中醫(yī)藥院校藥學(xué)類《微生物學(xué)》教學(xué)芻議

李 珊 蔡 銳 譚周進(jìn)* 申可佳

中醫(yī)藥院校藥學(xué)類《微生物學(xué)》教學(xué)芻議

李 珊 蔡 銳 譚周進(jìn)* 申可佳

作者在多年教學(xué)總結(jié)的基礎(chǔ)上，闡述了《微生物學(xué)》在藥學(xué)類專業(yè)的重要地位，對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和藥學(xué)微生物學(xué)做了對比，指明二者的主要異同，對藥學(xué)類專業(yè)《微生物學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，突出專業(yè)特征，注重專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，為深化藥學(xué)類專業(yè)的教學(xué)改革提供參考。

微生物學(xué)；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)改革；藥學(xué)類專業(yè)

《微生物學(xué)》是藥學(xué)類專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，具有強(qiáng)理論、廣技術(shù)、縱橫交錯(cuò)的特點(diǎn)，廣泛滲透到醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、化學(xué)和生命科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域。本課程的教學(xué)內(nèi)容廣而繁雜，如果專業(yè)針對性不強(qiáng)，教學(xué)中容易出現(xiàn)學(xué)生興趣不高，缺乏主動(dòng)性，不利于教師的講授和學(xué)生的學(xué)習(xí)，有悖于高校專業(yè)教學(xué)的三特要求（特定對象，特定要求，特定限制），也不利于學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)和后續(xù)發(fā)展。因此，為了提高本課程的教學(xué)效果，提高學(xué)生的專業(yè)技能水平，針對課程的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行有的放矢的教學(xué)內(nèi)容改革顯得尤為重要。

1 微生物在藥學(xué)中的地位和作用

《微生物學(xué)》是藥學(xué)類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)必修課，內(nèi)容包括微生物學(xué)及免疫學(xué)基礎(chǔ)知識。本課程與藥學(xué)的聯(lián)系十分緊密，微生物作為藥用資源的開發(fā)與利用、生物制藥的工具與載體，在藥學(xué)領(lǐng)域顯示出極大的生命力和不可替代的重要地位[1]。

1.1 某些微生物本身就是藥物

中醫(yī)把茯苓、豬苓、馬勃、冬蟲夏草、靈芝、僵蠶、銀耳等真菌作為藥材歷史悠久，并不斷發(fā)掘新的藥用真菌，如蜜環(huán)菌、亮菌等[2]。另外，現(xiàn)代醫(yī)藥開發(fā)出人體的有益菌群如地衣芽孢桿菌、酵母菌、光合細(xì)菌、枯草芽孢桿菌、乳酸桿菌、乳酸球菌、糞鏈球菌、雙歧桿菌等，制備成微生態(tài)制劑用于抗菌和維持腸道菌群平衡、抗腫瘤、降低膽固醇、增強(qiáng)免疫力等途徑。藍(lán)細(xì)菌已成為另一類具有藥用價(jià)值開發(fā)潛力的重要微生物，在貧血、白內(nèi)障、胰腺炎等疾病治療中作用重大。

1.2 微生物是現(xiàn)代制藥工業(yè)的重要載體

微生物發(fā)酵方法制備藥物以其高效、低成本及環(huán)保性的優(yōu)勢，迅速成為制藥行業(yè)的重要技術(shù)，目前已經(jīng)有大量的藥物可以通過微生物代謝途徑來生產(chǎn)，如抗生素、維生素、氨基酸、抗腫瘤藥物等。20世紀(jì)初治療心腦血管病的藥物寶曲的研制成功成為利用微生物制藥的典范。隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過基因工程的手段利用微生物來表達(dá)生產(chǎn)重要藥物發(fā)揮了重大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，如干擾素的原核表達(dá)生產(chǎn)。植物內(nèi)生微生物與植物次生代謝產(chǎn)物之間的密切聯(lián)系，一些重要的植物源藥物也由微生物發(fā)酵生產(chǎn)取而代之。

1.3 微生物是藥物篩選的靶標(biāo)

抗生素廣泛用于感染性疾病的治療，同時(shí)也產(chǎn)生了日益嚴(yán)重的耐藥性問題，“超級細(xì)菌”已成為威脅人類的重要因素，新抗生素的研發(fā)成為解決這一問題的重要途徑。近幾年來，新抗生素的開發(fā)速度成明顯下降趨勢，其中重要原因之一是藥物靶標(biāo)的篩選，藥物靶標(biāo)是創(chuàng)新藥物發(fā)現(xiàn)的前提和關(guān)鍵，也是藥物篩選的基礎(chǔ)，尋找有效的微生物作用對象就是藥物靶標(biāo)解決的摘要途徑。新的藥物作用靶點(diǎn)一旦被發(fā)現(xiàn)，往往成為一系列新藥發(fā)現(xiàn)的突破口。

1.4 微生物是衡量藥品質(zhì)量的主要指標(biāo)

藥物微生物指標(biāo)由無菌檢測和限度檢測，對于注射用藥等藥物來說，必須無菌，而口服等藥物則必須微生物限度。藥物制劑一旦被微生物污染就有可能導(dǎo)致藥物的降解變質(zhì)，降低對患者的療效，有的甚至還可引發(fā)患者發(fā)熱等毒副作用。因此在藥物的生產(chǎn)過程中應(yīng)特別注意防止微生物的污染，使用有效的殺菌技術(shù)來保障藥品微生物質(zhì)量，目前已有一系列的藥物微生物學(xué)檢查項(xiàng)目，監(jiān)督藥物的質(zhì)量，保證臨床用藥的安全。

1.5 免疫技術(shù)在藥物生產(chǎn)中的應(yīng)用

近年來，免疫學(xué)的理論和技術(shù)飛速發(fā)展，與藥學(xué)的聯(lián)系日趨密切，免疫學(xué)技術(shù)已廣泛用于藥物療效及作用機(jī)理的研究，免疫產(chǎn)品也成為一類重要的醫(yī)藥產(chǎn)品。目前，免疫應(yīng)答過程中所產(chǎn)生的各種細(xì)胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體等，已作為一類新藥應(yīng)用于臨床。

由此可見，微生物學(xué)及免疫學(xué)在藥物研制與生產(chǎn)上具有非常重要的理論意義和使用價(jià)值。

2 醫(yī)學(xué)類專業(yè)微生物學(xué)與藥學(xué)類專業(yè)微生物學(xué)的主要異同

2.1 二者的相同之處

醫(yī)藥類院校開設(shè)的微生物學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，同屬于應(yīng)用微生物學(xué)的范疇。微生物的應(yīng)用非常廣泛，按照微生物的應(yīng)用領(lǐng)域來分包含工業(yè)微生物學(xué)、農(nóng)業(yè)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、藥學(xué)微生物學(xué)、環(huán)境微生物學(xué)、衛(wèi)生微生物學(xué)、食品微生物學(xué)等，其研究的方向性強(qiáng)，目的性明確，與主體實(shí)踐活動(dòng)的關(guān)系密切，且直接體現(xiàn)著人的需求。微生物學(xué)在藥學(xué)類專業(yè)和醫(yī)學(xué)類專業(yè)中同屬于專業(yè)基礎(chǔ)課，是專業(yè)學(xué)習(xí)課程體系中學(xué)生掌握專業(yè)知識技能必修的重要課程，分別為醫(yī)學(xué)類專業(yè)和藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)提供重要的知識基石。

2.2 二者的不同之處

醫(yī)學(xué)類微生物學(xué)是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀，致病性和免疫性，特異性診斷和防治措施等，以預(yù)防、控制和消滅感染性疾病，達(dá)到保障和提高人類健康水平的目的，內(nèi)容注重與疾病相關(guān)的部分，是學(xué)習(xí)臨床工作中微生物在疾病診防中的應(yīng)用。藥學(xué)類微生物學(xué)的范疇除普通微生物的基礎(chǔ)理論外，主要包括有關(guān)保證藥物質(zhì)量，研究、生產(chǎn)微生物藥物制劑和開發(fā)新藥的理論與基礎(chǔ)技術(shù)，藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)微生物在藥物開發(fā)中的應(yīng)用。這不僅為利用微生物本身及其代謝產(chǎn)物制造藥物打下必要的基礎(chǔ)，也為學(xué)習(xí)、研究藥學(xué)專業(yè)的其他學(xué)科如生物化學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等提供了有關(guān)的知識與技術(shù)。

3 藥學(xué)類微生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

藥學(xué)類專業(yè)是培養(yǎng)掌握藥學(xué)專業(yè)基本理論、基本技能和專業(yè)知識，具備從事藥物的研究與開發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)和銷售等方面的能力，可以在各類藥物研究單位、醫(yī)藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)、藥事管理部門和藥房從事藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、管理和藥物銷售的高級醫(yī)藥專門人才。近年來隨著技術(shù)不斷創(chuàng)新，醫(yī)藥科技得以快速發(fā)展，這同時(shí)對不斷加入醫(yī)藥行業(yè)的生力軍提出更高的要求，新一代的醫(yī)藥工作者不僅應(yīng)該具有扎實(shí)的專業(yè)知識，更為重要的是應(yīng)具備創(chuàng)新思維能力和初步科研能力的高素質(zhì)人才。生物制藥行業(yè)是本世紀(jì)最受關(guān)注的朝陽行業(yè)之一，但我國生物制藥行業(yè)基礎(chǔ)較差，研發(fā)能力相對較弱，產(chǎn)品單一，多數(shù)以基礎(chǔ)性、常規(guī)性產(chǎn)品為主，在國際市場中競爭能力不強(qiáng)，迫切需要培養(yǎng)相應(yīng)的人才。為了適應(yīng)21世紀(jì)科技社會(huì)發(fā)展的需求，深化高校教育改革，實(shí)現(xiàn)在有限的課時(shí)條件下，使教學(xué)內(nèi)容更具針對性，更好的為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)，讓學(xué)生形成合理的知識結(jié)構(gòu)，筆者及同行對藥學(xué)類專業(yè)微生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容根據(jù)專業(yè)特性作出對應(yīng)調(diào)整：

3.1 免疫學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容

免疫學(xué)部分內(nèi)容應(yīng)該作精簡，重點(diǎn)講解免疫學(xué)的基本概念和理論，如抗原、抗體、免疫應(yīng)答過程、超敏反應(yīng)等，加重藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容如免疫應(yīng)用的講解。由于近年來分子免疫學(xué)的快速發(fā)展，國內(nèi)外利用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的重組細(xì)胞因子作為生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑治療腫瘤、造血障礙、感染等已收到良好的療效，成為新一代的藥物[3]，我們在相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)該對如細(xì)胞因子、單克隆抗體、基因工程抗體、新型疫苗等等內(nèi)容進(jìn)行著重講解，適當(dāng)補(bǔ)充當(dāng)前的新進(jìn)展，擴(kuò)充學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)創(chuàng)新思維能力。

3.2 微生物學(xué)內(nèi)容

測中的致病菌如葡萄球菌、腸道桿菌、破傷風(fēng)梭菌、結(jié)核桿菌、綠膿桿菌等；病毒各論重點(diǎn)在流感病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等；精簡其他原核微生物如支原體、衣原體、立克次體、螺旋體，可作表格對比介紹；放線菌是產(chǎn)生抗生素的主要菌種，應(yīng)加強(qiáng)該內(nèi)容的講授；對于純粹與疾病有關(guān)的微生物可以考慮刪除，如白喉?xiàng)U菌、漢坦病毒等。③藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生不需診斷臨床疾病，可考慮各論不再單獨(dú)介紹每一種病原微生物的診斷技術(shù)及防治方法，在總論中簡單介紹同一類型病原微生物的檢驗(yàn)及防治。

3.3 微生物學(xué)在藥學(xué)中的應(yīng)用內(nèi)容

該內(nèi)容包括微生物與藥物的生產(chǎn)；微生物與中藥制劑變質(zhì)的關(guān)系；中藥制劑的微生物檢查；中藥的抗菌抗病毒實(shí)驗(yàn)方法。為藥學(xué)類專業(yè)所特有的內(nèi)容，是藥學(xué)類學(xué)生今后走向職業(yè)崗位（包括藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、管理和藥物銷售）所要用到的應(yīng)用性知識，特別對于藥物微生物發(fā)酵生產(chǎn)，菌種的選育保藏，中藥的微生物檢驗(yàn)等內(nèi)容應(yīng)作重點(diǎn)講授。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)隨著生物制藥技術(shù)的發(fā)展，微生物轉(zhuǎn)化技術(shù)在藥物研制中一系列突破性的應(yīng)用給醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)造了巨大的醫(yī)療價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益，目前全世界的醫(yī)藥品已有一半是生物合成的。為了培養(yǎng)適應(yīng)快速進(jìn)步的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高素質(zhì)人才，教師的講授應(yīng)該緊密聯(lián)系醫(yī)藥生產(chǎn)，結(jié)合當(dāng)前生物制藥的研究進(jìn)展舉出實(shí)例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。

4 結(jié) 語

教學(xué)改革始終是高等教育的重要任務(wù)和目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容的改革是教學(xué)改革的中心。為了適應(yīng)前沿醫(yī)藥科技迅猛發(fā)展對新世紀(jì)創(chuàng)新研究型醫(yī)藥人才的需求，針對藥學(xué)類專業(yè)的特征，從理論知識、專業(yè)基礎(chǔ)知識服從于專業(yè)技能培養(yǎng)的需要出發(fā)，調(diào)整《微生物學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，注重專業(yè)素質(zhì)和能力培養(yǎng)，我們在實(shí)際的教學(xué)中調(diào)整微生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到了良好的教學(xué)效果，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)，積極思考勇于探究，學(xué)習(xí)效果顯而易見。教師在教學(xué)中注重教學(xué)內(nèi)容改革的同時(shí)，還應(yīng)注意和科技領(lǐng)域新進(jìn)展結(jié)合，將新的知識增長點(diǎn)和新技術(shù)及時(shí)吸納融合到教學(xué)中來[4]，不僅能拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，還能激活學(xué)生思維，發(fā)展探索創(chuàng)新能力。當(dāng)然這就要求教師在教學(xué)之余加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多收集資料，隨時(shí)跟蹤學(xué)科前沿新動(dòng)向，并聯(lián)系教學(xué)深入淺出，讓學(xué)生能對所學(xué)知識及時(shí)領(lǐng)悟并合理運(yùn)用。

[1] 羅晶,劉燕明.中藥學(xué)專業(yè)微生物教學(xué)新模式的研究與實(shí)踐[J].微生物學(xué)通報(bào),2008,35(8):1325-1328.

[2] 申可佳,譚周進(jìn),伍參榮.優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、突出微生物學(xué)在中醫(yī)藥院校藥學(xué)類專業(yè)中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,22(4):251-253.

[3] 葛明東,胡德建,王藝超.細(xì)胞因子類藥物的臨床應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009(6):44-45.

[4] 馬秀敏,丁劍冰,王紅英,等.針對中藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和新疆維吾爾醫(yī)藥學(xué)特色進(jìn)行微生物學(xué)教學(xué)探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(9): 1071-1073.

R37

A

1671-8194（2010）34-0154-02

湖南中醫(yī)藥大學(xué)教改課題

*通訊作者：Email: tanzhjin@sohu.com

湖南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院（410208）