軍隊(duì)療養(yǎng)院門診護(hù)理帶教方法與應(yīng)用

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 高雁

軍隊(duì)療養(yǎng)院門診護(hù)理帶教方法與應(yīng)用

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目的 探討軍隊(duì)療養(yǎng)院門診護(hù)理帶教的方法及應(yīng)用。方法 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，規(guī)范護(hù)理帶教制度和行為。實(shí)行人本教育，調(diào)動護(hù)生主觀能動性，樹立“以人為本”的溫馨服務(wù)思想。使護(hù)生掌握危重病人護(hù)理理論和急救護(hù)理技能，提高應(yīng)急應(yīng)變能力。加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，樹立防范差錯(cuò)事故的理念。結(jié)果 通過注重專業(yè)知識和專業(yè)技能教育，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，幫助護(hù)生樹立了正確的職業(yè)理想和職業(yè)價(jià)值觀，提高了復(fù)合知識結(jié)構(gòu)及綜合能力，掌握了有效的溝通技巧，增強(qiáng)了法律意識，調(diào)動護(hù)生主觀能動性，提高了門診護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)的對象日趨擴(kuò)大化，門診護(hù)理內(nèi)容更加豐富多彩，逐漸系統(tǒng)化、規(guī)范化、全面化。如何進(jìn)一步提高護(hù)生的帶教質(zhì)量，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才，還有待于不斷探索和完善。。

軍隊(duì)療養(yǎng)院；門診護(hù)理帶教；方法

軍隊(duì)療養(yǎng)院門診護(hù)理工作主要負(fù)責(zé)軍隊(duì)離退休干部和現(xiàn)役軍官、戰(zhàn)士、非現(xiàn)役文職、院職工的查體和治療以及對外創(chuàng)收。門診是患者就診的第一站，門診護(hù)理涉及接診、分診、診斷、治療的全過程。護(hù)理工作內(nèi)容：①主要承擔(dān)咨詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號、抽血、注射、健康咨詢、手術(shù)護(hù)理、門診治療、體檢、急救等任務(wù)。②由于門診患者要求接診快、檢查詳細(xì)、診治明確合理，需要護(hù)理人員的合理安排和疏導(dǎo)。③門診的人數(shù)、病種、疾病輕重緩急程度難以預(yù)測，患者要求不一，門診護(hù)理人員必須隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備和具備臨時(shí)調(diào)度的潛力和能力，以應(yīng)急門診的變化。為使護(hù)生更好地完成角色的轉(zhuǎn)換，掌握?？萍寄?，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，現(xiàn)將帶教方法介紹如下。

1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，規(guī)范護(hù)理帶教制度和行為

1.1 健全帶教管理制度，選派優(yōu)秀帶教老師 建立層級帶教管理制度，由護(hù)理部、科護(hù)士長、主管帶教老師、具體的帶教老師組成，護(hù)理部制訂目標(biāo)和計(jì)劃[1]。帶教老師的職業(yè)道德、個(gè)人修養(yǎng)、技能水平、操作規(guī)范和熟練程度、服務(wù)態(tài)度、語言交流技巧、自我調(diào)控能力都對護(hù)生產(chǎn)生重要影響。帶教老師應(yīng)具備以下條件：理論基礎(chǔ)扎實(shí)、具有良好的職業(yè)素質(zhì)、思想覺悟高、語言表達(dá)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精湛。帶教老師不僅要具有專業(yè)理論知識水平和才能，而且要具備人文、社會等多學(xué)科知識，具有溝通能力強(qiáng)、帶教能力強(qiáng)、處理問題果斷等素質(zhì)[2]。帶教老師應(yīng)了解護(hù)生的要求、心理活動及存在問題，正確對待、尊重和重視他們，努力創(chuàng)造一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，向護(hù)生表明自己對他們的期望，工作中以身作則，并主動解釋門診護(hù)理的目的、操作方法、注意事項(xiàng)等，讓護(hù)生清楚的認(rèn)識到自己工作的重要性。我院護(hù)士大部分是可塑性強(qiáng)的非現(xiàn)役文職人員，要充分調(diào)動他們的工作積極性，使他們能盡快適應(yīng)軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展需求，還要對不同知識層次的護(hù)生因材施教。

1.2 規(guī)范護(hù)理帶教程序，嚴(yán)格操作流程 首先主動熱情地迎接每一位護(hù)生，根據(jù)本科的具體情況向他們耐心、細(xì)致介紹門診部內(nèi)外部環(huán)境、科室規(guī)章制度(如急診綠色通道制度、首診負(fù)責(zé)制、搶救制度等)、工作性質(zhì)特點(diǎn)及人員、各班職責(zé)、本科常見的疾病及護(hù)理常規(guī)、常見危重患者的應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療物品以及急救器材的擺放，并清楚各個(gè)班次的時(shí)間及內(nèi)容的安排。詳細(xì)介紹工作程序和護(hù)理要點(diǎn)。帶教老師須讓護(hù)生明白迅速、準(zhǔn)確、有效的搶救措施是提高搶救成功率的重要因素，讓護(hù)生樹立“時(shí)間就是生命”的觀念[3]。及時(shí)與護(hù)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。帶教過程中注重?zé)o菌技術(shù)操作和“三查七對”以及搶救儀器的使用、急救藥品的劑量及作用；要求護(hù)生精神飽滿、儀表端莊、和藹可親，運(yùn)用文明規(guī)范的語言與患者交流，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及正規(guī)操作，并通過臨床帶教老師的言傳身教進(jìn)一步強(qiáng)化，使護(hù)生在觀念上、行動上嚴(yán)格按制度規(guī)范操作；不斷灌輸學(xué)生人文關(guān)懷理念，注意保護(hù)患者的隱私及尊重患者的選擇權(quán)。培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和工作習(xí)慣。

2 加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提供溫馨服務(wù)

門診部是一個(gè)患者流動性很強(qiáng)的體檢和治療場所，為了更好地服務(wù)于患者，應(yīng)嘗試簡化就診手續(xù)，改進(jìn)門診部環(huán)境布局，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)觀念，樹立“以人為本”的溫馨服務(wù)思想。溫馨服務(wù)的人文精神集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、患者的權(quán)利與需求、患者人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。它既可體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍，也可顯現(xiàn)為護(hù)士個(gè)體的素養(yǎng)和品格。護(hù)理人員應(yīng)掌握溝通交流的技巧，與患者進(jìn)行有效的溝通，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，使其感到醫(yī)生護(hù)士猶如親人一般。由于服務(wù)的對象文化層次不一，病種多樣，因此給我們的工作提出了更高的要求，為了更好地為患者服務(wù)，建議推出“溫馨服務(wù)”特約窗口。體現(xiàn)出療養(yǎng)院門診護(hù)理的特色來。帶教過程中老師應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)患溝通能力，鼓勵(lì)護(hù)生運(yùn)用自己學(xué)到的知識，做好患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，避免因溝通不當(dāng)引發(fā)護(hù)理糾紛。鼓勵(lì)護(hù)生多看多做多問，準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)生的新問題或潛在的危險(xiǎn)，并做好預(yù)防。利用治療和護(hù)理的機(jī)會，對病人進(jìn)行“察言觀色”，了解并解決病人的護(hù)理問題[4]。護(hù)生的操作必須在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行，對護(hù)生未接觸過的操作，一定要先示范，再讓護(hù)生去做；對護(hù)生操作中的不足，不要在患者面前批評指正，應(yīng)多鼓勵(lì)、少指責(zé)，在患者面前注意樹立護(hù)生的形象，增強(qiáng)其自信心。通過護(hù)理人員之間良好的協(xié)作，不僅能夠圓滿完成治療任務(wù)，還可大大減少醫(yī)療隱患的存在。

3 帶教效果評估的重要性

帶教老師通過靈活多變的帶教方式，調(diào)動護(hù)生的積極性、主動性和求知欲，使其掌握相關(guān)項(xiàng)目的護(hù)理操作流程及技能。在結(jié)束前，有必要對雙方帶教和學(xué)習(xí)情況進(jìn)行小結(jié)，以確認(rèn)更科學(xué)有效的方法和水準(zhǔn)。這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

4 小結(jié)

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)的對象日趨擴(kuò)大化，門診護(hù)理內(nèi)容更加豐富多彩，逐漸系統(tǒng)化、規(guī)范化、全面化。在帶教過程中，不僅要注重專業(yè)知識和專業(yè)技能教育，還要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，幫助護(hù)生樹立正確的職業(yè)理想和職業(yè)價(jià)值觀，提高復(fù)合知識結(jié)構(gòu)及綜合能力，掌握有效的溝通技巧，增強(qiáng)法律意識。如何進(jìn)一步提高護(hù)生的帶教質(zhì)量，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才，還有待于不斷探索和完善。

[1]曾木好，李敏英，江秀瓊，等.護(hù)生臨床帶教的方法與應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(19)：85-86.

[2]張玉梅，薄艷云，沙曉偉.護(hù)理臨床帶教的體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(36)：256-257.

[3]邱賢云，俞繼芳，楊毅.PBL教學(xué)法在急診科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11(1)：86-87.

[4]湯嫻婷.臨床護(hù)理帶教方法淺議[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(11)：181-182.

1005-619X(2010)11-1006-02

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