堅持科學(xué)發(fā)展觀創(chuàng)新考核機制

唐莉筠

（江蘇省蘇州市立醫(yī)院本部科教人事信息部，江蘇蘇州 215002）

胡錦濤總書記在黨的十七大上報告中就實施“人才強國”戰(zhàn)略、不斷深化干部人事制度改革、創(chuàng)新人才工作機制等問題作了重要的闡述，面對新形勢、新任務(wù)，醫(yī)院的考核工作也面臨著新的要求、新的挑戰(zhàn)。胡總書記的重要闡述高瞻遠矚，為醫(yī)院的人事考核工作指明了方向，為創(chuàng)新人事考核機制注入了生機與活力。通過開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展實踐活動，我院人事工作以創(chuàng)新考核機制為龍頭，把醫(yī)院的人事考核工作提升到一個新的水平。

1 堅持科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)新“德”考核機制

人事考核機制首先就是以德為先。德是一個人在長期的學(xué)習(xí)、工作和生活中熏陶而成的價值取向、職業(yè)道德和工作作風(fēng)。德的表現(xiàn)具有一定的隱蔽性和功利性，在特定的環(huán)境條件下，“德”好者，有時會背離職業(yè)道德；而“德”壞者，也會表現(xiàn)出積極的價值取向。僅憑一時一事的表現(xiàn)來評判一個人的“德”，無疑會失之偏頗。因此，我們要準(zhǔn)確地考核一個人的“德”，就要建立一個科學(xué)的指標(biāo)體系，做出客觀的評價。

1.1 價值取向的考核

價值觀是世界觀的核心，是驅(qū)使人們行為的內(nèi)部動力。隨著社會進程的加快，醫(yī)務(wù)人員不僅呈現(xiàn)出思想活躍、價值觀多元化的特點，而且還面臨著核心價值觀迷失等方面的問題。因此，醫(yī)院在加強社會主義核心價值觀和榮辱觀學(xué)習(xí)、開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動、貫徹落實“三個代表”重要思想的同時，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)、支撐和激勵醫(yī)療隊伍的思想建設(shè)，考核醫(yī)務(wù)人員能否始終保持忠誠于黨，忠誠于祖國，忠誠于人民的政治本色。

1.2 職業(yè)道德的考核

職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中所應(yīng)當(dāng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)。面對當(dāng)前敏感的醫(yī)患關(guān)系，每個從醫(yī)人員心理壓力大，職業(yè)風(fēng)險高，各種磨難和誘惑多，稍不當(dāng)心就會被淹沒在物欲橫流之中。這就迫切需要我們用科學(xué)發(fā)展觀去引領(lǐng)，從白求恩精神、道德品質(zhì)、誠信意識等職業(yè)精神方面入手，考核醫(yī)務(wù)人員能否保持高尚的職業(yè)品質(zhì)、具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，維護醫(yī)院的聲譽，樹立崇高的白衣天使形象。

2 堅持科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)新“能”考核機制

能力是我們每個人能夠成功完成工作中各項任務(wù)的可能性。實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展是一場涉及觀念、利益、制度、能力等多方面的深刻革命，只有把提升與科學(xué)發(fā)展觀要求相適應(yīng)的能力素質(zhì)水平貫穿于學(xué)習(xí)實踐活動的始終，才能真正達到“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的總體要求。

2.1 業(yè)務(wù)水平的考核

提高業(yè)務(wù)水平的有效途徑就是“肯于讀書、善于讀書”。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員從學(xué)校走上工作崗位，完成學(xué)習(xí)與工作的轉(zhuǎn)軌以后，并非絕大部分人都肯讀書。吳階平院士指出：“實踐、思考、知識三者結(jié)合的重要性，我是在成長中逐漸體會到的，……。如果三者的自然結(jié)合能盡早提高到‘自覺結(jié)合’則不僅成長速度可以大大提高，而且是可以無止境的?！碑?dāng)醫(yī)院在努力培養(yǎng)一大批既是基礎(chǔ)扎實的科研人員又是肯于讀書、善于讀書的合格臨床醫(yī)生時，我們還要考核其新技術(shù)新知識的運用、專業(yè)論文的發(fā)表、科研水平的提升、循證醫(yī)學(xué)的實踐。

2.2 創(chuàng)新能力的考核

創(chuàng)新首先是思想觀念上的創(chuàng)新。要使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，一個重要措施就是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新精神，喚醒創(chuàng)新意識，釋放創(chuàng)新激情，積極探索更好更快發(fā)展的新舉措，把醫(yī)患關(guān)系的壓力轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的動力。其次是工作方法的創(chuàng)新。要善于改進和創(chuàng)新工作方法，運用經(jīng)濟的、法律的、行政的、科學(xué)的綜合手段解決問題，為提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)患關(guān)系注入新的活力與生機。我們在培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新能力的同時，要考核其創(chuàng)新的成效，創(chuàng)新成果的運用。

3 堅持科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)新“勤”考核機制

在衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核制度的指導(dǎo)意見》文件中指出：醫(yī)德考核“以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點?！薄兑庖姟愤M一步細化了“勤”的考核內(nèi)容，對醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度、敬業(yè)精神和遵守勞動紀(jì)律情況提出了明確的要求。

3.1 工作態(tài)度的考核

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求不但是精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有更好的服務(wù)態(tài)度；既要求采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)新知識、新技術(shù)、新成果戰(zhàn)勝疾病，更要求享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)[1]。醫(yī)務(wù)人員要樹立救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的理念，熱愛本職工作，維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。在從事醫(yī)療服務(wù)工作中，我們要考核醫(yī)務(wù)人員能否弘揚白求恩精神，增強工作責(zé)任心，尊重患者權(quán)利，保守患者的醫(yī)療秘密。

3.2 敬業(yè)精神的考核

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)顧全大局，團結(jié)協(xié)作，尊重同事，和諧共事。增強責(zé)任意識，嚴(yán)謹(jǐn)求實，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。不多收、亂收和私自收取費用。不利用工作之便謀取私利，不收受患者的紅包，不收受與醫(yī)療活動有關(guān)的經(jīng)銷商的財物、回扣及其他不正當(dāng)利益。在醫(yī)務(wù)人員的診療活動中，我們要考核他們是否具備良好的團隊精神，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做到廉潔行醫(yī)。

4 堅持科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)新“績”考核機制

在醫(yī)院的考核機制中，突出以“績”為主?？冃Э己伺c評價作為科學(xué)管理的有效手段之一，是醫(yī)院管理中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們在進行績效評價與考核時，首先，應(yīng)分清評價對象，如對臨床、醫(yī)技、管理和后勤員工進行整體劃分；其次，在評價手段上應(yīng)該明確主要手段和輔助手段，如目前在各醫(yī)療機構(gòu)普遍采用的量化考核辦法，作為主要手段適用于絕大多數(shù)臨床一線，但在一定程度上難以體現(xiàn)對學(xué)科帶頭人、管理人員等員工的評價，所以還必須要有相應(yīng)的補充或輔助手段。再次，在運用具體的量化考核手段時，要科學(xué)設(shè)定相關(guān)指標(biāo)、參數(shù)及權(quán)重[2]。

實績內(nèi)容的考核，評價一個人工作得好壞，必須以履行崗位職責(zé)和完成目標(biāo)任務(wù)情況為主要依據(jù)，以實績論英雄。在實績考核上，我們既要強調(diào)工作數(shù)量，又要強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量，既要考慮經(jīng)濟效益，更要重視社會效益。突出各自的工作崗位特色，不搞一刀切。如針對醫(yī)技人員的實績考核，我們主要抓可量化的實績指標(biāo)考核[3]，如藥占比、門診處方平均費用、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、護理質(zhì)量。對管理和后勤人員，我們應(yīng)采用360度績效考核法，從不同層面的人員中收集考評信息，從多個角度對考察對象進行綜合績效考核并提供反饋的方法?？己酥黧w不僅有上級主管，還包括其他與考核對象密切接觸的人員，如同事、下屬與服務(wù)對象，以及本人自評[4]。通過360度績效考核法，能科學(xué)地考核其實績工作的完成情況。

5 堅持科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)新考核結(jié)果使用機制

考核的目的是促進工作，通過建立、完善和創(chuàng)新“德、能、勤、績”[5]考核機制，幫助被考核人員搞清楚應(yīng)該做什么和為什么要這樣做，使他們有機會參與醫(yī)院管理，發(fā)表自己的意見，激發(fā)工作熱情，開拓創(chuàng)新精神。只有這樣考核工作才有生命力，才能為提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平，增強核心競爭力發(fā)揮作用。

5.1 表彰與懲戒的使用

年終考核的結(jié)果是一種激勵因素。對那些“德、能、勤、績”業(yè)績突出、年度考核取得“優(yōu)秀”等次人員一方面通過各種宣傳途徑和媒體進行大力表彰，在醫(yī)院中樹立正氣，另一方面醫(yī)院、局、市、省、衛(wèi)生部等一系列先進個人、勞動模范的評比，在年度考核獲“優(yōu)秀”等次人員中進行選拔，優(yōu)中選優(yōu)，讓優(yōu)秀人員的先進事跡具有說服力，起模范作用。對年度考核獲“基本合格”與“不合格”等次人員，由考核領(lǐng)導(dǎo)小組給出鑒定結(jié)論，給予誡勉談話，根據(jù)情況做出換崗交流，是否續(xù)簽合同的處理。強化對考核的監(jiān)督和促進，讓領(lǐng)導(dǎo)滿意、被考核人服氣、群眾認(rèn)可。

5.2 獎勵與處罰的使用

在進行精神獎勵的同時，讓經(jīng)濟獎懲也同時發(fā)揮作用?？己私Y(jié)果與經(jīng)濟掛鉤，嚴(yán)格執(zhí)行考核結(jié)果，薪級工資檔次的提升和年度目標(biāo)管理獎、績效工資等根據(jù)考核結(jié)果進行確定，優(yōu)秀人員全額發(fā)放，“基本合格”部分扣除，不合格人員全部扣除。另外，在評優(yōu)的基礎(chǔ)上進行單項獎評比，如“管理創(chuàng)新獎”、“技術(shù)創(chuàng)新獎”、“全年上中夜班最多獎”、“默默奉獻獎”等，獎金由1000至10000元不等，不搞平均主義，加大獎勵和考核結(jié)果運用的力度，獎勵與懲罰并用，將職工引導(dǎo)到最佳的預(yù)期狀態(tài)，激發(fā)了職工創(chuàng)優(yōu)爭先意識，促進了醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

落實科學(xué)發(fā)展觀，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步建立和完善社會醫(yī)療保障體系；堅持以患者為中心，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系讓醫(yī)院更好地為民服務(wù)[6-7]。

[1]吳水珍,曹增坪,錢永平.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提升醫(yī)院品牌競爭力[J].中國醫(yī)院管理,2009,29(9):54.

[2]王真,惠智.醫(yī)院員工績效考核存在的問題及其對策[J].淮海醫(yī)藥,2009,27(3):275-276.

[3]伍學(xué)元,胡愛榮.臨床醫(yī)師績效考核在優(yōu)化分配結(jié)構(gòu)調(diào)整中的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(5):108.

[4]古銀華.有效使用360度績效考核之我見[J].企業(yè)管理,2008,1:62-63.

[5]蘇州市人事局.蘇州市事業(yè)單位聘用人員年度崗位考核實施辦法[S].2004.

[6]王紹輝.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo) 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(11):166-167.

[7]張丁丁,伍敏婷.用科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(35):120-121.