論中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀及對策

柏文婕

(廣西中醫(yī)學(xué)院 廣西 南寧 530001)

數(shù)次科技革命使人類文明高速發(fā)展,現(xiàn)代科學(xué)理論不斷更新。但中醫(yī)卻并非如此。中醫(yī)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其存在已有數(shù)千年的歷史,曾為“健康之所系,性命之所托”。而隨著時間推移,中醫(yī)在繼承和創(chuàng)新方面都沒有突破;雖不至于遭受其它三大世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之被淘汰命運(yùn),其存在與發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)卻是毋庸置疑的。

江澤民同志在全國衛(wèi)生工作會議上指出:“要正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系,既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特點(diǎn)與優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)理論和實(shí)踐的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,更好的保護(hù)和增進(jìn)人民健康?！?/p>

“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”于是乎成為最積極的口號,但什么是中醫(yī)藥現(xiàn)代化,我們的概念很模糊。在21世紀(jì)的今天,“現(xiàn)代化”令我們很自然的想到西方發(fā)達(dá)國家,想到擺滿了復(fù)雜儀器的科學(xué)實(shí)驗(yàn)室,想到衛(wèi)星、登陸月球,想到人工智能的最終出現(xiàn)……我們甚至?xí)胂蟪鋈说默F(xiàn)代化:諸如人工心臟;但中醫(yī)要現(xiàn)代化,這就千頭萬緒,無從下手了。

事物的發(fā)展是一個連續(xù)的過程,要知道事物的發(fā)展前景,就必須追溯其發(fā)展歷史,及研究其發(fā)展現(xiàn)狀。子曰“溫故而知新”,亦為此理。換言之,中醫(yī)的現(xiàn)代化,不只是一個橫向與現(xiàn)代科學(xué)相比較的問題,更是一個縱向與自身發(fā)展歷程相聯(lián)系的問題。

眾所周知,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),在其后漫長的歷史進(jìn)程中,中醫(yī)藥學(xué)隨著社會的進(jìn)步不斷發(fā)展:唐代的孫思邈,金元四大家,清代的溫病學(xué)派;凡此種種,形成了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系。但近現(xiàn)代以來,也許是受到西醫(yī)的沖擊,又或者是疾病譜系的變化,中醫(yī)的影響力及信譽(yù)度日益下降。于是我們開始思索,中醫(yī)的出路在哪里。我以為,客觀因素(西醫(yī)的沖擊,疾病譜系的改變等)固然起著相當(dāng)作用,但主觀因素還是事物發(fā)展的最終決定力量,也就是關(guān)鍵在于提高中醫(yī)生的素質(zhì)。

中醫(yī)理論的奠定與發(fā)展,是在中國特定歷史文化背景下逐步建立和發(fā)展起來的,它具有深厚的中國文化底蘊(yùn)。想要了解和掌握好中醫(yī),成為一個真正杰出的中醫(yī)生,就必須要深入了解中國的傳統(tǒng)文化,而這正是目前大多數(shù)中醫(yī)生所欠缺的,也是問題的癥結(jié)所在。除了一系列中醫(yī)經(jīng)典著作我們應(yīng)當(dāng)成竹在胸,易學(xué)是我們真正步入中醫(yī)神圣殿堂的鑰匙。這也是中醫(yī)發(fā)展的方向和出路之一。

臺灣中醫(yī)學(xué)術(shù)界認(rèn)為易學(xué)為中國科學(xué)文化之淵藪,也是中醫(yī)理論之基石,并結(jié)合診斷、預(yù)后、治療、養(yǎng)生、氣功等方面臨床應(yīng)用,其蘊(yùn)含的“中位育和原理”對推動中西醫(yī)合作有所裨益[1]。本著世界上任何事物之間都具有相關(guān)性的認(rèn)識,遠(yuǎn)取諸物,近取諸身,上至天文,下至地理,中旁人事,仰觀俯察,以一系統(tǒng)的符號來表示萬物,所以萬物都盡在這些符號的變化之中,《易經(jīng)》由此亦被譽(yù)為宇宙代數(shù)學(xué)?，F(xiàn)代研究表明,易學(xué)中的八卦與廣義相對論、黑格爾辯證法、萊布尼茲二進(jìn)制、波爾理論都有密切關(guān)系,甚至現(xiàn)代科學(xué)最前沿的遺傳密碼、宇宙全息論都能在《易經(jīng)》中找到起雛形。而當(dāng)代控制論、信息論、系統(tǒng)論、時間學(xué)、耗散結(jié)構(gòu)、混沌學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展,日益證明了和繼續(xù)證明著《易經(jīng)》和中醫(yī)基本理論的合理性和科學(xué)性[2]。研究易理的重要性是顯而易見的,“近代學(xué)者,由于易理之啟示,獲得諾貝爾獎金者,已有四人。(1)德國之海森堡,其論文為‘測不準(zhǔn)定律’[即:易];(2)丹麥之波爾教授,其論文為‘相生相克原理’,慶祝酒會時,以太極八卦紀(jì)念章贈人;(3)中國之楊振寧、李政道,其論文為‘不對等定律’,并自稱得之于《易經(jīng)》之啟示是也。今后由此書而得獎?wù)?當(dāng)猶有其人,其能謂《易經(jīng)》不科學(xué)乎？”---易學(xué)之博大精深于是可見矣。作為致力于學(xué)習(xí)中醫(yī)的醫(yī)學(xué)生,如果對其一無所知,或是只知皮毛,甚或連中醫(yī)的系列經(jīng)典著作都無涉獵,反而一味跟著西醫(yī)轉(zhuǎn),追求所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)現(xiàn)代化”,似乎有些舍本逐末,數(shù)典忘宗了。著名的物理學(xué)家,諾貝爾獎金獲得者普列高津曾指出“中國傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想是著重于研究整體性和自發(fā)性,研究協(xié)調(diào)與協(xié)同?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,更符合中國的哲學(xué)思想。西方科學(xué)和中國文化對整體性、協(xié)同性理解很好結(jié)合,將導(dǎo)致新的自然哲學(xué)和自然觀?！薄拔覀冋驹谝粋€新的綜合、新的自然觀念的起點(diǎn)上,也許我們最終有可能把強(qiáng)調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著眼于自發(fā)組織世界描述的中國傳統(tǒng)結(jié)合起來”,“中醫(yī)理論包含了許多系統(tǒng)論的思想,而這正是西醫(yī)的嚴(yán)重缺點(diǎn)。所以中醫(yī)現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的正道,而且最終會引起科學(xué)技術(shù)體系的改造—科技革命”。中國著名科學(xué)家錢學(xué)森也在信中說:“新的發(fā)現(xiàn)卻說明經(jīng)典西醫(yī)理論局限性太大,好多現(xiàn)象講不清,所以國外醫(yī)學(xué)家反倒對中醫(yī)理論很感興趣”,“用全部馬克思主義哲學(xué)去總結(jié)闡述中醫(yī)理論,這才是中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步,其結(jié)果將是一部劃時代的偉作”[3]。

當(dāng)然,在21世紀(jì)的今天,單純把自己埋在古書堆里,而忽略現(xiàn)代科技在各個領(lǐng)域所造成的沖擊是不明智,亦是不可行的。辯證法告訴我們系統(tǒng)走向有序?qū)τ诶斫庖话氵M(jìn)化的條件是極有意義的,按自組織理論,一個系統(tǒng)要進(jìn)入有序狀態(tài),開放便是條件之一。世事斗轉(zhuǎn)星移,中醫(yī)學(xué)變革的時代已將來臨。正如江澤民同志指出:即要繼承,又要創(chuàng)新。繼承之重要性,已如前所述,而創(chuàng)新之舉固艱難,其前景確是可以期待的。

創(chuàng)新,即將現(xiàn)代化的科學(xué)知識及手段應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,從而帶來中醫(yī)學(xué)發(fā)展的契機(jī)。其內(nèi)涵應(yīng)包括以下幾個方面。

(1)中醫(yī)理論的現(xiàn)代化:對中醫(yī)概念、理論、各種學(xué)說及中醫(yī)藥知識,用現(xiàn)代的語言來表述,即用高度概括、嚴(yán)密的邏輯、簡明的語言來陳述中醫(yī)藥,使之更容易為現(xiàn)代人所接受和理解。

(2)診療技術(shù)的現(xiàn)代化:應(yīng)在統(tǒng)一病名的基礎(chǔ)上,辯病與辯證相結(jié)合,客觀整體辨證與微觀辨證相結(jié)合,建立一整套統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、辨證標(biāo)準(zhǔn)、療效標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床辨證規(guī)律的客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)臨床療效和學(xué)術(shù)水平的提高。

(3)中藥的現(xiàn)代化:中藥的現(xiàn)代化應(yīng)包括中藥材資源的開發(fā),中藥炮制的現(xiàn)代化、中藥質(zhì)量控制的現(xiàn)代化和中藥生產(chǎn)的現(xiàn)代化等諸多內(nèi)容。

創(chuàng)新的中醫(yī)學(xué),才是真正意義上的“中醫(yī)現(xiàn)代化”,亦是我們所有中醫(yī)工作者所為之奮斗的目標(biāo)。古老文字的簡化,自然環(huán)境與社會環(huán)境的遷移,文化觀念的變革……都要求我們從現(xiàn)代科學(xué)的角度重新闡釋中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,以使中醫(yī)能為最廣大的人群所接受,提供中醫(yī)以市場,中醫(yī)才能獲得真正意義上的發(fā)展。所以在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中,我們引入的是現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)與手段,而不是現(xiàn)代科學(xué)理論。我們的目的是更深層次的理解和發(fā)掘中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,而不是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的根本革新。只有明白這一點(diǎn),清楚的將我們的任務(wù)定位,我們才有可能為中醫(yī)現(xiàn)代化盡微薄之力;中醫(yī)才有可能堅(jiān)守其特色與優(yōu)勢,而不被淹沒在所謂現(xiàn)代西醫(yī)的浪潮之中。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略的實(shí)施是一項(xiàng)艱巨的系統(tǒng)工程,并非一朝一夕所能完成。在此之前,繼承是首位的,這一點(diǎn)確定無疑。只有根植于中國傳統(tǒng)文化這塊土壤,中醫(yī)才有可能茁壯成長;而只有與現(xiàn)代科學(xué)接軌,中醫(yī)才能再放異彩,與西醫(yī)共同為人類之健康而孜孜不倦。當(dāng)今世界,生態(tài)平衡是一切科學(xué)發(fā)展的前提,“綠色”的概念深入人心,出現(xiàn)了回歸自然,重視天然藥物和自然療法的趨勢,從大自然中尋找、開發(fā)藥物的熱潮已經(jīng)到來;同時,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人均壽命的延長,出現(xiàn)了人口老齡化,人們開始重視養(yǎng)生保健;這對發(fā)展中醫(yī)無疑是天賜良機(jī)。中醫(yī)講究整體觀念和辨證論治,其所擁有的宇宙、自然、社會、生物及心理醫(yī)學(xué)模式,對疾病的預(yù)防、診斷和治療是以人為本,從生命、生態(tài)本身出發(fā),盡可能的避免和減少對人體的不良影響;所倡導(dǎo)的“天人合一”,其實(shí)就是一切醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)的最終追求---人與自然的和諧發(fā)展,及對自然的最大程度利用。

“道路是曲折的”,“同志還需努力”。中醫(yī)藥目前的確處于低谷狀態(tài),但只要我們認(rèn)識到問題癥結(jié)所在,找到解決問題的方法,堅(jiān)定信念,就一定能“守得云開見日出”。一切學(xué)科不都是在發(fā)現(xiàn)問題和解決問題中逐漸發(fā)展的嗎？中醫(yī)當(dāng)也如此。

[1]李良松,郭松濤.中國傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)[M].廈門:廈門大學(xué)出版社,1990:215.

[2]馬伯英.中國醫(yī)學(xué)文化交流史[M].上海:文匯出版社,1993:172.

[3]梁漱溟.東西文化及哲學(xué)[M].北京:商務(wù)印書館,1999:57～58.