數(shù)字化醫(yī)院主題年的做法及體會

干振華，楊國斌，馬錫坤

(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院，a.醫(yī)務部；b.信息科, 江蘇 南京 210002)

數(shù)字化醫(yī)院主題年的做法及體會

干振華a，楊國斌a，馬錫坤b

(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院，a.醫(yī)務部；b.信息科, 江蘇 南京 210002)

本文介紹我院通過深入開展“數(shù)字化醫(yī)院”主題年活動，營造數(shù)字化建設氛圍，強力推進數(shù)字化建設，加強網絡管理，按需培訓，提高信息應用能力，加強數(shù)據(jù)挖掘利用，提升醫(yī)院管理水平。數(shù)字化醫(yī)院年的建設，建、管、用并舉，借助信息化平臺，更好地服務于病人、服務于臨床、服務于管理。

數(shù)字化醫(yī)院；數(shù)據(jù)共享；數(shù)字化建設

0 前言

近年來，借鑒企業(yè)管理的經驗，我院從2005年開展質量效益年，到2008年的安全發(fā)展年，連續(xù)5年推行主題年活動，走出了一條以主題年活動推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展、持續(xù)發(fā)展、科學發(fā)展的新路子，取得了較好的成效[1]。進入2009年，醫(yī)院黨委把目光投向了數(shù)字化醫(yī)院建設的關鍵問題上，將2009年確定為“數(shù)字化醫(yī)院年”。目的就是通過數(shù)字化醫(yī)院年的建設，借助信息化平臺，更好地服務于病人、服務于臨床、服務于管理。

1 統(tǒng)一領導，提高認識，營造數(shù)字化建設氛圍

1.1 健全組織領導機構

成立由院長、政委任組長，分管副院長、機關部門領導和職能科室人員組成的“數(shù)字化醫(yī)院年”活動領導小組，負責數(shù)字化醫(yī)院建設總體規(guī)劃決策、組織領導；設立數(shù)字化建設領導小組辦公室，負責落實數(shù)字化醫(yī)院項目建設、計劃實施、監(jiān)督管理。

1.2 營造數(shù)字化建設氛圍

組織召開機關、職能科室、臨床及醫(yī)技科室代表座談會，通過討論、交流，集思廣益，探討數(shù)字化醫(yī)院建設目標、內涵及遵循的原則，增強全員對醫(yī)院數(shù)字化建設的認識。召開數(shù)字化醫(yī)院主題年活動啟動大會，進一步營造建設氛圍，形成全員參與、上下聯(lián)動、責任區(qū)分、主動作為的良好局面。

1.3 加大數(shù)字化建設宣傳

利用《南總院報》、《質量公報》、櫥窗專欄等平臺，宣傳數(shù)字化醫(yī)院建設和管理理念。利用醫(yī)院辦公自動化網，創(chuàng)建“數(shù)字化醫(yī)院主題年活動專欄”，及時將項目建設進度、軟件模塊功能、建設管理經驗等情況進行介紹，并廣泛征求意見和建議。通過舉辦數(shù)字化醫(yī)院年建設成果展示會，全方位、系統(tǒng)地展示醫(yī)院數(shù)字化建設成果，調動全院建設熱情，提升醫(yī)院的整體形象。

2 突出重點，科學規(guī)劃，強力推進數(shù)字化建設

在對現(xiàn)有應用系統(tǒng)進行技術改造和功能優(yōu)化的基礎上，按照醫(yī)院黨委制定的數(shù)字化建設目標，逐步推進應用系統(tǒng)開發(fā)，構建功能更強大、業(yè)務更全面、流程更合理的信息體系。

2.1 優(yōu)化門急診信息化流程

一是優(yōu)化門急診信息化流程。門診實行分樓層掛號收費，整合掛號收費于一體，實行處方后臺打印擺藥，實現(xiàn)了門診電子病歷，并與LIS及RIS系統(tǒng)無縫連接，優(yōu)化了診療流程，方便了患者，較好地解決了“三長一短”現(xiàn)象。二是啟用軍人和特診卡就醫(yī)系統(tǒng)。實行“一站式”服務的信息化流程，為軍人和特需人群提供就診、檢查、取藥等各個環(huán)節(jié)的優(yōu)先優(yōu)質服務，提升服務品質。三是使用自動排隊和各種叫號系統(tǒng)。有序改善規(guī)范了就診秩序，提供了良好的就診環(huán)境，提高了就診效率。

2.2 增加信息自助服務功能

門診大廳設有自助綜合查詢系統(tǒng)，方便患者了解醫(yī)院的診療特色、專家隊伍、門診安排、醫(yī)療費用，并為患者提供實時和歷史的醫(yī)療就診信息，指導合理用藥等，增加服務透明度，保護患者的合法權益。設置檢驗報告單自動打印機，實現(xiàn)患者按需自助打印，減少患者無效往返及等報告時間。并在住院部大廳設置住院費用一日清單查詢系統(tǒng)。

2.3 強力推進應用系統(tǒng)建設

在電子病歷編控系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)等成功應用的情況下，今年強力推進應用系統(tǒng)建設。一是重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)。系統(tǒng)實現(xiàn)病人生命體征自動連續(xù)采集，自動生成監(jiān)護醫(yī)療文書。二是無線查房信息系統(tǒng)。以無線網絡為平臺，采用EDA和平板電腦，及時采集各類體癥信息。三是心電信息傳輸系統(tǒng)。實現(xiàn)心電圖雙向網絡實時傳輸、在線會診、全院報告共享。四是全院級影像存儲與傳輸系統(tǒng)。所有的圖像資料實現(xiàn)統(tǒng)一集中存儲和管理，實現(xiàn)數(shù)字閱片和數(shù)字報告，臨床可直接通過網絡瀏覽分析圖像及相應診斷報告。

2.4 開展網上醫(yī)院

開發(fā)網上醫(yī)院平臺，實現(xiàn)掛號、門診、醫(yī)療咨詢、病歷資料查詢等服務網絡化，使醫(yī)療信息服務向基層延伸，向社會延伸，不斷擴大醫(yī)院影響力。

3 健全機制，規(guī)范使用，加強數(shù)字化網絡管理

“三分建設，七分管理”，在加大系統(tǒng)建設力度的同時，要完善和落實管理制度、操作規(guī)范，確保數(shù)字化建設扎實穩(wěn)步推進。

⑴ 健全管理體系 由科主任助理或科務醫(yī)生擔任各科室信息管理員，建立院科兩級信息管理網絡。信息科負責全院網絡重點部位、核心設備、關鍵技術的監(jiān)管，確保全院網絡的正常穩(wěn)定運行；同時把系統(tǒng)應用、管理和維護落實到科室，由信息員負責，確?？剖揖W絡工作站安全，督促網絡規(guī)范使用[2]。

⑵ 完善維護機制 借鑒先進的管理理念，采取自主維護與外包維護相結合的方式，提高技術維護服務水平。建立完善了信息服務質量考核促進機制，嚴抓服務質量。實施了維修質量每日核查，網絡設備季度巡檢，確保網絡設備和軟件系統(tǒng)的完好率，有效促進信息服務質量的提高。

⑶ 修訂管理制度 對醫(yī)院的使用管理規(guī)定和網絡維護制度進行修訂，匯編成冊下發(fā)全院，以規(guī)范網絡維護、故障處理、設備巡查、終端使用的管理，理順報修、報廢、更新等程序和標準。

⑷ 編制使用規(guī)范 對全院應用系統(tǒng)進行梳理，制定《網絡信息系統(tǒng)使用規(guī)范及操作手冊》，指導工作人員實際應用，提高操作的規(guī)范化。

⑸ 建立應急預案 成立網絡系統(tǒng)安全與應急處理小組，下設應急組、技術組和監(jiān)督組，負責應急情況檢查、應急方案實施、技術方案制定、故障處理經驗總結等。按業(yè)務的時效性要求，建立單系統(tǒng)、局部區(qū)域、核心層三級響應預案，做到及時發(fā)現(xiàn)、快速診斷、迅速恢復、確保使用。

⑹ 實行信息質量考評 每月對各科室實行信息質量考評，考評項目包括網絡終端和應用系統(tǒng)使用情況。旨在通過信息質量考評，增強醫(yī)護人員的信息意識，規(guī)范醫(yī)務人員的網絡操作，確保網絡系統(tǒng)的安全，提高醫(yī)療信息的質量[3]。

4 層次區(qū)分，按需培訓，提高數(shù)字化應用技能

按照層次區(qū)分，按需培訓的原則，強化操作技能訓練，促進工作人員熟悉和掌握應用系統(tǒng)功能，提高網絡作業(yè)能力。健全培訓考核登記制度，按不同層次、不同對象、不同系統(tǒng)制定考核標準，嚴格實施，并根據(jù)考核結果發(fā)放《應用合格證書》，做到系統(tǒng)使用持證上崗。

⑴ 舉辦高級職稱人員應用提高班 針對高級職稱人員網絡使用能力相對欠缺的現(xiàn)狀，通過專家講課、應用系統(tǒng)功能演示、重點答疑輔導、參觀見學等方式，增加高級職稱人員對數(shù)字化醫(yī)院建設的總體認識，了解和掌握系統(tǒng)的功能。

⑵ 組織初中級職稱人員應用強化培訓 針對初中級人員雖具有一定的使用操作能力，但規(guī)范性不強的狀況，通過應用系統(tǒng)規(guī)范化培訓、規(guī)章制度學習等方式，規(guī)范初中級人員網絡操作和使用。

⑶ 組織“三生”和新入院人員信息系統(tǒng)普及培訓 通過強化信息系統(tǒng)使用崗前培訓，使“三生”和新入院人員了解醫(yī)院信息管理流程和業(yè)務流程，具備利用信息系統(tǒng)開展工作的基本技能。

⑷ 組織新系統(tǒng)崗前應用培訓 對影像傳輸與存儲系統(tǒng)、無線查房信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)等所有新上線系統(tǒng)，及時對相關人員進行培訓，建立培訓登記制度，確保工作質量。

⑸ 組織應用系統(tǒng)復訓 對因進修、調學、出國等離院時間超過1年的人員，安排系統(tǒng)操作復習復訓；對部分操作不熟練、功能不掌握或經常因誤操作造成工作質量嚴重缺陷的人員，經復訓合格后方可重新上崗。

⑹ 組織信息知識和應用系統(tǒng)操作技能競賽 分醫(yī)、藥、護、技四個專業(yè)組，采取理論和操作兩種競賽方式，對計算機基礎知識、網絡管理制度、計算機基本操作及相關專業(yè)應用系統(tǒng)操作等方面進行考核，評選各專業(yè)的信息技能能手，促進工作人員對信息知識和業(yè)務系統(tǒng)的深入學習，提高全院網絡系統(tǒng)使用的水平。

5 體會

數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代化建設發(fā)展的必然趨勢，數(shù)字化醫(yī)院作為醫(yī)院新一輪發(fā)展的突破口和切入點，是加強內涵建設、實現(xiàn)發(fā)展目標和鞏固自身品牌地位的需要。依托信息技術，堅持以病人為中心，以醫(yī)療服務為主體，建、管、用并舉，全力打造醫(yī)院管理智能化、醫(yī)療信息數(shù)字化、機關辦公自動化、衛(wèi)勤保障精確化的數(shù)字化醫(yī)院，促進“管理優(yōu)化、質量提升、數(shù)量增長、品牌拓展”，不斷增強醫(yī)院綜合實力和核心競爭力。通過深入開展“數(shù)字化醫(yī)院”主題年活動，力爭投入?yún)⑴c全員化、協(xié)同辦公無紙化、影像傳輸無片化、臨床診療無線化、數(shù)據(jù)采集自動化、硬件平臺前沿化、績效評估集成化、信息服務社會化、應用培訓個性化、信息管理標準化，加快系統(tǒng)建設，提高信息應用能力，加強數(shù)據(jù)挖掘利用，提升醫(yī)院管理水平，躋身全軍數(shù)字化醫(yī)院先進行列，為醫(yī)院又好又快發(fā)展提供有力支撐。

[1] 楊國斌,易學明,王與榮,等.推行主題年模式引領醫(yī)院持續(xù)發(fā)展[J].中國醫(yī)院管理,2008,28(4):42-43.

[2] 馬錫坤,徐旭東,張曙光.我院“軍字一號”網絡使用的科學管理[J].中國醫(yī)療設備,2008,23(11):70-72.

[3] 馬錫坤,胡新勇,楊國斌,等.醫(yī)院信息質量管理達標考核項目指標的建立[J].醫(yī)療設備信息,2007,22(10):72-73.

[4] 趙莉莉,吳虎兵,等.對醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范性需求分析的思考[J].醫(yī)學信息,2006(9):9.

[5] 易利華,趙陽.醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展展望[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2006,2(23):149-151.

Practice and Experience of Digital Hospital Theme Year

GAN Zhen-huaa,YANG Guo-bina,MA Xi-kunb
(a.Medical Service Department;b.Information Department,Nanjing General Hospital of Nanjing Command, Nanjing Jiangsu 210002, China)

In response to the "Digital Hospital" theme year activities, we pushed forward the work of digitalization to raise the level of the management of hospital by creating an atmosphere of digital construction, including the enhancement of the network management, the training of the related people in needs of their practical work in order to increase their power to apply the information, the widening of range of data use. In the process of the construction of digital hospital, simultaneous attentions are paid to the construction, management, and application of information platform, with which better services are provided to the patients, the clinical activities, and the managements.

digital hospital;data sharing;digital construction

R197.324；R197.32

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.032

1674-1633(2010)02-0074-03

2009-04-28

作者郵箱：zhkf1988@sohu.com