淺談護(hù)理文化

費(fèi)建英 呂文靜

湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院二橋分院（430000）

隨著社會(huì)的發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，醫(yī)院也不斷呈現(xiàn)新的面貌，由醫(yī)院管理制度等的變化帶來(lái)了醫(yī)院文化的不斷革新，醫(yī)院文化的內(nèi)涵越來(lái)越豐富。醫(yī)院護(hù)理文化也是隨著時(shí)代的變遷而不斷發(fā)展的，社會(huì)的不同時(shí)代，醫(yī)院護(hù)理文化在內(nèi)涵和內(nèi)容上都會(huì)有所不同。進(jìn)入21世紀(jì)，隨著高科技、信息化的高速發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理的對(duì)象逐漸走向大眾化，人類現(xiàn)代文明的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)提出了更高的要求。護(hù)理要適應(yīng)和滿足人們不同的需求，并加以規(guī)范，便形成特定的護(hù)理文化。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)護(hù)理模式急需更新，開(kāi)展護(hù)理文化建設(shè)，建立起體現(xiàn)以人為本的、護(hù)患溝通的、具有凝聚力的護(hù)理文化成了醫(yī)院建設(shè)的必經(jīng)之路。

1 護(hù)理文化的內(nèi)涵

文化廣義上是指人類在社會(huì)歷史實(shí)踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和，狹義是指社會(huì)的意識(shí)形態(tài)以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)。作為意識(shí)形態(tài)的文化，是一定社會(huì)的政治和經(jīng)濟(jì)的反映，又作用于一定社會(huì)的政治和經(jīng)濟(jì)。文化在某一特定群體或社會(huì)生活中形成，包括價(jià)值觀、語(yǔ)言、知識(shí)、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度、行為準(zhǔn)則及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式[1]?！搬t(yī)院文化”一詞，在我國(guó)是1989年才正式提出來(lái)的[2]。醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中形成的，為醫(yī)院成長(zhǎng)所共有的思想作風(fēng)，價(jià)值觀和行為規(guī)范.良好的醫(yī)院文化是核心競(jìng)爭(zhēng)力長(zhǎng)久的根基[3]。由醫(yī)院的物質(zhì)文化、行為文化、制度文化和精神文化4個(gè)方面組成[4]。護(hù)理文化是人類社會(huì)文化在護(hù)理領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)形式，是社會(huì)文化的一個(gè)組成部分，是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則等精神因素的總和。自身形象以及與之相對(duì)應(yīng)的制度載體的總和。護(hù)理文化是滲透在護(hù)理活動(dòng)中的活的靈魂所在。護(hù)理文化的核心是以人為本，提供人性化護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院護(hù)理文化應(yīng)既有鮮明的行業(yè)特色，又充滿競(jìng)爭(zhēng)觀念、創(chuàng)新意識(shí)。護(hù)理文化由3個(gè)層次組成，包括護(hù)理表層的物質(zhì)文化、護(hù)理中層的制度文化、護(hù)理深層的精神文化等3個(gè)不同層面的內(nèi)容。護(hù)理物質(zhì)文化包括各種護(hù)理設(shè)施、護(hù)理操作、護(hù)理技術(shù)等，是護(hù)理文化的基礎(chǔ)，屬于醫(yī)院的“硬件”；護(hù)理制度文化是指醫(yī)院的護(hù)理制度中包含的文化因子，屬精神層面的護(hù)理文化，即醫(yī)院的“軟件”；護(hù)理深層文化是由于護(hù)患雙方不同文化素質(zhì)所引起的心理狀況，包括雙方的價(jià)值觀念、道德觀念、思想素養(yǎng)等，是兩者溝通的“橋梁”。

2 護(hù)理文化的作用

建立和倡導(dǎo)先進(jìn)的護(hù)理文化，是醫(yī)院管理中精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是廣大護(hù)理工作者義不容辭的責(zé)任。構(gòu)建良好的護(hù)理文化是應(yīng)對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、主動(dòng)適應(yīng)衛(wèi)生改革及服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理更高要求的需要。

2.1 護(hù)理文化對(duì)醫(yī)院建設(shè)的作用

護(hù)理文化是醫(yī)院文化的子文化，護(hù)理文化可以塑造和保障醫(yī)院的形象聲譽(yù)，提高醫(yī)院的“硬件”和“軟件”實(shí)力從而提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)護(hù)理文化對(duì)護(hù)理服務(wù)有著導(dǎo)向和促進(jìn)作用。在當(dāng)前護(hù)患關(guān)系高度緊張的形勢(shì)下，提高護(hù)士自身的文化素養(yǎng)，加強(qiáng)溝通能力的培養(yǎng)，對(duì)充分發(fā)揮“橋梁”作用，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著舉足輕重的作用。護(hù)理文化也可維護(hù)醫(yī)院的良好就診秩序。

2.2 護(hù)理文化對(duì)護(hù)理人員自身的作用

2.2.1 護(hù)理文化可以促使護(hù)理人員提高自身的職業(yè)技能

通過(guò)護(hù)理文化具體內(nèi)容的實(shí)施，把敬業(yè)精神、服務(wù)意識(shí)、自身學(xué)歷、科研創(chuàng)新能力、專業(yè)論文的質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平等作為選拔護(hù)理拔尖人才的硬指標(biāo)，使大家充分認(rèn)識(shí)到，只有不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性的工作及不斷總結(jié)、積累，才能勝任本職工作，才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理文化建設(shè)的氛圍可使護(hù)理人員感受到提高自身素質(zhì)的重要性，加強(qiáng)緊迫感使其通過(guò)多種渠道，加強(qiáng)自身建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。只有將無(wú)形的護(hù)理文化內(nèi)涵，物化到有形的日常護(hù)理工作中去，并不斷完善和創(chuàng)新，才能使護(hù)理質(zhì)量不斷的提高。

2.2.2 護(hù)理文化增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)同感和生活幸福感

隨著社會(huì)的發(fā)展，“以人為本”的提出，護(hù)士作為一個(gè)個(gè)體同樣具有自我實(shí)現(xiàn)的需要，愛(ài)和尊嚴(yán)的需要。護(hù)理人員工作在一特定的環(huán)境下，長(zhǎng)期的壓力引起的情緒變化會(huì)影響自己的生活質(zhì)量，也不可避免地導(dǎo)致她們提供的服務(wù)的質(zhì)量退化。護(hù)理文化建設(shè)通過(guò)建立積極的人生觀和價(jià)值觀來(lái)協(xié)調(diào)成員的行為，通過(guò)護(hù)理哲理的建立，明確護(hù)理人員的工作目標(biāo)，挖掘出個(gè)人的潛能，激發(fā)了她他的工作熱情，而且為每個(gè)個(gè)體提供了充分展示自己才能的機(jī)會(huì)，使護(hù)理人員獲得成就感、榮譽(yù)感從而增強(qiáng)了護(hù)理人員生活的幸福感。將全體護(hù)理人員聯(lián)系于一體，對(duì)醫(yī)院目標(biāo)、準(zhǔn)則、觀念產(chǎn)生“認(rèn)同感”，使護(hù)理人員熱愛(ài)醫(yī)院，熱愛(ài)自己的工作，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，自覺(jué)維護(hù)護(hù)士形象，調(diào)解予盾，創(chuàng)造和諧環(huán)境。

2.2.3 護(hù)理文化建設(shè)有利于培養(yǎng)護(hù)士的正確價(jià)值觀

它通過(guò)文化微妙影響，使護(hù)理人員在潛移默化中接受醫(yī)院的價(jià)值觀，從而自覺(jué)自愿地把醫(yī)院目標(biāo)作為自己的目標(biāo)，督導(dǎo)其價(jià)值取向和行為方式。尊重護(hù)理人員的獨(dú)立人格和自尊自強(qiáng)意識(shí)，相信她們的創(chuàng)造力，了解她們的工作學(xué)習(xí)和生活中的困難，關(guān)心她們的進(jìn)步，幫助她們解決問(wèn)題。建立、發(fā)展護(hù)理文化中，樹(shù)立“以德興護(hù)”的護(hù)理文化理念，通過(guò)不同途徑的正面教育，從而強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感和使命感，樹(shù)立正確的價(jià)值觀。

3 建設(shè)良好的護(hù)理文化

3.1 物質(zhì)文化層建設(shè)

物質(zhì)文化是護(hù)士有關(guān)文化要素表露在社會(huì)上的外觀形象，是護(hù)理文化的外殼，它包括醫(yī)院的內(nèi)在環(huán)境和護(hù)士的自身形象。為此，我們一方面要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)投資，規(guī)范護(hù)士的言行，建立積極健康專業(yè)的護(hù)士形象。另一方面營(yíng)造病房人性化環(huán)境，完善醫(yī)院臨床支持系統(tǒng)，運(yùn)用最先進(jìn)的科技來(lái)完善和改良醫(yī)院的設(shè)備。

3.2 制度文化層建設(shè)

它由醫(yī)院護(hù)理的組織管理形式和各項(xiàng)規(guī)章制度組成，是護(hù)理文化的支撐。醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院文化的重要組成部分[5]，要盡快健全護(hù)理制度。醫(yī)院護(hù)理管理者在制度文化中起著關(guān)鍵性作用，所以醫(yī)院管理者，一是要根據(jù)《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，依法管理。二是要體現(xiàn)人本原則，尊重護(hù)士、關(guān)心護(hù)士、激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。三是要有利于在整體護(hù)理觀指導(dǎo)下開(kāi)展循征護(hù)理的實(shí)踐與研究，制定出既符合本院實(shí)際，又符合行業(yè)要求，且得到法律保護(hù)和約束范圍內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作管理制度、操作常規(guī)、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則。

3.3 精神文化層建設(shè)

護(hù)理精神是護(hù)理人員所必須共同遵守的護(hù)理理念，是以體現(xiàn)“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念為指導(dǎo)思想。護(hù)理哲學(xué)包括兩個(gè)方面：一是獨(dú)立精神，二是創(chuàng)新精神。所以我們要努力培養(yǎng)護(hù)士的獨(dú)立和創(chuàng)新精神。護(hù)理文化必須注重護(hù)理人員的職業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)理文化建設(shè)的內(nèi)在深度和外在形象融合。醫(yī)院和社會(huì)同時(shí)要以人為本，“愛(ài)護(hù)護(hù)士，尊重護(hù)士”。醫(yī)院要開(kāi)展各種各樣的提高護(hù)士人員自身的精神面貌的活動(dòng)，如開(kāi)展優(yōu)秀護(hù)士評(píng)選、流動(dòng)紅旗等。

總之，通過(guò)建立良好的護(hù)理文化，不僅有助于提升醫(yī)院的聲譽(yù)，改善人們對(duì)醫(yī)院的不良印象，也有利于患者和護(hù)理人員自身。我國(guó)的護(hù)理文化建設(shè)還在初步階段，與國(guó)外存在著差異，這就需要不僅是醫(yī)院，護(hù)理人員，更需要社會(huì)政府的支持與監(jiān)督。我相信經(jīng)過(guò)我們共同的努力，我們一定能建立良好的護(hù)理文化。

[1] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].湖南:科學(xué)技術(shù)出版社,2001:55-65.

[2] 寧培秀.醫(yī)院文化概論[M].遼寧:遼寧大學(xué)出版社,1995:30.

[3] 松煒,許蘋.構(gòu)建醫(yī)院文化,培育醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,19(1):8.

[4] 唐新華.易利華醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略概論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:9.

[5] 王群.應(yīng)用醫(yī)院文化理論構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理文化的探討[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(10):38.