健康教育在支氣管哮喘防治中的作用

王艷麗

(河南省靈寶市第一人民醫(yī)院內(nèi)一病區(qū) 河南 靈寶 472500)

健康教育在支氣管哮喘防治中的作用

王艷麗

(河南省靈寶市第一人民醫(yī)院內(nèi)一病區(qū) 河南 靈寶 472500)

支氣管哮喘是一種以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的慢性反復(fù)發(fā)作性疾病,單純依靠患者到醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥難以有效控制。本文以我院2004年5月至2009年5月于我科住院及門(mén)診確診的支氣管哮喘患者為例,淺談健康教育在支氣管哮喘防治中的作用。

健康教育 防治 支氣管哮喘

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞核細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。具有長(zhǎng)期性、周期性、反復(fù)性的顯著特點(diǎn),主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或頑固性咳嗽等癥狀,是一種嚴(yán)重危害人類健康的多發(fā)病和常見(jiàn)病。因此,通過(guò)健康教育,讓患者正確認(rèn)識(shí)哮喘,積極采取預(yù)防措施,達(dá)到長(zhǎng)期緩解的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2004年5月至2009年5月于我科住院及門(mén)診確診的支氣管哮喘患者158例,男78例,女80例,年齡14～68歲,平均年齡(36±12.5)歲;病程1～30年,平均病程(14±7)年。全部病例診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)2003年修定的《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 健康教育方法

(1)舉辦健康教育講座、入院宣教、出院指導(dǎo)、健康教育處方,對(duì)每位住院患者建立健康教育實(shí)施單,按健康教育程度進(jìn)行評(píng)估,找出健康教育存在問(wèn)題。(2)組織閱讀有關(guān)哮喘防治的科普書(shū)籍、報(bào)紙、雜志,利用互動(dòng)媒體傳播防治哮喘信息。(3)進(jìn)行生活方式指導(dǎo),提出合理化建議。(4)在病人初次就診時(shí),首診護(hù)士為病人提供一些基本相關(guān)知識(shí)及進(jìn)行防治哮喘技能的小冊(cè)子,使患者了解有關(guān)預(yù)防的方法和技巧。(5)采用多種形式相結(jié)合的健康教育,并延伸至社區(qū)。

1.3 健康教育內(nèi)容

(1)了解可以誘發(fā)哮喘的各種因素,結(jié)合每位患者具體情況,找出各自的誘發(fā)因素,以及避免誘因的方法。告知患者有條件時(shí),可以查找過(guò)敏原脫敏注射疫苗等。(2)了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)理,熟悉哮喘的先兆表現(xiàn)及相應(yīng)的處理方法。(3)加強(qiáng)病人心理社會(huì)狀況的評(píng)估,評(píng)估家屬對(duì)疾病知識(shí)了解程度,對(duì)病人的關(guān)心程度,經(jīng)濟(jì)情況等,以取得他們的支持,了解心理因素在哮喘發(fā)病中的作用,掌握必要的心理調(diào)試技術(shù)。(4)了解常用藥物的作用特點(diǎn),正確用藥及不良反應(yīng),了解峰流速儀的構(gòu)造、測(cè)定方法,學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行預(yù)測(cè),教育病人在哮喘發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急處理,并鼓勵(lì)記錄哮喘日記。(5)調(diào)動(dòng)病人積極性,和病人一起制定哮喘長(zhǎng)期健康教育計(jì)劃,在緩解期讓病人加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練,以增強(qiáng)體質(zhì)。(6)應(yīng)滿足家屬心理需要,降低焦慮狀態(tài),使他們積極參與治療與護(hù)理活動(dòng),幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

1年后,重新對(duì)患者進(jìn)行哮喘相關(guān)知識(shí)等調(diào)查評(píng)價(jià)并將結(jié)果記錄添入調(diào)查表中。綜合健康教育使哮喘患者對(duì)哮喘知識(shí)知曉、肺功能(PEF、FEV1)、年急性發(fā)作次數(shù)、年住院天數(shù)、年醫(yī)療費(fèi)用及生存質(zhì)量與較受教育前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

表1 健康教育前、后哮喘相關(guān)知道調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果（）

表1 健康教育前、后哮喘相關(guān)知道調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果（）

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3 討論

通過(guò)對(duì)哮喘病人發(fā)病率的分析,有針對(duì)性系統(tǒng)進(jìn)行健康教育,增強(qiáng)治療的依從性,減少哮喘發(fā)作,達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。對(duì)全部患者進(jìn)行了系統(tǒng)的哮喘健康教育,在一定程度上讓患者增加了對(duì)哮喘知識(shí)的了解,增強(qiáng)了用藥的依從性,改善肺功能,有效地降低重度及危重度急性發(fā)作次數(shù),縮短住院天數(shù)及減少治療費(fèi)用。

[1]夏新利,趙紅霞.健康教育對(duì)提高哮喘患者自我監(jiān)測(cè)能力的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006(9):135～136.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003(3):132～138.

R473.5

A

1674-0742(2010)08(c)-0121-01

2010-04-26