邊防、高原基層干部療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的護理體會

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院第二療養(yǎng)區(qū) 孫兵斌 李曉娟

710600 蘭州軍區(qū)解放軍第十六醫(yī)院 楊靚靚

為了讓長期駐守在邊防一線、高原艱苦地區(qū)的基層干部在緊張的戍邊、守防、值勤工作之后，身心能夠得到及時、有效的放松和療養(yǎng)，近年來，上級每年在夏季的6～9月安排在高原地區(qū)，艱苦地區(qū)工作的優(yōu)秀邊防、基層干部來我院查體、療養(yǎng)，累計已有400多人次。我們充分發(fā)揮療養(yǎng)院的護理工作特點，利用得天獨厚的自然療養(yǎng)資源和人文景觀資源，輔以良好的心理護理和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使他們在療養(yǎng)過程中身心得到了較好、較快的疾病康復(fù)和保健療養(yǎng)，圓滿地完成了療養(yǎng)護理保障任務(wù)

1 做好基礎(chǔ)療養(yǎng)護理是根本

由于這些療養(yǎng)員常年駐守在邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)，惡劣的自然條件使他們當(dāng)中大部分人員都患有不同程度的身心疾患。工作在高原環(huán)境的人群，無論是長期生活在高原還是暫時進入高原生活的人們，由于環(huán)境寒冷、干燥、缺氧，機體內(nèi)各個器官及系統(tǒng)有著不同程度的改變，處于亞健康狀態(tài)的人員居多。因此，針對這一特點對療養(yǎng)員開展針對性療養(yǎng)護理十分必要。我們從療養(yǎng)員入院就制定護理計劃，認(rèn)真執(zhí)行各項護理措施，嚴(yán)格落實護理操作程序，同時注意語言和行為方式，讓他們感覺療養(yǎng)院同治療醫(yī)院的區(qū)別，每日早晚各一次進入療養(yǎng)員房間做基礎(chǔ)護理的四測工作，每周測量體重1次，隨時聽取療養(yǎng)員的建議和了解他們的身心狀態(tài)，做到主動、熱情，在整個療養(yǎng)過程中注意每一個護理環(huán)節(jié)，通過每個細(xì)小環(huán)節(jié)的服務(wù)向療養(yǎng)員傳遞療養(yǎng)護理理念，給療養(yǎng)員創(chuàng)造一個輕松、舒適的療養(yǎng)氛圍，留下一個美好的護理服務(wù)印象，通過良好的基礎(chǔ)護理，讓他們盡快地熟悉、適應(yīng)療養(yǎng)院的環(huán)境。使他們?nèi)朐汉竽軌蚝芸斓剞D(zhuǎn)變角色，放松身心。

2 開展健康教育是重點

2.1 發(fā)生低原反應(yīng)的健康教育 這些常年駐守在高海拔地區(qū)的療養(yǎng)員，工作、生活的地區(qū)空氣稀薄、人煙稀少，氣候寒冷，地理環(huán)境、自然環(huán)境都很惡劣，高原缺氧對人體的免疫功能也有一定的影響。有資料表明：長期居住在高原環(huán)境的人，其細(xì)胞免疫黏附功能較平原人群低，另外血流速度與平原人群相比有較明顯的差異?；氐江h(huán)境差異很大的療養(yǎng)地，許多療養(yǎng)員初期會出現(xiàn)一些生理反應(yīng)，如醉氧、嗜睡、低血壓、記憶力下降等情況，環(huán)境的變化對于多數(shù)身體素質(zhì)較好的人，基本不存在需要適應(yīng)的問題。而對于一些亞健康或患有慢性疾病的療養(yǎng)員來說，機體調(diào)節(jié)機能差，環(huán)境的微小改變都會引起適應(yīng)不良癥候群的出現(xiàn)，給他們帶來較強的身心壓力。這種壓力的反作用會使他們主觀感覺更加不良，令他們更加緊張，必然使其療養(yǎng)生活質(zhì)量下降。因此，在療養(yǎng)員入院后，我們的護理人員在基礎(chǔ)護理服務(wù)的基礎(chǔ)之上進行有的放矢的療養(yǎng)護理，仔細(xì)觀察每位療養(yǎng)員的精神狀態(tài)和舉止，并充分理解和尊重他們，主動為他們提供各種咨詢服務(wù)和護理服務(wù)，使其盡快熟悉新的生活環(huán)境和適應(yīng)療養(yǎng)生活。

2.2 合理安排景觀游覽的教育及景觀療養(yǎng)的意義 臨潼不僅風(fēng)景秀麗，還有眾多的文化古跡、豐富的自然景觀和人文景觀。諸如姜寨先民遺址、周烽火臺、秦始皇帝陵和秦兵馬俑、鴻門宴、唐華清池、兵諫亭、驪山森林公園，療養(yǎng)院內(nèi)各種建筑姿態(tài)秀麗，樓亭閣道散落有致，流水、噴泉、雕塑、花卉、人工園林等構(gòu)成一幅美麗的圖畫，景觀在療養(yǎng)中的作用非常重要，能增添療養(yǎng)興趣，活躍療養(yǎng)生活。景觀的形象具有直觀的動態(tài)性、四維的時空性、全面的通感性，對大腦皮質(zhì)和心理狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用。優(yōu)美的景觀可使大腦皮質(zhì)興奮灶發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而消除精神緊張和緩解心理矛盾，穩(wěn)定情緒，改善睡眠。景觀的過程也是一個體育鍛煉、日光浴、空氣浴、森林浴的過程，對疾病防治，增強體質(zhì)起著綜合保健效應(yīng)，特別對于腦力、體力過度透支引起的身心疾病有良好的改善作用。通過人文景觀，使療養(yǎng)員開闊視野、陶冶情操、樹立積極向上的良好心態(tài)，達(dá)到療養(yǎng)、保健、康復(fù)的良好效果。療養(yǎng)人員在我院期間的游覽全程都有醫(yī)務(wù)人員陪同，我們的護理人員作為保健護士的同時，通過學(xué)習(xí)主要景點的相關(guān)人文知識，還擔(dān)當(dāng)著每個旅游景點的導(dǎo)游保障任務(wù)，最大限度考慮了療養(yǎng)人員的安全，并提供最為貼心的全面服務(wù)。此外，我們也理解療養(yǎng)人員的心理需求，根據(jù)他們個體的差異性協(xié)助安排游覽的時間地點，合理科學(xué)的計劃，達(dá)到療養(yǎng)生活愉快安全的目的，促進他們的身心健康。

2.3 進行水療的健康教育和礦泉療養(yǎng)因子的作用 臨潼溫泉以華清池礦泉為代表，具有很高的醫(yī)用價值和保健作用。非常適合開展礦泉浴療法?？梢韵?，調(diào)節(jié)情緒，調(diào)整自主神經(jīng)功能，改善機體微循環(huán)；對新陳代謝及免疫功能有提高作用；可提高紅細(xì)胞超氧化物歧化酶的活性，有利于清除體內(nèi)自由基，具有促進細(xì)胞代謝，抗細(xì)胞衰老的作用。我院為滿足來院人員的需要，為所有的療養(yǎng)房間接通了溫泉水管道，配備了水療設(shè)施，全天24小時開通，效果不同化學(xué)成分的礦泉醫(yī)用作用也不同。臨潼礦泉目前臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方法主要以浴用法為主，礦泉浴用療法有：全身浸浴法、局部浸浴法、淋浴、含漱法、吸入法等，礦泉浴的療程一般為2～4周，1次/d，一個療程結(jié)束后休息1周可繼續(xù)下一療程。但因氟含量高不適宜飲用療法。護理人員針對這些特點為療養(yǎng)員進行“一對一”的健康教育，說明操作方法和保健、治療意義，針對個人的具體情況，認(rèn)真地進行指導(dǎo)，經(jīng)護理人員的反復(fù)教育，使其在相應(yīng)的階段配合護理人員進行健康的自我管理，正確、安全的享受水療，提高療養(yǎng)質(zhì)量。

2.4 飲食健康教育 這些來自艱苦地區(qū)的療養(yǎng)員，雖然工作環(huán)境與過去相比逐步改善，但同平原地區(qū)療養(yǎng)員相比，由于新鮮蔬菜和水果的匱乏、大部分療養(yǎng)員不同程度地存在維生素缺乏或胃部不適等情況，針對這一特殊性，我院療養(yǎng)食堂專門制定了有別于普通療養(yǎng)員的飲食方案，療養(yǎng)人員可以按照自己的喜好隨心選擇，豐簡皆可。盡量做到營養(yǎng)可口和健康科學(xué)，同時達(dá)到飲食治療的目的。我們護理人員用各種方式在不同的場合一點一點地向他們灌輸健康的飲食理念，根據(jù)個體的差異進行飲食指導(dǎo)，使他們了解飲食與健康的關(guān)系，形成適合自已的良好飲食習(xí)慣。

3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是核心

如何使療養(yǎng)人員在有限時間里充分利用各種療養(yǎng)因子的作用，改善疾病癥狀，減輕病痛的折磨，緩解亞健康狀況，滿足高級精神需求，使身心平衡得到調(diào)整，是我們療養(yǎng)護理工作者應(yīng)重視的問題。為了提供更好的護理服務(wù)，我們以這些療養(yǎng)員的生理、心理等健康狀況，開展了切實、有效的整體護理工作，合理的配備護理人員的數(shù)量，護理技術(shù)水平過硬、個人綜合素質(zhì)全面，親和力強、善于溝通的護理人員隊伍，以護理程序為框架，“一對一”的進行療養(yǎng)護理服務(wù)，做到分工明確，各司其職，在護理工作運行過程中，做到人人對療養(yǎng)員負(fù)責(zé)，個個實施護理程序，使護理人員能夠全面、細(xì)致的掌握所負(fù)責(zé)的療養(yǎng)員的具體情況，并根據(jù)療養(yǎng)員的個體情況，有針對性地解決各種護理問題，讓療養(yǎng)員在生活上能得到無微不至的關(guān)懷，心理需求得到合理滿足，疾病治療效果良好，確保了護理服務(wù)水平。

4 注重心理護理是關(guān)鍵

這些療養(yǎng)員大都是來自基層一線，從事的是邊防值勤，守護國門、處理突發(fā)事件等特殊職業(yè)人員，日常工作的性質(zhì)和要求，以及艱苦自然環(huán)境都使他們承擔(dān)著很高的心理壓力，長時間的精神緊張或執(zhí)行重大任務(wù)后，造成了一些療養(yǎng)員身心上的一些疾患，我們在療養(yǎng)員入院初期進行心理測評，根據(jù)每位療養(yǎng)員心理測評的結(jié)果，結(jié)合這些療養(yǎng)員大都是青年人這一特點，開展許多不同于一般療養(yǎng)員的護理服務(wù)，對于求知欲得不到滿足，文化生活單調(diào)、枯燥，不善與人相處，對繁華的都市生活不適應(yīng)的心態(tài)等情況，我們護理人員在做好基礎(chǔ)的療養(yǎng)護理之外，通過細(xì)致的觀察，誠摯的談話交流，了解他們的性格、內(nèi)心、思想，探索其內(nèi)心活動，便于有針對性地開展護理服務(wù)，將其安置在環(huán)境更為幽雅、溫馨的療養(yǎng)科室，為其創(chuàng)造一個舒適優(yōu)美和充滿友愛的療養(yǎng)環(huán)境，并合理的安排文化生活和文娛活動，如觀看積極向上，輕松幽默的電影，閱讀有助自我調(diào)節(jié)的文化書籍和健康的室外活動，使其在這些優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)當(dāng)中保持心情愉快，學(xué)會管理自我情緒，善于與人相處，心態(tài)平和感到輕松愉快。最終讓他們放下一切不良的身心包袱，健康、愉快的結(jié)束療養(yǎng)生活，精神煥發(fā)的回到各自的工作崗位上。