淺析醫(yī)療設備維修替換法

張永波，孟凡蓮

濰坊市人民醫(yī)院 放射科，山東 濰坊 261041

淺析醫(yī)療設備維修替換法

張永波，孟凡蓮

濰坊市人民醫(yī)院 放射科，山東 濰坊 261041

本文從替換法的分級、分類、獲得好的替換對象來源三個方面，詳細研究了醫(yī)療設備維修中的替換法。

醫(yī)療設備；醫(yī)療設備維修；替換法

0 前言

醫(yī)療設備的維修方法有觀察法、短接法、測量法、隔離法、替換法等。使用這些方法的目的是找出設備損壞的部分，并作相應處理，使之恢復正常工作。替換法是非常重要的一種維修方法，用此方法可以幫助找出損壞的部分，進而排除故障。替換法維修就是用好的替換對象替換懷疑損壞的替換對象，看故障是否消失，以達到維修的目的。

1 替換法的分級

根據(jù)對替換對象的確定，可以把替換法的操作分為以下幾個級別。

1.1 整機替換

新買的設備在保修期內(nèi)，并且實踐證明此設備不穩(wěn)定，故障率高，用戶可以要求經(jīng)銷商換一新的同型號或不同型號的技術(shù)成熟的故障率低的機器。例如，我院購進一臺柯達8150激光相機，但使用一段時間后，就報激光頭錯誤，經(jīng)過和經(jīng)銷公司交涉，換一性能穩(wěn)定的柯達8900激光相機后很少有故障發(fā)生。

1.2 單元級替換

為使故障設備在最短的時間內(nèi)投入運行，并且配件充足，可以進行功能單元的替換。例如我院的雙源CT，購買了西門子公司的全保，在ICS、IES、IRS等主機出現(xiàn)故障時，不必查實主機的哪塊線路板出問題，而是將主機整體直接更換，這樣，縮短了故障維修時間，使機器基本不間歇的為病人和醫(yī)生服務，但這需要醫(yī)院花費很大的費用。

1.3 線路板、器件級替換

這是最常用的替換方法，維修費用不是太高。通過分析判斷，懷疑可能某塊線路板或器件損壞，然后用相同的配件替換。

1.4 元件、芯片、零件級替換

這種替換法費用最低，但要求操作者有較強的能力，判斷出故障的具體部件。尤其對于一些已停產(chǎn)的、比較舊的設備，此方法較為適應。

2 替換法的分類

根據(jù)替換對象的參數(shù)，可以分為完全替換、不完全替換、升級替換。

2.1 完全替換

替換對象的參數(shù)完全相同，這也是最常用的替換。這種替換是最安全的，也是最提倡的。

2.2 不完全替換

這種替換是在進行替換時，找不到參數(shù)完全相同的替換對象，而采取的應急方法，一般是不提倡的。但為了完成維修任務，在仔細研究替換對象，保證設備安全的前提下，只要一些主要參數(shù)是相同的，能恢復設備需要的特定功能，可以使用此替換法。例一：懷疑設備帶有智能芯片的單元或線路板損壞，可以替換單元或線路板，但仍用原來的智能芯片，筆者用此方法修復了不少設備。例二：純粹為了確定故障部分，用容易得到的備件進行替換。東芝GX/Vision螺旋CT報錯OVER MA。為排除是否是球管故障，用以前換下的大焦點斷的球管或用已有的4M球管替換原球管（3.5M），看報錯是否一樣。

2.3 升級替換

醫(yī)療設備的某一部分比較舊，經(jīng)常出故障，而且配件缺乏，而現(xiàn)在市場上又有高級別的此類產(chǎn)品，便可考慮升級替換。升級后，要能完成醫(yī)療活動中需要的此類產(chǎn)品應有的功能。例如我科的AGFA CR,由于購置時間比較早，unix系統(tǒng)的工作站和打號臺經(jīng)常發(fā)生故障，就用新的電腦主機代替原先的工作站和打號臺，并裝上WindowsXP操作系統(tǒng)的CR軟件，這樣不但減少了故障，還為以后的維修帶來了方便。

3 替換法中好的替換對象的來源

替換法的操作者確定了可疑損壞替換對象之后，就必須用好的替換對象加以替換，獲得好的替換對象的途徑大體有以下幾種。

3.1 使用備用件

備用件獲得途徑有：設備的生產(chǎn)商、經(jīng)銷商；備用件的直接生產(chǎn)商、經(jīng)銷商；第三方維修者手中的存貨。

3.2 在本設備中獲得

有時，在同一臺設備中，存在與懷疑替換對象參數(shù)一樣的替換對象，只要加以注意，就會找到。

3.3 在同型號設備中獲得

在同型號設備中，與懷疑替換對象相應的好的替換對象一般是能互換的。可以在本單位或外單位尋找這樣的設備。在維修中常說的“試板子”，就是把懷疑損壞的線路板，拿到正常的機器上試。

3.4 在不同型號設備中獲得

有時，同一廠家的設備雖然型號不同，但其某些線路板是一樣的。例如東芝的16層CT和4層CT重建柜中的一些板子是一樣的，可以互換。由于某些設備是組裝的，雖然不是出自同一公司，但是有些單元來自同一廠家。例如東軟的一部分胃腸機所用的高壓部分和四川內(nèi)江生產(chǎn)的部分胃腸機是一樣的，相同的部分就可以替換。

在實際運用中，只要結(jié)合其他維修方法，靈活準確定位懷疑損壞的替換對象，進行有效的替換，便能順利找出并排除故障，恢復設備正常運行狀態(tài)。

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[2] 王斌章.論醫(yī)療器械維修資源的綜合管理[J].中國醫(yī)療設備, 2009(9):60-61.

[3] 李桂偉,王軍華.醫(yī)療設備常見故障分析與維修管理[J].中國醫(yī)學裝備,2009(8):58-59.

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Discussion of Substitution Method in Medical Equipment Maintenance

ZHANG Yong-bo,MENG Fan-lian
Radiology Department,Weifang People's Hospital,Weifang Shandong 261041,China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.10.061

2010-01-02

作者郵箱：daxiaxiaobo@qq.com