中西醫(yī)結(jié)合治療豬破傷風(fēng)68例

石昌權(quán)

(貴州省玉屏縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,貴州玉屏554000)

近幾年,筆者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,共治療豬破傷風(fēng)68例,治愈45例,治愈率為66.2%,死亡20例,占29.4%。報(bào)告如下。

1 臨癥分型與診斷要點(diǎn)

根據(jù)豬只發(fā)病史和癥狀輕重,概括為下列3型:

輕型:精神上表現(xiàn)容易興奮,耳、尾及四肢稍現(xiàn)僵硬,運(yùn)動(dòng)緩慢、不自如;有食欲,但動(dòng)作遲緩,或立于食槽邊,頭稍前伸,不夠靈活,或欲食不能。飲水、體溫、脈搏(或心跳)和呼吸無(wú)異常。臨床上結(jié)合去勢(shì)、閹割、斷尾及其他創(chuàng)傷史,可作初步診斷。

中型:病豬全身肌肉僵硬癥狀明顯,特別是咬肌收縮,張嘴困難,進(jìn)食困難,耳不靈活,有的口角流出白沫,便秘,尿少,行走困難,步態(tài)僵硬,形如“木馬”。聽(tīng)診肺泡音粗厲,或有啰音;心音增強(qiáng),少數(shù)節(jié)律不齊。

重型:頭向前引,伸頸縮腹,四肢伸直不能彎曲、后肢更甚,腳尖點(diǎn)地,尾巴稍上舉不能來(lái)回?cái)[動(dòng),倒地不易起立,發(fā)出嗲嗲叫音。口不能開,吞咽困難,如強(qiáng)行進(jìn)食,常將食物咽到氣管和肺,從而引起異物性肺炎。有的出現(xiàn)角弓反張;呼吸淺快,脈搏細(xì)數(shù),體溫正?；蚺R死前升高到41℃～42℃。全身癥狀劇烈,少數(shù)在1～3 d內(nèi)死亡,大多數(shù)在7～14 d死亡。發(fā)病期間如不出現(xiàn)全身性痙攣,并能稍進(jìn)食物,則常有痊愈的希望,一般死亡率都較高。

2 治療

2.1 查找病因,創(chuàng)口處理 當(dāng)病豬有上述癥狀或表現(xiàn)時(shí),應(yīng)向畜主了解有關(guān)可能引起發(fā)病的畜體創(chuàng)傷史,一般去勢(shì)、閹割、斷尾、斷臍、掛標(biāo)等創(chuàng)傷診斷。同時(shí),對(duì)于如產(chǎn)道炎癥、胎依不下、咬傷或肢體上有創(chuàng)傷等病因也不容忽視。臨床診斷時(shí)要細(xì)心了解,細(xì)致檢查,找出病因和創(chuàng)傷所在,然后對(duì)因施治。

創(chuàng)口處理,采用3%雙氧水或5%碘酊,盡力除去壞死組織及膿液,采用開放療法。對(duì)于胎依不下、產(chǎn)道及子宮內(nèi)膜炎等病因,要在常規(guī)處理基礎(chǔ)上,用3%雙氧水、5%～10%糖鹽水以1∶5的比例配合進(jìn)行沖洗,每天1次。

2.2 方藥和方法 治療時(shí)選擇百會(huì)、天門和牙關(guān)3個(gè)穴位,并結(jié)合藥物治療療效更佳;百會(huì):只要是發(fā)病豬只,即在腰薦結(jié)合部的凹陷中取穴,用針頭(醫(yī)用5～7﹟針或輸液用針頭)垂直剌入3～5 cm,注入抗毒素2萬(wàn)～5萬(wàn)單位。每天或隔日1次。天門:病豬出現(xiàn)反射增高或反應(yīng)遲鈍表現(xiàn),在兩耳根后緣連線與背中線相交處的凹陷中,用毫針或火針斜向后下方剌入3～6 cm。牙關(guān):位于口角后上方咬肌前緣處陷中。有牙關(guān)緊閉、叫聲尖細(xì)、流涎表現(xiàn)的病豬,用1%普魯卡因20 mL加0.1%腎上腺素0.5 mL,注入左右側(cè)穴位中。

特異性治療:破傷風(fēng)抗毒素,按每千克體重1 000 IU～3 000 IU,加入5%糖鹽水50～100 mL靜脈注射,1次/d。

2.3 對(duì)癥治療 每千克體重用青霉素 1 IU～2 IU,鏈霉素1～2 μ g肌肉注射。25%硫酸鎂,每千克體重0.25 mL,肌肉注射,2次/d。用3%雙氧水混5%～10%,糖鹽水(按1∶5的比例),每千克體重2～5 mL,靜脈注射,1次/d。維持機(jī)體機(jī)能,采用復(fù)合維生素B及糖鹽水靜脈注射。

2.4 中草藥治療 處方:防風(fēng)90 g、車前草90 g、大黃30 g、僵蠶60 g、蛇蛻60 g、玉竹草(哨子草)60 g、五爪風(fēng)(蛇含草)60 g、全蝎45 g、娛蚣2條,煎水兌米酒15～30 mL,內(nèi)服。

方解:防風(fēng)祛風(fēng)勝濕,解表發(fā)汗。車前草利濕通淋、清肺化痰、清肝明目。大黃軟堅(jiān)下便、祛瘀消腫。僵蠶祛風(fēng)解表、鎮(zhèn)驚化痰,止涎利喉。蛇蛻疏散風(fēng)熱、通利九竅,明目去翳、止痙。玉竹草、五爪風(fēng)祛風(fēng)止痰,清熱解毒。娛蚣、全蝎息風(fēng)至痙、活絡(luò)止痛、解毒。米酒為引,促進(jìn)諸藥協(xié)同發(fā)揮止涎利咽、排毒解痙、祛邪效顧等之功效。

3 治療結(jié)果

共治療豬破傷風(fēng)68例,創(chuàng)傷或術(shù)后8～10 d表現(xiàn)癥狀12例,14～16 d表現(xiàn)癥狀44例,17 d以上表現(xiàn)癥狀12例;臨床癥狀為輕型20例,中型28例,重型20例;治愈50例(輕癥 19例,中型23例、重型8例),治愈率為73.5%,淘汰 2例(中型 1例、重型 1例)占2.9%,死亡16例(輕型1例,中型4例、重型11例)占 23.5%。其中:去勢(shì)感染 43例,術(shù)后8～10 d表現(xiàn)癥狀7例,14～16 d表現(xiàn)癥狀28例,17 d以上表現(xiàn)癥狀8例,臨床癥狀為輕型11例,中型19例、重型13例;治愈 33例(輕癥 10例,中型 16例、重型7例),治愈率為 76.7%;死亡10例(輕型1例,中型3例、重型6例)占23.3%。

斷尾感染12例(4戶):術(shù)后8～10 d表現(xiàn)癥狀3例,14～16 d表現(xiàn)癥狀8例,17 d以上表現(xiàn)癥狀1例;臨床癥狀為輕型4例,中型 6例、重型 2例,治愈9例(輕癥4例,中型5例),治愈率為75.0%。死亡3例(中型1例、重型2例)占25.0%。

產(chǎn)道及子宮感染6例,產(chǎn)后8～10 d表現(xiàn)癥狀1例,14～16 d表現(xiàn)癥狀4例,17 d以上表現(xiàn)癥狀1例,臨床癥狀為輕型2例,中型 2例、重型 2例,治愈3例(輕癥2例,中型1例),治愈率為50.0%。死亡2例(重型)占33.3%。淘汰1例(中型)占16.7%。

其他創(chuàng)傷及無(wú)創(chuàng)口感染7例,創(chuàng)口感染后8～10 d表現(xiàn)癥狀1例,14～16 d表現(xiàn)癥狀4例,17 d以上表現(xiàn)癥狀2例;臨床癥狀為輕型3例,中型1例、重型3例;治愈5例(輕癥3例,中型1例、重型1例),治愈率為71.4%;死亡 1例(重型)占14.3%;淘汰1例(重型)占14.3%,

病程一般為8～16 d,平均 11 d。