參與亞丁灣護航官兵心理健康狀況的調查與護理干預

266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 郭春花 王麗

護航人員產生心理危機是指護航人員在護航過程中面對突發(fā)應激源，運用日常應對應激的方法或機制仍不能處理當前所遇到的外部或內部應激時所出現的一種心理失衡狀態(tài)[1]。近年來，索馬里海域海盜猖獗，為保護中國經亞丁灣索馬里海域船舶人員安全，保護世界糧食計劃署國際組織運送人道主義物質船舶的安全，國家派出海軍，并動用了直升機、導彈驅逐艦等進行護航。對護航人員來說是一場非戰(zhàn)時的、隨時可能出現生命危險的特殊任務，面對猖獗的海盜及長時間的海上漂泊，他們所承擔的身心壓力是絕對不能忽視的。我院于2009年5月接收了首批赴亞丁灣護航的官兵，為確切了解這批護航人員的心理健康狀況并及時給予相應有效的心理護理干預，我們借助國家衛(wèi)生部的心理健康自評問卷，現將調查結果與護理干預措施報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取來我院首批赴亞丁灣護航的24名官兵作為調查組，年齡21～34歲。

1.2 調查方法 采用國家衛(wèi)生部的心理健康自評問卷進行測評，所有被調查者均采用不記名方式，只需在問卷相應問題后的“是”或“否”打“√”即可，問卷當場收回，問卷有效回收率為100%。

2 結果

從回收的調查問卷中可以看出，20%～41%的護航人員存在睡眠進食障礙、易疲勞、胃部不適等軀體障礙，12%的護航人員存在緊張、焦慮等情感障礙，需對其進行必要的心理干預和心理支持，以緩解和清除心理陰影，使其盡快恢復身心健康的整體水平。

3 討論

3.1 存在心理危機 心理危機可致當事人陷入痛苦不安的狀態(tài)，常伴有焦慮、自主神經癥狀和行為障礙[2]。因航程之遠，危險性之大，且有一部分護航人員是第一次船上執(zhí)行任務，未免產生身心不適。從護航出發(fā)到凱旋共計124天，長時間的海上漂泊導致身心疲憊，再加上海盜的突然圍攻，產生緊張與焦慮情緒也是難免的。暈船反應的出現和長期吃不到新鮮的蔬菜水果及肉類食品可導致食欲差、消化不良、胃部不適等軀體反應。以上不適癥狀的出現，說明心理危機的確存在，應及時給予心理干預。

3.2 心理干預的必要性 心理干預可增強護航人員應激適應能力，提高護航人員的心理健康水平[3]。盡管護航人員的心理應激能力強，但因其環(huán)境特殊性、任務艱巨性、承擔風險壓力的非同尋常，在軀體反應方面較為明顯。因此在執(zhí)行護航任務之后，療養(yǎng)是必需的，對護航人員的心理干預支持也是不可忽視的。針對調查中存在的問題，我們采取了認知調整、言語溝通、緩解淡化護航人員的緊張情緒，通過行為療法，心理共鳴，配合周到細微的護理服務，讓其充分放松身心，有效地降低了焦慮、恐懼情緒；針對部分護航人員存在的睡眠障礙，同步采用了適度的助眠療法，有效舒緩調整自主神經系統(tǒng)，使這部分護航人員的睡眠得到了較好改善。

3.3 心理干預的積極作用 心理危機干預主要是指對處于心理危機狀態(tài)的個人及時給予適當的心理援助，從調查中發(fā)現他們存在不同程度的心理陰影，困擾程度隨個人情況不同而不同。在護理心理干預中，我們借鑒運用了陳晉利等[3]的干預對策并加以補充完善，通過恰當的知識交流、適度宣泄；采用放松、轉移、激勵及改善認知等方法，使他們逐漸走出心理誤區(qū)。與此同時給予輕松的文娛活動，適度的體育鍛煉。在療養(yǎng)護理中，護理人員注重傾聽與理解、注重協(xié)助護航者情緒的放松、注重愛心與尊重的同步康復護理，使他們早日走出心理誤區(qū)。

本次調查目的是為了解護航人員的心理應激素質和執(zhí)行任務后心理健康狀況及存在的問題，以利于進行對癥心理干預，進而總結經驗，以應對不同緊急事件中、后期的護理干預。針對性的心理干預程序是必要且可行的，可提高干預對象的心理素質和社會支持，提高應對水平和工作效率，以適應軍事斗爭的需要[3]。

療養(yǎng)期間經對癥心理干預后收效明顯，他們的精神狀態(tài)、身心健康均調整到了參與護航任務之前的狀態(tài)。由于收集資料有限，樣本例數不多，因客觀條件所限又無法收集更多現場其他相關人員的反饋信息，干預效果的穩(wěn)定性及有些觀點不一定全面準確，期待能有更多類似探討，以期共同得到提高。

[1]陳偉偉.突發(fā)災難中救援人員的心理危機干預策略[J].浙江教育學院學報，2008，26(3)：13-14.

[2]陳晉利，劉景紅，馬凌霞，等.軍隊醫(yī)護人員在突發(fā)公共事件中的心理干預對策探討[J].解放軍護理雜志，2006，23(9)：42-43.

[3]張麗萱，艾旭，陳春杰，等.團隊心理訓練對新兵心理健康水平的影響[J].人民軍醫(yī)，2005，48(5)：254-258.