舒適護(hù)理在療養(yǎng)院靜脈輸液中的應(yīng)用

614205 成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院 鄧秀麗 成彩霞 謝忠林

舒適護(hù)理通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)與舒適關(guān)系的研究，使人在心理、生理、社會(huì)效應(yīng)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度[1]。靜脈輸液是臨床常用的治療手段之一，將舒適護(hù)理貫穿于療養(yǎng)員靜脈輸液的全過(guò)程，減輕療養(yǎng)員在靜脈輸液過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛，增強(qiáng)舒適感，提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度，取得了良好效果，現(xiàn)將主要做法總結(jié)如下。

1 輸液前的舒適護(hù)理

1.1 心理護(hù)理 我院收治的療養(yǎng)員大部分為軍隊(duì)離退休老干部，由于老年人大多數(shù)患有慢性病，長(zhǎng)期受慢性病的折磨，經(jīng)歷漫長(zhǎng)病程，易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理，針對(duì)這種情況，護(hù)士要耐心細(xì)致，做好解釋工作，尊重老人，不論職務(wù)高低，一視同仁，用愛(ài)心、耐心和熱情服務(wù)于療養(yǎng)員。重視療養(yǎng)員的感受，工作中認(rèn)真傾聽(tīng)、及時(shí)解決療養(yǎng)員提出的問(wèn)題，在輸液前介紹所用每一種藥物的作用機(jī)理以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)療養(yǎng)員對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信心，使其穩(wěn)定情緒，積極配合治療。

1.2 合理安排輸液時(shí)間 景觀療養(yǎng)是療養(yǎng)院主要的療養(yǎng)項(xiàng)目之一，因此在不影響治療效果的情況下，將輸液盡量安排在景觀療養(yǎng)以外的時(shí)間，這樣既能保證疾病的治療，又能保證景觀療養(yǎng)的實(shí)施。同時(shí)還可以有效轉(zhuǎn)移療養(yǎng)員的注意力，減輕心理壓力，更有利于疾病的恢復(fù)。

1.3 提供舒適的環(huán)境 舒適環(huán)境的管理是重要的護(hù)理活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)室內(nèi)必須空氣新鮮、條件舒適、環(huán)境清潔、安靜，是早期形成舒適護(hù)理的萌芽[2]。老年人對(duì)于環(huán)境的改變較為敏感，因此在入院期間做好環(huán)境的介紹，做到房間布置溫馨，給人以舒適的感觀刺激，督促療養(yǎng)員每天開(kāi)窗通風(fēng)，保持房間溫濕度適當(dāng)。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)，輸液時(shí)間較長(zhǎng)，將便盆放在合適的位置。協(xié)助療養(yǎng)員擺好合適的體位，創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境。

2 輸液中的舒適護(hù)理

2.1 提高護(hù)士自身素質(zhì) 做好“三查七對(duì)”，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，掌握好配伍禁忌，做到“三輕”：說(shuō)話輕，走路輕，操作輕。護(hù)士要著裝整潔、舉止穩(wěn)重、態(tài)度和藹，給人以尊重、信任、安全的感覺(jué)。針對(duì)療養(yǎng)院淡旺季明顯的特點(diǎn)，組織護(hù)士到門診學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，精湛的技術(shù)有利于減輕病人的疼痛。

2.2 掌握正確的穿刺方法 選擇合適的血管，因老年人的血管進(jìn)行性硬化，彈性較差，有細(xì)、硬、滑的特點(diǎn)，應(yīng)選擇較細(xì)的針頭穿刺。為方便療養(yǎng)員的活動(dòng)，盡量選擇手背和手指上的靜脈。止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方10～15 cm處，將食指置于穿刺點(diǎn)上方，拇指置于穿刺點(diǎn)下方固定血管進(jìn)行穿刺。根據(jù)受力原理，選擇60°角進(jìn)針，以減輕疼痛。在穿刺時(shí)一邊穿刺一邊詢問(wèn)療養(yǎng)員的感受，分散其注意力，盡量做到一次性穿刺成功。老年人皮下脂肪少，做好固定，以防滑脫。

2.3 加強(qiáng)巡視 老年人心腎功能較差，需嚴(yán)格控制滴數(shù)，輸液時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)療養(yǎng)員易產(chǎn)生煩躁的情緒，護(hù)士應(yīng)定時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察療養(yǎng)員有無(wú)不良反應(yīng)以及穿刺處有無(wú)藥液外滲，保證輸液安全，及時(shí)做好解釋工作，必要時(shí)陪伴療養(yǎng)員。

3 輸液后的舒適護(hù)理

拔針時(shí)要做到動(dòng)作輕柔，按壓穿刺處5 min，力度適中，防止皮下出血。同時(shí)做好健康教育，詢問(wèn)有無(wú)不適反應(yīng)。幫助療養(yǎng)員整理好療養(yǎng)房，詢問(wèn)有無(wú)其他需要，同時(shí)征求療養(yǎng)員意見(jiàn)，以不斷提高自身的技術(shù)水平。

4 總結(jié)

舒適是人最基本的需要，舒適護(hù)理的實(shí)施提高了療養(yǎng)院護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)舒適護(hù)理的實(shí)施也要求護(hù)理工作人員不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身的美學(xué)修養(yǎng)，使整體護(hù)理水平提高到一個(gè)新的臺(tái)階。

[1]蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺(tái)北：華杏出版股份有限公司，1998：5.

[2]張宏，朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16(6)：409-410.