心理護理對腦卒中后抑郁患者康復的影響

史為華

(長春市第二中等專業(yè)學校 吉林長春 130052)

1 心理護理的內(nèi)涵及特點

現(xiàn)代醫(yī)學觀點認為:所謂心理護理,是指在醫(yī)療護理工作中,運用心理學的理論和技術(shù)方法,針對患者現(xiàn)存的和潛在的不良心理問題,通過各種方式和途徑,按照醫(yī)學護理程序?qū)Σ∪说恼Z言、情緒、行為、態(tài)度和姿勢等心理反應進行有計劃的、系統(tǒng)的護理治療,同時處理患者在疾病發(fā)作過程中所伴隨的不健康心理行為現(xiàn)象,改變病人異常的心理狀態(tài)和行為,促進病人趨向康復的過程。心理護理是綜合的、動態(tài)的具有雙向反饋功能的醫(yī)學實踐過程,具有以下特點:(1)針對性與連貫性,心理護理面對的是不同的疾病患者,具有一定的針對性,通過各種形式的交流,給不同的患者的心理施加影響和疏導,并產(chǎn)生相應的心理反應;同時,患者在接受治療的不同階段,心理護理內(nèi)容也有著不同的側(cè)重點,心理護理貫穿著患者的整個治療進展和康復的過程,因此,心理護理的內(nèi)容非常繁雜,具有連貫性。(2)廣泛性和迥異性,隨著現(xiàn)代醫(yī)學觀念的轉(zhuǎn)變,心理護理這一概念早就發(fā)生了廣泛的遷移。其對象已不僅僅限于身體患有疾病的人,即使是正常個體,也可以進行有效地心理護理和心理保健,保持和促進自身的心理健康;再者,由于患者年齡、文化背景、生活習慣、社會經(jīng)歷及心理結(jié)構(gòu)的差異,他們對疾病的心理反應也有所不同。

2 腦卒中后抑郁病的表現(xiàn)

腦卒中后抑郁是腦血管疾病的一種常見并發(fā)癥,患者發(fā)生病變后,伴有不同程度的神經(jīng)功能缺損,經(jīng)常出現(xiàn)各種情緒變化,由于抑郁,患者悲觀、沮喪,對疾病的康復喪失信心,不主動配合治療和康復措施,影響了日常生活和工作,甚至轉(zhuǎn)變患者的社會角色和地位,使患者缺乏心理適應,出現(xiàn)焦慮急躁、緊張不安、郁悶壓抑等不良心理現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)絕望、自殺等極端偏激心理。

3 心理護理在腦卒中后抑郁病患者康復治療中的的應用和影響

現(xiàn)代醫(yī)學認為,腦卒中后抑郁癥是腦血管疾病中較為重要的非器質(zhì)性并發(fā)癥。該病發(fā)生后,患者常出現(xiàn)各種情緒變化,嚴重影響了正常生活秩序。醫(yī)學心理護理在腦卒中后抑郁癥治療康復過程中的臨床效果明顯,具體心理護理模式的運用及影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)保持熱情溫馨的心理護理態(tài)度,創(chuàng)設營造舒適的人性化心理醫(yī)護環(huán)境。現(xiàn)代心理護理專業(yè),除了要具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務能力外,醫(yī)療護理人員熱情的護理態(tài)度,柔和的交流表情,充滿人性化的護理服務,安靜舒適、溫馨寬松的醫(yī)護環(huán)境,不僅可以給病人帶來以良好的心理護理氛圍,還能使患者積極參與諸如聽音樂、下棋、聊天等娛樂保健活動,充實個人生活情趣,保持情緒穩(wěn)定,安心配合治療,從一定程度上減少病人了抑郁病人逃跑、自殺等極端意外事件的發(fā)生。(2)加強護患溝通,做好心理安撫護理,在腦卒中后抑郁患者護理過程中,醫(yī)護人員積極做好護理與患者之間的情感溝通,通過語言談心、表情、眼神、動作等進行相互交流,建立良好的護患信賴關系,這是取得心理護理成效的關鍵。心理護理人員通過尊重、理解、同情患者的醫(yī)護服務,取得患者的信任;抑郁病人通常表現(xiàn)出的心理應激行為,單純的說理方法難以奏效,心理護理人員必須鼓勵病人學會傾訴,及時化解其內(nèi)心矛盾,幫助其解決思想壓力,消除后顧之憂。(3)因人而宜,針對性地開展營養(yǎng)和用藥指導以及功能康復訓練。針對腦卒中后抑郁患者的不同情況,心理護理人員給患者以精神安慰,感化并改善心境,提高信心,促進心身康復。抑郁患者心理護理過程中,通過經(jīng)常與患者交流,適時向患者宣傳抑郁康復治療、防治的有效手段,講解治療抑郁癥用藥的目的作用、不良反應等相關知識,介紹疾病的治療過程及轉(zhuǎn)歸,有利于鼓勵患者積極配合治療,有利于提高抑郁治療效果,促進患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者有心理安全感,積極主動地合理作息,配合肢體功能康復訓練治療。(4)開展心理健康教育,及時加強心理疏導,腦卒中后抑郁患者的情緒波動性性大,心理行為反應異常,病人顧慮多,心理精神壓力過重,因此,心理護理要給予心理上的疏導,排解和支持。針對每個患者情況進行必要的個體化心理健康教育,有利于淡化患者復雜的心理變化,有利于幫助抑郁患者正確對待生活中的各種挫折,消除或避免精神刺激,減輕心理負擔。通過開展聽音樂、看電視、做保健操、開展保健知識講座等有益活動,有利于患者精神振奮,心情愉快。(5)倡導社會關愛行為,發(fā)揮家庭、社會集體功能腦卒中后抑郁患者的心理護理,還應注意從各個方面積極采取針對性的措施,呼吁倡導社會關愛行為,創(chuàng)設人性化和諧氛圍,幫助患者建立和協(xié)調(diào)好人際關系,爭取社會、家庭的支持和關心,有利于腦卒中后抑郁患者減少心理應激因素的產(chǎn)生,更有利于幫助患者的有效治療和早日康復。

4 結(jié)語

總之,現(xiàn)代醫(yī)學研究結(jié)果表明,對腦卒中后抑郁患者實施良好的心理護理,能喚起患者的積極情緒,發(fā)揮正常的心理防御機制,改善和消除抑郁癥狀,促進神經(jīng)功能的康復。因此,對腦卒中后抑郁患者,要做好必要的充分的心理護理治療保健工作。