淺談目前我國(guó)軍隊(duì)療養(yǎng)院發(fā)展要素及要求

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 李鴻昌

隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展和改革開(kāi)放的不斷深化，健康保健已成為人們不可忽視的生活環(huán)節(jié)，官兵的療養(yǎng)需求也有了根本的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，國(guó)內(nèi)外保健康復(fù)事業(yè)及相關(guān)技術(shù)的飛速發(fā)展，為療養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展騰飛帶來(lái)了希望與契機(jī)。面對(duì)新挑戰(zhàn)新要求，如何跟進(jìn)形勢(shì)、抓住機(jī)遇，改變療養(yǎng)院的生存現(xiàn)狀，是目前軍隊(duì)療養(yǎng)院需要特別關(guān)注和認(rèn)真研究思考的問(wèn)題。

1 目前療養(yǎng)院面臨的問(wèn)題與契機(jī)

1.1 國(guó)家療養(yǎng)行業(yè)處于發(fā)展低谷時(shí)期，只要加大扶持力度，軍隊(duì)療養(yǎng)院完全有能力發(fā)揮引領(lǐng)作用 近年來(lái)，由于許多地方療養(yǎng)院偏離了療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)，滿足于“吃好、住好、玩好”陳舊單一的發(fā)展模式，步入了發(fā)展的“死胡同”，每年以10%的速度關(guān)門(mén)停業(yè)或改行。而軍隊(duì)療養(yǎng)院由于總部的重視和支持，硬件設(shè)施和軟件建設(shè)明顯改善，療養(yǎng)院建設(shè)在深度和廣度上都得到了長(zhǎng)足發(fā)展，所特有的體檢鑒定、疾病矯治、心理評(píng)估及咨詢、體能及養(yǎng)生鍛煉、膳食調(diào)養(yǎng)、景觀療養(yǎng)等特色優(yōu)勢(shì)，在維護(hù)廣大部隊(duì)指戰(zhàn)員戰(zhàn)斗力、促進(jìn)民生健康等方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展速度、綜合效益位居各地療養(yǎng)院前列。在當(dāng)前療養(yǎng)行業(yè)普遍低迷的狀況下，只要繼續(xù)加大扶持力度，軍隊(duì)療養(yǎng)院完全可以成為行業(yè)發(fā)展的“領(lǐng)頭軍”，擔(dān)當(dāng)起引領(lǐng)療養(yǎng)行業(yè)走出低谷的重任。

1.2 療養(yǎng)院技術(shù)成長(zhǎng)空間受限，只要以疾病診治為鏈條實(shí)現(xiàn)“縱向資源”整合，療養(yǎng)院的內(nèi)涵建設(shè)就完全可以有更大的突破 當(dāng)前，隨著大衛(wèi)生觀的確立，從單純治療向病前預(yù)防保健、病中診治、病后康復(fù)這一完整“鏈條”的轉(zhuǎn)變，已成為大眾日益增長(zhǎng)的健康需求。雖然療養(yǎng)院承擔(dān)著病前預(yù)防、病后康復(fù)的重任，但目前技術(shù)成長(zhǎng)空間卻受到多種限制。收治對(duì)象單一，病種少，療養(yǎng)技術(shù)難以提高；淡季療養(yǎng)員少、工作人員閑置；療養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才匱乏、療養(yǎng)康復(fù)設(shè)備不足等問(wèn)題，也影響了療養(yǎng)保障能力的提高。在2005年編制體制調(diào)整中，有幾家軍隊(duì)醫(yī)院區(qū)域性地并入當(dāng)?shù)丿燄B(yǎng)院，在“鏈條”式健康維護(hù)方面進(jìn)行了成功的嘗試，既滿足了官兵健康需求，也取得了良好的軍事、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

1.3 地方政策支持較少，只要予以相應(yīng)的政策鼓勵(lì)，療養(yǎng)院完全可以為解決“看病難”發(fā)揮充分的作用 多年以來(lái)，“看病難、看病貴”作為醫(yī)改的核心問(wèn)題一直未能有效解決。百姓抱怨“看病難”，使政府部門(mén)感到醫(yī)療資源緊張，而療養(yǎng)院這一醫(yī)療資源卻被嚴(yán)重浪費(fèi)。由于國(guó)家和普通民眾“重醫(yī)院、輕療養(yǎng)院”的現(xiàn)狀尤為突出，無(wú)論是醫(yī)改政策的制定、醫(yī)保相關(guān)制度的出臺(tái)，還是療養(yǎng)康復(fù)人才的引進(jìn)培養(yǎng)等，幾乎沒(méi)有考慮到療養(yǎng)院，無(wú)形中制約了療養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展，也是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。就我院來(lái)講，雖經(jīng)過(guò)多方努力，協(xié)調(diào)地方政府特事特辦解決了部分醫(yī)保資格問(wèn)題，但仍在為民服務(wù)上受到多種限制。這就要求我們積極適應(yīng)體制改革新形勢(shì)，緊緊抓住療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)不放松，著眼提高服務(wù)保障能力，注重在薄弱環(huán)節(jié)上下工夫，在解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題上求突破，逐步探索建立了集疾病前的預(yù)防保健、疾病后的康復(fù)療養(yǎng)于一體的綜合性服務(wù)模式。

2 改變軍隊(duì)療養(yǎng)院生存現(xiàn)狀的思路與探索

2.1 始終堅(jiān)持把正“姓軍為兵”的建院方向，在服務(wù)部隊(duì)、服務(wù)打贏上謀求新發(fā)展 我們始終把“保健康”與“保打贏”相一致貫穿落實(shí)到工作實(shí)踐中。①積極拓寬為兵服務(wù)渠道。主要抓“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即：在服務(wù)計(jì)劃安排上，由固守計(jì)劃療養(yǎng)任務(wù)轉(zhuǎn)變到主動(dòng)為基層提供療養(yǎng)服務(wù)；在服務(wù)手段上，實(shí)現(xiàn)從單一自然療養(yǎng)因子治療向心理醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科轉(zhuǎn)變；在服務(wù)內(nèi)容上，由單純的療養(yǎng)服務(wù)轉(zhuǎn)變到為全面提升官兵健康素質(zhì)服務(wù)。②努力提升為兵服務(wù)技術(shù)含量。針對(duì)療養(yǎng)對(duì)象人數(shù)多、人員類(lèi)型多、批次多、單位多、區(qū)域多、療養(yǎng)首長(zhǎng)多等“六多”和療養(yǎng)質(zhì)量要求高、醫(yī)療技術(shù)要求高的實(shí)際，進(jìn)行了療養(yǎng)人員需求調(diào)查及分析、心理健康干預(yù)等研究，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。③科學(xué)規(guī)范為兵服務(wù)措施。廣泛開(kāi)展“全天接診、全程優(yōu)先、全員滿意”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，逐步建立從療養(yǎng)員入院到出院一條龍全方位服務(wù)措施，提出了從微笑服務(wù)向加大服務(wù)技術(shù)含量、規(guī)范運(yùn)行制度、培育療養(yǎng)文化等服務(wù)理念轉(zhuǎn)變。

2.2 始終堅(jiān)持遵循療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，核心競(jìng)爭(zhēng)力持續(xù)提升 按照總后提出的“以療促治、療治結(jié)合、重在康復(fù)、協(xié)調(diào)發(fā)展”的療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展方針，注重在探究療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律上把握發(fā)展主動(dòng)權(quán)。①堅(jiān)持把學(xué)科建設(shè)作為強(qiáng)院之基。注重圍繞“三個(gè)貼近”抓好學(xué)科建設(shè)，即：貼近療養(yǎng)員平時(shí)常見(jiàn)病和多發(fā)病規(guī)律、貼近“戰(zhàn)場(chǎng)”特點(diǎn)需求、貼近市場(chǎng)需求，為平戰(zhàn)時(shí)傷病員的康復(fù)治療積累經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)力量，提升療養(yǎng)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。②堅(jiān)持把人才建設(shè)作為建院之本。在人才培養(yǎng)上，采取專(zhuān)家?guī)蛶c個(gè)人自學(xué)、在職培訓(xùn)與外派進(jìn)修相結(jié)合的方式；在人才使用上，堅(jiān)持量才使用，用其所長(zhǎng)。③堅(jiān)持把市場(chǎng)拓展作為興院之策。采取“主動(dòng)作為、發(fā)展優(yōu)勢(shì)、特色牽引”的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)策略，用足用活地方醫(yī)療政策。

2.3 始終堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，努力提升療養(yǎng)院全面建設(shè)層次 勇于迎難而上，在開(kāi)拓創(chuàng)新中推動(dòng)療養(yǎng)院科學(xué)發(fā)展、持續(xù)發(fā)展。①創(chuàng)新發(fā)展模式。著眼增強(qiáng)療養(yǎng)院在新形勢(shì)下的生存能力，準(zhǔn)確把握行業(yè)現(xiàn)狀，在“科學(xué)定位”中尋求突破困境的新模式。確立“抓兩頭”的發(fā)展思路，這就是抓疾病前的預(yù)防保健和疾病后的康復(fù)療養(yǎng)，形成健康療養(yǎng)與疾病康復(fù)并重的多樣化發(fā)展模式。②創(chuàng)新療養(yǎng)理念。著眼于時(shí)代發(fā)展帶來(lái)的健康新需求，先后提出了“大病去醫(yī)院，小病來(lái)療養(yǎng)”、“輕松療養(yǎng)擺脫‘亞健康’”和“在旅游中養(yǎng)生、為養(yǎng)生而旅游”等新型療養(yǎng)理念，不斷拓展發(fā)展空間。③創(chuàng)新管理機(jī)制。堅(jiān)持以機(jī)制創(chuàng)新謀求管理的高效益，推行了全成本核算、物資集中采購(gòu)、職工勞動(dòng)人事制度和幼兒園園長(zhǎng)負(fù)責(zé)制等改革。對(duì)原有的服務(wù)制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度等進(jìn)行全面地梳理完善，全方位提升了療養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量。