抗震救災(zāi)中的血液供應(yīng)與安全管理

陳映

(四川省什邡市人民醫(yī)院輸血科 四川 什邡 618400)

2008年5月12日14時(shí)28分,天地變色,山崩地裂,一場(chǎng)歷史上罕見(jiàn)的災(zāi)難——汶川大地震突然降臨,享有“川西明珠”美譽(yù)的什邡市在這次劫難中遭受了巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。一切突如其來(lái),一切猝不及防,災(zāi)難摧殘了我們的生命和家園,災(zāi)難也給我們提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。面對(duì)突如其來(lái)的災(zāi)難,什邡市人民醫(yī)院輸血科的白衣天使,深知血液對(duì)搶救地震受傷人員的重要性,在自己的生命受到威脅的緊急時(shí)刻,以白衣天使對(duì)生命的熱愛(ài)及負(fù)責(zé)精神,臨危不懼,在短短不到一個(gè)小時(shí)內(nèi)與醫(yī)院后勤工作人員冒著生命危險(xiǎn),將所有血液制品及輸血用品有組織有秩序的從已是危房的醫(yī)院住院部十樓轉(zhuǎn)移到醫(yī)院地震臨時(shí)救治點(diǎn)——門(mén)診停車(chē)場(chǎng)。在醫(yī)院地震臨時(shí)指揮部的指揮下,在檢驗(yàn)科的配合協(xié)助中,冒著余震立即投入為搶救地震傷員提供急需血液的戰(zhàn)斗。在隨后的日子里,他們始終以對(duì)地震傷員極端負(fù)責(zé)的精神,譜寫(xiě)著一曲曲感人的生命贊歌,以自己的實(shí)際行動(dòng),在這場(chǎng)罕見(jiàn)的大地震中,為全市人民在抗震救災(zāi)中突現(xiàn)的中國(guó)精神和中國(guó)力量添上了濃墨重彩的一筆。

1 強(qiáng)震之中的緊急疏散

“災(zāi)情就是命令,立即采取緊急行動(dòng),確保血液安全”。地震發(fā)生后的第一時(shí)間,輸血科主任立即發(fā)出指令并啟動(dòng)“輸血科血液應(yīng)急預(yù)案”。由于我院輸血科房屋局限,儲(chǔ)血間無(wú)窗戶白天都需開(kāi)燈。人處強(qiáng)震中的十樓輸血科就如同在蕩秋千,輸血科主任和當(dāng)班同志立即沖進(jìn)伸手不見(jiàn)五指的儲(chǔ)血間,全然不顧頭頂搖搖欲墜的吊燈和腳下滿地玻璃碎片,借助手機(jī)微弱的光線搶救已翻倒冰箱中的庫(kù)存血,手已被玻璃碎片劃破都全然不知,采用背、抬等一切措施,用最快速度將部分血液制品向樓下安全地帶轉(zhuǎn)移。5月12日時(shí)值星期一,輸血科當(dāng)日庫(kù)存血量為:紅細(xì)胞懸液49單位,全血2400mL,血漿7000mL,另外德陽(yáng)市中心血站又于9:26分將我科預(yù)約的紅細(xì)胞懸液35單位,血漿1000mL送到。面對(duì)如此寶貴的生命之水,從l4時(shí)40分開(kāi)始,在短短半小時(shí)內(nèi),輸血科主任,財(cái)務(wù)科主任和一位收費(fèi)室工作人員3人不顧個(gè)人安危多次沖進(jìn)還在不斷搖晃的血庫(kù),面對(duì)余震的威脅,一樓、十樓;十樓、一樓……搖搖欲墜的樓梯上留下了他們堅(jiān)韌的步履,留下了他們用愛(ài)和責(zé)任譜寫(xiě)的篇章。最后將血庫(kù)中所有血液制品及配血試劑全部轉(zhuǎn)移到醫(yī)院地震臨時(shí)救治點(diǎn)——門(mén)診停車(chē)場(chǎng),沒(méi)有發(fā)生意外,保衛(wèi)了搶救傷員的生命源泉。

2 危急時(shí)刻的生命贊歌

緊隨著大地震的腳步,從12日下午3點(diǎn)過(guò)開(kāi)始,傷員就源源不斷地送到人民醫(yī)院臨時(shí)救治點(diǎn)——門(mén)診停車(chē)場(chǎng),在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員開(kāi)始全力救治傷員,打響了一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗。搶救危重傷員成為了醫(yī)院工作的重中之重,搶救傷員需要大量緊急輸血,輸血科主任立即組織科室人員用在醫(yī)院對(duì)面水果店借來(lái)的冰柜儲(chǔ)血,并在冰柜上開(kāi)始用鹽水法緊急配血工作。當(dāng)天由于當(dāng)時(shí)傷員數(shù)量大,昏迷重傷無(wú)姓名者居多,搶救時(shí)間緊迫,醫(yī)護(hù)人員緊缺。輸血科同志們便在檢驗(yàn)科同志們的協(xié)助下負(fù)責(zé)親自到由1張床1把雨傘建成的“手術(shù)臺(tái)”邊抽取合血標(biāo)本和輸血前檢查標(biāo)本,并將配好的血及時(shí)送到“手術(shù)臺(tái)”,并認(rèn)真作好各種記錄。從5月12日至14日,短短2天時(shí)間,我院輸血科配血發(fā)血達(dá)18400mL,許多同志幾乎2天都未合眼,確保了地震期間的搶救用血,為成功搶救地震傷員做出了重要貢獻(xiàn),盡最大努力配合臨床醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒挽救傷員的生命。另外作為德陽(yáng)市中心血站的儲(chǔ)血點(diǎn)之一,當(dāng)通訊恢復(fù)后,輸血科主任立即向德陽(yáng)市中心血站報(bào)告用血情況和申報(bào)用血計(jì)劃,并詢問(wèn)我市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血情況和用血計(jì)劃,確保地震期間地震傷員和災(zāi)區(qū)災(zāi)民用血。5月12日16時(shí)左右,德陽(yáng)市中心血站為我院緊急送到:A型紅細(xì)胞懸液16單位、全血1000mL、血漿3000mL,B型紅細(xì)胞懸液9單位、血漿2000mL,O型紅細(xì)胞懸液8單位、全血400mL、血漿2000mL。大地震發(fā)生后,外地緊急調(diào)集的血液也及時(shí)送到,其中:5月13日來(lái)自成都的紅細(xì)胞懸液16單位,6月5日來(lái)自成都的紅細(xì)胞懸液4單位、北京的紅細(xì)胞懸液6單位,6月7日來(lái)自成都的紅細(xì)胞懸液26.5單位、北京的紅細(xì)胞懸液6單位,6月10日來(lái)自成都的紅細(xì)胞懸液24單位、攀枝花的全血1300mL。5月13日至6月30日德陽(yáng)市中心血站調(diào)配:紅細(xì)胞懸液139單位、全血4000mL、機(jī)采血小板2個(gè)治療量。充足及時(shí)的血液供應(yīng)確保了地震期間地震傷員和災(zāi)區(qū)災(zāi)民用血。5月12日至6月25日我科為醫(yī)院救治地震傷員配血發(fā)血:來(lái)自德陽(yáng)市中心血站的紅細(xì)胞懸液94單位、全血1800mL,外地調(diào)配的紅細(xì)胞懸液9單位、全血600mL。5月12日至6月30日我科為醫(yī)院救治災(zāi)區(qū)災(zāi)民配血發(fā)血:來(lái)自德陽(yáng)市中心血站的紅細(xì)胞懸液42單位、血漿1400mL,外地調(diào)配的紅細(xì)胞懸液16單位、全血400mL。共計(jì)配血發(fā)血36400mL,就地保障了地震失血。

3 確保質(zhì)量的安全管理

地震突如其來(lái),瞬間通訊電力中斷,我院住院大樓成為危樓。由于地震專用儲(chǔ)血冰箱已經(jīng)損毀,5月12日當(dāng)天除了用水果店借來(lái)1臺(tái)冰柜儲(chǔ)血外,還將德陽(yáng)市中心血站16時(shí)緊急為我院送血用的恒溫運(yùn)血箱留下儲(chǔ)血。為了保證血液安全管理,5月13日我們又從檢驗(yàn)科借來(lái)一臺(tái)試劑冰箱用來(lái)儲(chǔ)血,并且在武警官兵的幫助下再一次冒著余震的危險(xiǎn)從危房十樓中搶出血漿儲(chǔ)存冰柜和配血設(shè)備,把所有登記本和輸血資料及時(shí)搶運(yùn)到安全地方,另外還將12日當(dāng)天用幾張打印紙作的輸血記錄與情況及時(shí)完善登記。雖然我們每天每2小時(shí)觀察冰箱的溫度與血液的外觀質(zhì)量,但普通冰箱儲(chǔ)血存在很大的安全隱患。不久輸血科主任就打聽(tīng)到:中國(guó)紅十字剛捐助了兩臺(tái)中科美菱專用儲(chǔ)血冰箱給德陽(yáng)市中心血站,立即將情況匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)醫(yī)院通過(guò)市衛(wèi)生局與血站洽談好時(shí)已接近晚飯時(shí)間,輸血科主任與120名司機(jī)顧不上吃飯,立即驅(qū)車(chē)趕往德陽(yáng)市中心血站,幾經(jīng)周折于晚上11點(diǎn)左右安全將儲(chǔ)血冰箱運(yùn)到我院,確保了血液的安全與質(zhì)量。地震期間輸血科在儲(chǔ)血、配血、值班為一體的一間板房中工作,更進(jìn)一步加強(qiáng)了輸血后回收血袋與醫(yī)用廢棄物的管理,嚴(yán)防院內(nèi)感染。

4 體會(huì)與思考

患難當(dāng)中見(jiàn)真情,危急時(shí)刻見(jiàn)精神。地震后醫(yī)院的搶救情景顯得幾分震撼、幾分悲壯和幾分慘烈,它是白衣天使用真情、愛(ài)心和責(zé)任大寫(xiě)的天使情懷?！霸谌魏吻闆r下,把病人的安危放在第一位,用醫(yī)務(wù)人員的真情、愛(ài)心、責(zé)任、甚至生命來(lái)捍衛(wèi)病人的安?！?這是他們?cè)诳拐鹁葹?zāi)的危急時(shí)刻恪守的天職,也是他們對(duì)全體中華民族在抗震救災(zāi)危急時(shí)刻所突現(xiàn)出的中國(guó)精神和中國(guó)力量最好的寫(xiě)照。面對(duì)突如其來(lái)的地震災(zāi)難,有一種悲痛叫力量,有一種微笑叫堅(jiān)強(qiáng),有一種境界叫自救！什邡市人民醫(yī)院的抗震救災(zāi)工作沒(méi)有句號(hào),重建家園的戰(zhàn)斗已經(jīng)打響。醫(yī)院的每位職工正發(fā)揚(yáng)自力更生、艱苦奮斗的精神,“昂起倔強(qiáng)的頭顱,挺起不屈的脊梁,向著光明的未來(lái)前進(jìn)”。