中竟有15份含碘量為0，經(jīng)過回訪，證實(shí)這個(gè)鄉(xiāng)確實(shí)買到了假鹽，應(yīng)引起重視。2006～2010年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)碘鹽合格率均大于95%，合格碘鹽食用率均大于90%，不合格率均在10%以下，達(dá)到《碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)》[6](GBI6006-2008)中對(duì)碘鹽的要求，達(dá)到了IDD可持續(xù)消除狀態(tài)。同時(shí)我們也看到碘含量超過 50mg/kg的頻數(shù) 1.53%比碘含量在 5～20mg/kg的頻數(shù)0.83%大了近一倍，也應(yīng)引起警惕。

這5年監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我縣碘鹽市場(chǎng)比較規(guī)范，監(jiān)測(cè)程序也比較科學(xué)，但仍存在著加碘不均勻，有非碘鹽、私鹽存在。特別要注意有高碘鹽的存在，它正在不知不覺的侵蝕著人們的身體，如高碘性甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺癌等高碘引起的疾病發(fā)病率也在不斷增高。另據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，碘過量對(duì)甲狀腺細(xì)胞可能帶來潛在危害，高碘還可導(dǎo)致甲狀腺自體免疫性疾病的產(chǎn)生，長期攝入高碘除造成高碘性甲狀腺腫流行外，還可能引起高碘性甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺癌及其它自身免疫性甲狀腺疾病的發(fā)病率增高；胎兒、新生兒高碘甲狀腺腫可因甲腫而壓迫氣管造成窒息死亡，因此我們?cè)诜乐蔚馊狈Σ〉耐瑫r(shí)，更應(yīng)該警惕碘過量的風(fēng)險(xiǎn)，在此我們提請(qǐng)相關(guān)監(jiān)管部門和生產(chǎn)企業(yè)注意此類問題的出現(xiàn)，避免人為造成的碘過量[7]。

表2 2006～2010年新建縣居民戶食用碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果頻數(shù)分布

食鹽加碘是消除IDD的最有效﹑最經(jīng)濟(jì)可行的措施，碘鹽監(jiān)測(cè)是對(duì)干預(yù)措施即全民食鹽加碘進(jìn)程的動(dòng)態(tài)觀察，可逐月逐年了解全民食鹽加碘措施的落實(shí)情況和存在的問題。為全面﹑準(zhǔn)確掌握本縣居民食用碘鹽的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，保證居民食用合格碘鹽，必須長期﹑系統(tǒng)地開展碘鹽監(jiān)測(cè)工作，即使在一些碘缺乏病已基本控制或控制后的地區(qū)，也應(yīng)如此[8]。

全民食用碘鹽是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，在今后的工作中我們不僅要加大宣傳IDD防治知識(shí)，不斷提高人們的健康意識(shí)，正確儲(chǔ)存和食用碘鹽，讓居民自覺抵制私鹽，合理使用碘鹽，而我們監(jiān)測(cè)人員工作也必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，抽樣要隨機(jī)，檢測(cè)人員應(yīng)盡量減小實(shí)驗(yàn)過程中的誤差；同時(shí)我們更要警惕高碘帶來的危害，這就需要生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)要求加碘，切不可盲目的加碘，造成碘過量。還需要鹽業(yè)、工商、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)督、衛(wèi)生等多部門的通力協(xié)作，各司其職，使廣大人們?nèi)罕姸寄苤鲃?dòng)自覺的食用碘鹽拒絕非碘鹽，身體健康才能得到保障。

[1]沈俊毅，張穎琦.上海市虹口區(qū)2002～2008年居民碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,22(1):28-29.

[2]衛(wèi) 芳，單竹周，張羽權(quán)等.2005～2006年黔東南州碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國地方病防治雜志,2008,23(4):295-297.

[3]衛(wèi)生部.全國碘鹽監(jiān)測(cè)方案(修訂).2006:1-8.

[4]GB/T13025.7-1999制鹽工業(yè)通用實(shí)驗(yàn)方法碘離子的測(cè)定[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,1999:1-5.

[5]GB 5461-2000.食用鹽[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2000:1-7.

[6]GB I6006-2008.碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn) [S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2008:1-10.

[7]陳海波，胡旦芳.南昌市青山湖區(qū)2008～2009年碘鹽監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2010,28(3):284-285.

[8]林生茂，張冬生，鄭育馴.2004~2008年揭陽市榕城區(qū)居民食用碘鹽監(jiān)測(cè)情況分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,20(4):255-256,272.