高等職業(yè)院校解剖學(xué)教學(xué)方法改革

才艷紅

（盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生系基礎(chǔ)教研室，遼寧盤錦 124010）

高等職業(yè)院校解剖學(xué)教學(xué)方法改革

才艷紅

（盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生系基礎(chǔ)教研室，遼寧盤錦 124010）

探討高等職業(yè)院校解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用不同教學(xué)方法的利弊得失，尋求達(dá)到最佳效果的途徑。重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，緊密聯(lián)系日常生活和臨床實(shí)際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

高等職業(yè)院校；解剖學(xué)；教學(xué)；改革

隨著職業(yè)教育改革的不斷深入和發(fā)展，用人單位對(duì)畢業(yè)生要求發(fā)生了改變，要求學(xué)生要有從事臨床工作必備的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、較高的技術(shù)操作能力、人際溝通能力、健康教育能力、職業(yè)能力、就業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力等等。職業(yè)教育又是就業(yè)教育，所以學(xué)校在課程設(shè)置上不得不增加人文課程，導(dǎo)致其他課程課時(shí)數(shù)減少。解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)課，因授課時(shí)少、內(nèi)容多、實(shí)驗(yàn)課比例大等原因影響，給解剖學(xué)教學(xué)帶來(lái)了許多困惑。只有不斷深入研究教學(xué)內(nèi)容，探索新的教學(xué)方法，改進(jìn)教學(xué)手段才能適應(yīng)目前的教學(xué)改革和現(xiàn)狀。

1 教學(xué)觀念的改革

解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)專業(yè)中固然重要，但在整個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)全部課程中所占的位置來(lái)看它僅僅是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，我們職業(yè)教育教學(xué)的目的不是培養(yǎng)將來(lái)從事解剖學(xué)工作的專家，而是通過(guò)學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生了解人體的基本組成、基本結(jié)構(gòu)，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)來(lái)學(xué)好應(yīng)用技術(shù)，所以在教學(xué)中一定要淡化學(xué)科意識(shí)，始終牢記我們所面對(duì)的是培養(yǎng)職業(yè)技能型人才，不是高校培養(yǎng)的科研型人才，所以要強(qiáng)化培養(yǎng)目標(biāo)。

2 教學(xué)內(nèi)容的改革

筆者認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，即因材施教，解決兩個(gè)問(wèn)題：一是根據(jù)不同專業(yè)選擇不同內(nèi)容，制訂不同目標(biāo)；對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)習(xí)課上以觀察實(shí)物標(biāo)本為主，使學(xué)生對(duì)人體各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置有初步的感性認(rèn)識(shí)，因此，理論課減少到46學(xué)時(shí)。又由于局部解剖學(xué)操作時(shí)也難于觀察骨的結(jié)構(gòu)，骨學(xué)實(shí)習(xí)課占1/6。局部以學(xué)生自己動(dòng)手為主，肌肉、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰等一目了然。因此，增加實(shí)習(xí)課到64學(xué)時(shí)。實(shí)施效果非常好。學(xué)生既掌握了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又具備了較熟練的基本技能。二是根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力不同選擇不同難度內(nèi)容。突出講授兩項(xiàng)內(nèi)容內(nèi)臟學(xué)和脈管學(xué)。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)使學(xué)生掌握了人體內(nèi)臟學(xué)的各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、層次結(jié)構(gòu)以及人體各部的間隙、窩、“三角”等局部結(jié)構(gòu)，各器官的毗鄰、血管、神經(jīng)等知識(shí)。脈管學(xué)各血管的走行、分布等，使學(xué)生能正確理解人體的生理功能和病理變化，具備判斷人體器官正常與異常的能力，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，達(dá)到掌握了基礎(chǔ)理論知識(shí)，又具備了較熟練的基本技能。

3 教學(xué)手段和教學(xué)方法的改革

3.1 要逐步把理論教學(xué)從教室搬到實(shí)驗(yàn)室，邊學(xué)邊觀察

解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)是整個(gè)解剖學(xué)教學(xué)中不可缺少的部分。在課堂里所用的大量的掛圖模型或幻燈片、錄像片、多媒體都無(wú)法取代實(shí)驗(yàn)課；通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本、模型，學(xué)生自行觀察、觸摸、老師的指導(dǎo)，向?qū)W生展示人體各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系。學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)名詞的掌握和記憶，對(duì)各類概念的理解和聯(lián)想，無(wú)一不是建立在對(duì)人體形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的觀察和認(rèn)識(shí)之中。在課堂的理論授課后仍有部分學(xué)生對(duì)理性概念是模糊的、平面的記憶，通過(guò)標(biāo)本、模型的觀察、觸摸，在老師正確的指導(dǎo)下，促進(jìn)學(xué)生對(duì)原來(lái)模糊的平面理性概念，建立起較為清晰的、立體的、牢固的記憶。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)，首先要做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，事先準(zhǔn)備好各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組在本課時(shí)所需要的標(biāo)本、模型和掛圖，讓每個(gè)學(xué)生均有機(jī)會(huì)觀察到所學(xué)的內(nèi)容。要有充分的時(shí)間讓學(xué)生自行觀察，培養(yǎng)學(xué)生具有觀察、分析和解決問(wèn)題的能力。指導(dǎo)教師要隨時(shí)提問(wèn)學(xué)生，臨下課10～20 min時(shí)分別對(duì)各小組對(duì)實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本、模型進(jìn)行有代表性地抽查和提問(wèn)，引起學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)課。同時(shí)指導(dǎo)教師的水平和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完善也是和很重要的，實(shí)驗(yàn)室條件之一是陳列標(biāo)本；其次是模型。標(biāo)本具有真實(shí)性，應(yīng)為主導(dǎo)地位；以往在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，由于標(biāo)本甲醛刺激性氣味大，是造成部分學(xué)生不愿用手摸標(biāo)本、結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不準(zhǔn)或造成實(shí)物標(biāo)本損壞多的主要原因?，F(xiàn)一般采用了瓶裝標(biāo)本改善了以上不足。形態(tài)學(xué)教學(xué)中，模型同樣是不可缺少的教學(xué)工具，它補(bǔ)充了實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的不足，制作較容易。模型具有輕便、干凈無(wú)刺激氣味、規(guī)范，深受學(xué)生的歡迎。

3.2 利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段使教學(xué)由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)

人體解剖學(xué)是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，其課程主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)對(duì)象是人體實(shí)物標(biāo)本。解剖學(xué)不僅名詞繁多，內(nèi)容多，而且知識(shí)點(diǎn)間的關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，邏輯推理少；面對(duì)模型和尸體標(biāo)本，既要把它聯(lián)想成生動(dòng)的、有趣的活體，又要建立立體感、層次感、透視感，難度很大，更給教學(xué)帶來(lái)了一定困難。在教學(xué)實(shí)踐中，我們深感傳統(tǒng)教學(xué)有難以克服的缺陷。①解剖學(xué)教師上課時(shí)要攜帶幻燈片、掛圖、標(biāo)本等教學(xué)教具，教學(xué)過(guò)程繁瑣而浪費(fèi)時(shí)間，教師授課手忙腳亂；一些形態(tài)學(xué)和抽象機(jī)理的教學(xué)內(nèi)容，教師講得費(fèi)力，學(xué)生學(xué)得費(fèi)神，往往事倍功半。②教學(xué)媒體較單一、呆板，使授課顯得枯燥，從而影響授課質(zhì)量。③小班課雖然講授效果較好，但分班多，教師相對(duì)短缺，教學(xué)工作量大；經(jīng)學(xué)生多次翻動(dòng)、觀看之后，常造成標(biāo)本的破損，不利標(biāo)本室、實(shí)驗(yàn)室的可持續(xù)性建設(shè)。④標(biāo)本示教時(shí)需分組帶教、反復(fù)演示，由于空間、標(biāo)本結(jié)構(gòu)的顯示角度、結(jié)構(gòu)的大小等因素，往往使在后排的學(xué)生難以看清楚內(nèi)容，效果不佳。因此，要利用多媒體技術(shù)優(yōu)化CAI課件計(jì)劃，克服解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，使醫(yī)學(xué)生對(duì)人體個(gè)器官 、結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、相互關(guān)系、血供、神經(jīng)支配等有一定了解，為學(xué)生今后學(xué)習(xí)其他專業(yè)課和在活體上診治疾病奠定必要基礎(chǔ)。

3.3 結(jié)合實(shí)際教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)解決臨床課問(wèn)題

在教學(xué)中讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，也為以后的專業(yè)課打基礎(chǔ)，例如護(hù)理學(xué)中的導(dǎo)尿，要用到解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)的知識(shí)，講到這章時(shí)就應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生這里是護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)，而且讓學(xué)生學(xué)后能知道操作時(shí)應(yīng)注意什么，學(xué)會(huì)用所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí)解決導(dǎo)尿的問(wèn)題。

4 考試手段的改革

4.1 要加強(qiáng)階段性的測(cè)驗(yàn)

階段性的測(cè)驗(yàn)很重要，可以督促學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的及時(shí)掌握。我們?cè)趦赡甑膶?shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行階段性測(cè)試能使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng)，而且他們對(duì)知識(shí)的掌握程度也有提高。

4.2 理論和實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行考核

幾年來(lái)我們一直是實(shí)驗(yàn)課和理論課分開考試，讓學(xué)生真正地掌握技能，符合職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)——技能型人才。

4.3 利用多媒體考試不再使考試單調(diào)、枯燥

我們利用多媒體考核學(xué)生實(shí)驗(yàn)課。有幾組考試題，讓學(xué)生真正地通過(guò)考試意識(shí)到他們學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)技能的重要性，也使考試不再是單調(diào)的試卷和標(biāo)本，使學(xué)生在平時(shí)實(shí)驗(yàn)課時(shí)就很用心，真正使學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，為臨床專業(yè)課打下基礎(chǔ)。

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G424.1

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1673-7210（2010）01（c）-133-02

2009-09-14）