注重臨床帶教評價 持續(xù)改進教學質(zhì)量

吳 君 黃正新 黃小紅 李 君

注重臨床帶教評價 持續(xù)改進教學質(zhì)量

吳 君 黃正新 黃小紅 李 君

通過注重臨床帶教評價，對帶教老師、實習護生進行系統(tǒng)、有效的評價，持續(xù)改進護理教學質(zhì)量，取得滿意的護理臨床教學效果，受到學校、學生的好評。

帶教；評價；改進；教學質(zhì)量

護理臨床帶教的目的是培養(yǎng)實用型的護理接班人。臨床帶教老師是護生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，帶教老師擔負著傳授知識培養(yǎng)學生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務。由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，伴隨著服務對象范圍、內(nèi)容的擴展，臨床教學工作呈現(xiàn)出難度加大，質(zhì)量偏低的態(tài)勢。如何培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理意識，能運用科學護理方法為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的新型護理人才是擺在教學醫(yī)院護理部面前的新課題。湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院針對影響臨床帶教質(zhì)量的因素，注重臨床帶教評價，持續(xù)改進教學質(zhì)量，取得了良好后果，受到學校及科室的一致好評，現(xiàn)介紹如下。

1 影響湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院臨床帶教質(zhì)量的因素

1.1 帶教方面的因素

1.1.1 頻繁更換科室

頻繁更換科室是實習的特點之一。它給帶教科室護士長及帶教老師帶來的是一種重復、單一、枯燥乏味的工作內(nèi)容。

1.1.2 各科帶教內(nèi)容缺乏統(tǒng)一規(guī)范

盡管各帶教科室均按實習大綱要求帶教，但是結(jié)合專科特點，缺乏具體、規(guī)范、完整的文字性帶教內(nèi)容。

1.1.3 帶教老師個體素質(zhì)的影響

除臨床經(jīng)驗及業(yè)務水平的差異外，帶教老師語言表達、人際交往等方面能力的高低，會在整個帶教過程中產(chǎn)生不同的效果。

1.1.4 各項內(nèi)容的介紹受客觀因素的影響

如遇搶救患者或其他各種事務性工作等，則破壞了帶教的連續(xù)性和整體性，對帶教質(zhì)量造成影響。

1.2 實習學生方面的因素

1.2.1 個體差異

學生在分析、理解和記憶方面均存在著個體差異。有的學生對實習目標和要求內(nèi)容不明確，抓不住?？频奶攸c和重點錯過了一些動手操作的機會。

1.2.2 懼怕心理

個別護生對老師存在懼怕心理。如老師介紹的有些情況即使不很明白，也不敢主動提問，怕給老師留下不良印象。

1.2.3 學生實習態(tài)度不端正

個別護生不熱愛護理專業(yè)，怕臟、怕吃苦，不遵守勞動紀律，導致實習時間不足。

1.2.4 學生護理安全意識及慎獨精神淡薄

護生在工作中存在不同程度的依賴思想，工作不夠細致，缺乏工作責任感或者工作不主動，導致個別老師不放心不放手，進而挫傷護生的學習工作熱情。

2 注重臨床帶教評價，持續(xù)改進教學質(zhì)量

2.1 對各科帶教工作評價并提出改進意見:

2.1.1 由護理部-科護士長對各科帶教情況進行評價：對照護理部及各科帶教計劃，檢查計劃落實情況，及時反饋，以改進帶教工作。

2.1.2 規(guī)范各科帶教:各科制定規(guī)范的帶教指南。包括：①科室基本情況介紹：即服務宗旨、目的對象、特色、設施、入院途徑、護理模式、安全防范措施，工作人員及其儀表素質(zhì)要求。②病房專科特色，包括要求護生掌握及了解的內(nèi)容、專科重點病例的護理，本專科差錯易發(fā)環(huán)節(jié)。③特殊事件處理。包括緊急救助電話、應付投訴、停電、失竊、意外事件處理以及求助的方向等。

2.1.3 出科前對學生評估的內(nèi)容：包括自我評價、他人評價、綜合測試、實際掌握專科護理知識程度測評。

2.2 對各帶教老師工作評價

2.2.1 專業(yè)勝任

專業(yè)知識、技能和對患者態(tài)度以及對臨床教學資源的利用情況，采取教學方法的有效性，把握學生個體差異性的能力等是成為帶教老師的重要條件。

2.2.2 人格特征

帶教老師對自己的角色定位、情緒、性格特點等，以及表現(xiàn)出來的態(tài)度和行為方式，尤其是對學生的態(tài)度、與學生及其他工作人員的關系是保證順利完成帶教任務的核心條件。

2.3 對實習學生評價

2.3.1 學生素質(zhì)

①專業(yè)思想及態(tài)度：專業(yè)思想鞏固、專業(yè)責任感、事業(yè)心；②服務態(tài)度：對患者關心愛護、服務熱情、耐心與否；③實習、學習態(tài)度：工作積極性、主動性、創(chuàng)造性、時間的利用及認真程度；④對帶教老師態(tài)度：尊敬教師，虛心學習，服從領導；⑤與其他人的關系：實習中與工作人員、同學及其相關人員的合作協(xié)調(diào)、人際關系；⑥著裝、儀表和行為：按規(guī)定著裝，儀表，語言行為。

2.3.2 學生能力

①認識能力：全面正確分析問題，做出綜合，正確判斷；②動手能力及解決問題的能力：獨立解決臨床工作中的護理問題及操作技能；③適應能力，應變能力：盡快適應環(huán)境，在情況變化時能及時做出反應；④溝通交流能力：書寫、口頭表達能力與各方面交往的技能；⑤理論聯(lián)系實際的能力：所學的護理理論基礎醫(yī)學及臨床理論在臨床的應用，能對患者進行身心整體護理。

2.3.3 遵守紀律情況

①遵守所在醫(yī)院及病房紀律情況，病、事假是否按規(guī)定請消假；是否按時上、下班，有無無故不上班情況；②節(jié)約使用和愛護公物：對公物愛護，對儀器設備使用是否按規(guī)定，消耗性物品是否節(jié)約使用；③服從指揮及排班：是否服從實習安排如病房需要臨時調(diào)整班次地否服從等。

2.4 出科考核、考試

2.4.1 平時表現(xiàn)

根據(jù)臨床鑒定表計算平均分。

2.4.2 病歷

護理病歷書寫是否符合質(zhì)量及專科要求。

2.4.3 技術操作

1～2項護理操作。

2.4.4 卷面

本專業(yè)的理論。

2.5 師生互評

由護理部組織，護士長或科護士長具體負責，以便及時獲取帶教質(zhì)量信息解決存在問題。定期發(fā)放測評表對帶教老師和護生進行測評，測評內(nèi)容涵蓋以上內(nèi)容。護理部及時統(tǒng)計、總結(jié)并雙向反饋測評結(jié)果，以促進帶教老師、護生能夠做到換位思考，進一步融洽師生關系[1]。

3 體 會

護理臨床實習是整個護理教學工作中的重要組成部分，是課堂教學的延續(xù)，是護理專業(yè)學生將理論知識與實踐相結(jié)合的關鍵環(huán)節(jié)。我院通過注重臨床帶教評價，優(yōu)化了教師隊伍，保證、提高了教學質(zhì)量；同時對護生進行評價，使護生的學習態(tài)度由“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”取得了良好的效果。

[1]朱秋明,李小光,金蓮.師生互評促進臨床帶教質(zhì)量提高的體會[J].解放軍護理雜志,2005,22(10):85-86.

R-03

A

1671-8194（2010）32-0169-02

湖北省十堰市湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院護理部（442000）