淺談醫(yī)院的安全供配電

李繼勇

(山西省汾陽醫(yī)院 山西汾陽 032200)

醫(yī)院的安全供配電。設(shè)備是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵。許多醫(yī)院重視對醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，卻忽視了安全供配電設(shè)施的改善，以至存在著供配電的設(shè)備老化，人員存在著技術(shù)水平落后、人員老化等問題，為醫(yī)院的安全供配電留下了隱患。從供配電方式來看，醫(yī)院的供電系統(tǒng)應(yīng)遵循國內(nèi)供電規(guī)范，并參考國際IEC相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：大型醫(yī)院的高壓部分一般采用兩路10kV供電。而我們醫(yī)院目前只是一路供電，這有待于以后進(jìn)行改進(jìn)，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)?？煞譃橐韵聨追N系列形式：（1）用兩路10kV電纜專用供電、自備柴油發(fā)電機，重要設(shè)備末端采用UPS供電。（2）采用兩路10kV電纜供電，重要設(shè)備末端采用UPS供電。（3）采用兩路10kV供電或一路10kV專線供電，一般低壓供電。（4）采用一路10kV供電，重要設(shè)備末端采用UPS供電。結(jié)合我院實際情況，將來逐步完善為采用如上第一種供電方式。

1 低壓部分

醫(yī)院由于其特殊性，在考慮到醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展后，采用的低壓配電系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為以下的形式：電壓波動小的照明及一般醫(yī)療用電負(fù)荷為一個系統(tǒng)；電壓波動大的空調(diào)及動力負(fù)荷為一個系統(tǒng)；其它有特殊要求的設(shè)備自成一個系統(tǒng)。

醫(yī)院的用電負(fù)荷一般分為照明系統(tǒng)、醫(yī)療動力、插座系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、應(yīng)急照明系統(tǒng)等。大型重要性設(shè)備由中心配電室采用放射式供電，一類負(fù)荷均為雙路末端自投。真空吸引、X光機、ECT機等設(shè)備的主機；燒傷病房、血透中心、手術(shù)室的電力及照明、CT機、電梯電源、洗衣房、營養(yǎng)食堂的動力也分別由中心配電室低壓屏放射式供電。樹干式供電由中心配電間將各類電源引至各豎井，再通過母線輸至各層。

2 手術(shù)室IT電源

手術(shù)室、監(jiān)護室因病人在麻醉狀態(tài)下失去或降低防衛(wèi)能力，各種電極傳感器或管道直接插入病人體內(nèi)，這時如果有10VA電流流過病人心臟，會導(dǎo)致病人觸電死亡，醫(yī)學(xué)上稱為微電擊。因此在上述地方需采用帶絕緣監(jiān)視儀的不接地系統(tǒng)（IT系統(tǒng)）輔以局部等電位連接，但必須使用三相五線制，即將零線與接地保護線分開。IT電源與UPS電源和普通接地系統(tǒng)（TN-S系統(tǒng)）不同之處在于能最大限度的限制故障電流，達(dá)到漏電保護的目的，還應(yīng)注意到一點，在IT系統(tǒng)內(nèi)的電源線都是火線，因此在IT系統(tǒng)內(nèi)的電源插座至少應(yīng)分成兩條線路，每條線路并聯(lián)的插座不得多于6個。

3 有部分重要設(shè)備對電源的要求比較高，部分電源通過穩(wěn)壓器后備

UPS供電或采用專用變壓器供電。如數(shù)字剪影成像設(shè)備、X透視機、X攝影機、a刀、直線加速器等，這些設(shè)備對電源的要求高，如有條件應(yīng)采用專用變壓器供電，若條件不具備一般需要雙路供電。大型設(shè)備一般還有專門的電源室、配電室。

通過多年電器維修工作的經(jīng)驗總結(jié)在以上安全配電方式的硬件基礎(chǔ)上還必須在以下幾方面加以改進(jìn)，才能提高醫(yī)院供配電的可靠性。

(1)配電室的高、低壓設(shè)備需安裝在線監(jiān)測系統(tǒng)，將監(jiān)控信號引至配電值班室。醫(yī)院往往有多個配電室，如果每個地方都安排值班人員，則不僅造成人員的浪費，而且不利于統(tǒng)一管理，采用以上監(jiān)測手段，值班人員通過實施觀察第一時間就能發(fā)現(xiàn)問題并安排進(jìn)行處理。

(2)我院由于建院時間長，有的建筑物時間很長，其中的線路由于年代長存在著嚴(yán)重的安全隱患，近年來雖然采取了一些措施進(jìn)行改造，如更新發(fā)電設(shè)備、對老舊線路進(jìn)行更換電線，更換插座等工作，但由于主線路由于運行不能停業(yè)大修，以及工程量大投入高等原因并未進(jìn)行徹底更換。在以后的工作中必須多加以觀察，對隱患進(jìn)行徹底排查，并進(jìn)行更換、維修。

醫(yī)院安全供配電除了以上的硬件方面的建設(shè)還必須有一套健全的制度措施來保證，這主要包括以下幾方面。

(1）嚴(yán)格按照《電氣規(guī)程》制定值班制度，在配電室總值班室必須做到24h有值班人員，在遇突發(fā)事故時能在最短時間內(nèi)維修故障設(shè)備，在市電停電時能啟動發(fā)電機組和UPS電源組，保證醫(yī)療一線的用電要求。在配電室內(nèi)全部停電或部分停電工作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度、操作制度、工作許可制度、工作終結(jié)送電制度等，并責(zé)任到人嚴(yán)格執(zhí)行。

(2）另外要合理安排好停電檢修，停電檢修是保證供配電安全的必要手段，但由于醫(yī)院醫(yī)療一線對電源的要求的嚴(yán)格性因此要合理安排檢修，盡量減少停電的范圍，減少停電的時間及保證醫(yī)療用電的要求。

(3）對電氣操作人員進(jìn)行培訓(xùn)工作。由于各個工作崗位人員的技術(shù)素質(zhì)情況不同，因此不能松懈對于人員技術(shù)方面的培訓(xùn)，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，這就對參與的電氣工作人員的綜合素質(zhì)提出了很高的水平要求，只有加強技術(shù)培訓(xùn)與考核，并結(jié)合實際操作才能便于每個工作人員提高工作能力，提高應(yīng)對突發(fā)情況的工作能力，保證有事故時減少損失。

安全供配電。是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的要求也是醫(yī)院后勤電力工作要求的目標(biāo)。只有經(jīng)過長期的努力，不斷改善醫(yī)院供配電的硬件水平，加強運行管理，不斷完善規(guī)章制度，提高電氣操作人員的技術(shù)水平及應(yīng)急能力，才能不斷提高醫(yī)院安全供配電系數(shù)，做好醫(yī)院后勤保障工作，為醫(yī)院醫(yī)療活動提供安全的用電環(huán)境。

[1]民用電氣設(shè)計規(guī)范（JG16—2008）.

[2]供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范.GB50052/95.

[3]工業(yè)與民用建筑配電設(shè)計手冊.3.