有效提高中藥炮制學(xué)教學(xué)效果的初探

周 瀅 ，周 萍 ，周 輝 ，鄧中甲

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都 611137；2.重慶醫(yī)科大學(xué)，四川重慶 400016；3.貴州省六枝特區(qū)一中，貴州六盤水 550002；4.貴州省六枝特區(qū)實驗中學(xué)，貴州六盤水 550002）

中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的一門應(yīng)用性科學(xué)，在中醫(yī)學(xué)理論體系中的特色課程，是在學(xué)習(xí)中藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、方劑學(xué)、藥用植物學(xué)、分析化學(xué)、中藥化學(xué)、中藥鑒定學(xué)等課程后進行本課程教學(xué)的，因為正確使用中藥，明確同一中藥不同炮制品種的臨床功效至關(guān)重要，所以它對優(yōu)秀的中醫(yī)藥工作者來說是一門必修課[1]。中藥炮制學(xué)作為中藥學(xué)專業(yè)課程的時間已有40多年，并且在全國中醫(yī)院校辛勤從事中藥炮制學(xué)教學(xué)的老師們的共同努力之下，已取得較大發(fā)展，尤其是近年來中藥炮制學(xué)教材編寫、教學(xué)方法與手段，中藥炮制學(xué)高層次人才的培養(yǎng)等方面有比較大的進步，但仍然和現(xiàn)代中藥飲片炮制的生產(chǎn)、管理、應(yīng)用的實際狀況不相適應(yīng)，鑒于中藥炮制學(xué)學(xué)科自身特點，筆者根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗對如何學(xué)好中藥炮制學(xué)，總結(jié)以下幾個要點：

1 實施多學(xué)科交叉聯(lián)系式教學(xué)

中藥炮制學(xué)主要內(nèi)容包括，①中藥炮制的基本理論（即總論中臨床療效、目的及對藥物的影響、分類及輔料、質(zhì)量要求及貯藏保管等）和各論中每一章節(jié)的概述部分（包括定義、炮制目的、操作方法、注意事項等）[2-3]。②中藥炮制的基本知識，也就是每味藥物的炮制工藝、炮制標(biāo)準(zhǔn)、炮制功效等內(nèi)容。對應(yīng)用多、功效廣、理論深的藥物應(yīng)重點地講深講透。如將中藥炮制方法加以概括是，主要內(nèi)容有炒法、炙法、煅法、蒸煮法等，學(xué)生不僅要掌握它們的概念、作用，還要明確理解相互之間的關(guān)系。③中藥炮制學(xué)課程對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，應(yīng)加強和中醫(yī)基礎(chǔ)、臨床知識的聯(lián)系，因為中藥專業(yè)的學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)課程如中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論都是在大學(xué)二年級上學(xué)期以前開設(shè)，而中藥炮制學(xué)是在大學(xué)三年級下學(xué)期以后開設(shè)，學(xué)生學(xué)習(xí)時間差距較大，對知識的相互聯(lián)系因此也較差；另一方面，中藥專業(yè)學(xué)生不上中醫(yī)臨床課，所以就需要授課教師多給學(xué)生補充中醫(yī)臨床的知識，以實現(xiàn)中藥炮制學(xué)課程不脫離實際，不僅教會學(xué)生藥物炮制的工藝，也要教會他們炮制工藝的目的。

2 學(xué)為主、教為輔的討論式教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)主要是填鴨式教學(xué)模式，抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，在開課前老師應(yīng)布置討論話題，并對要點、難點給予提示，讓學(xué)生自己查閱資料后自由發(fā)揮。例如以生熟同用的酸棗仁，生升熟降的蘿卜子等為討論話題，讓學(xué)生們說說為什么因為炮制，藥效發(fā)生相同或者相反的作用，學(xué)生可以從藥理、藥效、藥物成分等對這一話題進行充分發(fā)揮。中藥炮制是中醫(yī)臨床和中藥生藥的紐帶，課堂上除重點講述中藥炮制的相關(guān)知識外，還應(yīng)對比闡述中藥材生品和制品的在臨床上的具體運用，學(xué)生們通過查閱資料、課堂討論等主動式參與課堂教學(xué)，將加深對授課內(nèi)容的理解而且記憶深刻。

3 寓教于樂式教學(xué)

充分利用現(xiàn)代科學(xué)手段，查找一些有趣的與中藥炮制學(xué)相關(guān)內(nèi)容，增加學(xué)生的興趣。比如藥食兩用的食品藥品，在課堂上以多媒體的形式串講，一幅幅讓人垂涎欲滴的烹調(diào)畫面，再配上老師的精彩講解，相信學(xué)生會對藥品的理解更加深刻，當(dāng)然主要是炮制。課堂上也可以結(jié)合講述同學(xué)自己做菜的過程。在上課的過程中，同學(xué)們非常喜歡這一方式，有時候在得意講述自己做菜經(jīng)歷時可能會忘記自己是在上課，通過老師的陡峰一轉(zhuǎn)，迅速聯(lián)系到中藥炮制，學(xué)生感覺到一下子柳暗花明，發(fā)出感嘆“原來炮制就是這樣”，使學(xué)生感覺到上課的快樂。另外還可以采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動，比如利用課余時間舉辦知識競賽，鞏固所學(xué)知識。

4 中藥與西藥比較教學(xué)

中藥、西藥本來就是中醫(yī)、西醫(yī)兩套截然不同的醫(yī)療體系的組成部分，國家對兩大體系的政策也是鼓勵共同發(fā)展。因此，老師在授課時不能孤立地講解中藥或者是西藥，應(yīng)就二者的聯(lián)系，對同一病癥治療的優(yōu)點與缺點加以闡釋，同時在中藥方面有所側(cè)重，讓學(xué)生的專業(yè)知識更全面。通過實驗來驗證中醫(yī)基礎(chǔ)理論，便于學(xué)生加深理解中醫(yī)炮制理論，中藥功效，培養(yǎng)學(xué)生動手能力、觀察思考能力以及實驗設(shè)計能力，為培養(yǎng)學(xué)生科研思維奠定了基礎(chǔ)，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

5 興趣教學(xué)

學(xué)生為主，教師為輔，興趣是最好的老師，所以“師傅領(lǐng)進門、修行在個人”，這其中教師要學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生對中藥炮制的興趣，因此提高學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)興趣是任課教師應(yīng)承擔(dān)的一項重要任務(wù)。教師在教學(xué)實踐中需要結(jié)合本學(xué)科、本課程、本教材的特點，適當(dāng)加入生活中烹調(diào)技術(shù)，正確引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造出適合本課程的教學(xué)模式。例如應(yīng)根據(jù)本學(xué)科的特點，增加戶外實習(xí)，辨認(rèn)藥用植物，了解藥用植物的采摘、加工，多看中藥炮制示范光盤等，加深印象；上課時輔以多媒體教學(xué)，讓學(xué)生親眼看到中藥炮制品的制作過程等等。

6 注重與學(xué)生交流

作為教師，應(yīng)該要在課后及時與學(xué)生交流，教學(xué)的最終目的是為學(xué)生服務(wù)，學(xué)生學(xué)有所用是關(guān)鍵，時時與學(xué)生交流溝通，不斷發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題，及時改進和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與方式，實現(xiàn)教學(xué)相長。中藥炮制學(xué)知識點較多，涉及中藥產(chǎn)地、炮制工藝、炮制成分及功效的變化、現(xiàn)代的藥理研究等，學(xué)生常會感到力不從心，這時教師應(yīng)該選擇教學(xué)的方式方法，通過與學(xué)生交流可即時了解到他們的疑問，重點突出、兼顧全面，從而做到因地制宜、因材施教[4-5]。

中藥炮制學(xué)是操作性較強的一個專業(yè)，長期以來我們對中藥炮制學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不甚明確或者說是不符合市場需求，以至于學(xué)生對中藥炮制課程開設(shè)的目的和意義不清楚。培養(yǎng)目標(biāo)定位上的指向性偏差，忽視了對實踐環(huán)節(jié)的強化，這對具有較強動手能力的實用型人才的培養(yǎng)造成了影響。筆者認(rèn)為，應(yīng)廢除不利于中藥專業(yè)發(fā)展的舊的教學(xué)計劃，制定新的教學(xué)計劃，使用多種教學(xué)手段，突出學(xué)生的主導(dǎo)地位、老師的輔助地位，不斷提高文化和實踐教學(xué)質(zhì)量，從而使學(xué)生能真正學(xué)有所用。

[1]喬喜芹.中藥炮制教學(xué)的體會[J].黑龍江醫(yī)藥,2006,19(6):480.

[2]沈力,張建忠.中醫(yī)專業(yè)中藥炮制教學(xué)現(xiàn)狀與改革芻議[J].醫(yī)學(xué)研究,2002,10(20):24-26

[3]于述斌,汪鳳敏.談中藥用量十原則[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(7):83-84.

[4]黃文華,李秀英,王英.淺談《中藥炮制學(xué)》的實驗教學(xué)改革[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2008,6(9):1117-1119.

[5]張春鳳,楊春林.淺淡中藥炮制學(xué)教學(xué)體會[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(3):761-763.