淺談對精神分裂癥患者的人性化護(hù)理

黃志茹

黑龍江省牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院（157014）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人性化護(hù)理越來越受到人們的重視。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中要綜合考慮患者身體、心理等各方面因素，要給予患者充分的尊重和同情。曾有文獻(xiàn)報(bào)道[1]，人性化護(hù)理與精神科傳統(tǒng)護(hù)理相比更具有優(yōu)勢。故牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院于2008年2月至2009年6月期間在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對28例精神分裂癥患者給予人性化護(hù)理，以觀察和探討人性化護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 一般資料

選取于牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院住院的精神分裂癥患者58例。所有患者均采用中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行診斷，并排除有嚴(yán)重身體疾病的患者。隨機(jī)將58例患者分為人性化護(hù)理組與對照組。人性化護(hù)理組28例，其中男22例，女6例；年齡為23～67歲，平均年齡為51.6歲；患者文化程度均在初中水平以上；病程為2～15年，平均為10.2年。對照組30例，其中男24例，女6例；年齡為22～69歲，平均年齡為52.1歲；均為初中以上文化程度；病程為2～14年，平均為10.4年。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程長短等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后采用藥物治療的同時(shí)，給予積極護(hù)理。其中對照組僅給予精神科常規(guī)護(hù)理，包括密切注意患者的病情變化，維持良好的病房秩序等。人性化護(hù)理組在此基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理措施，包括環(huán)境、心理、管理等方面全面、積極支持治療并促進(jìn)其早期康復(fù)。所有患者護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后均進(jìn)行住院患者護(hù)士觀察量表（NOSIE）測定，并調(diào)查患者家屬對護(hù)理工作的滿意度情況。

1.3 人性化護(hù)理措施

1.3.1 創(chuàng)造人性化環(huán)境

護(hù)理人員要布置一個(gè)溫馨的病房環(huán)境，保持病房窗明幾凈、干凈整潔，且無異味無雜物，緩和患者的精神緊張和住院恐懼心理。同時(shí)要設(shè)置專門的活動(dòng)空間，并放置電視、電腦、乒乓球、象棋圍棋等娛樂活動(dòng)設(shè)施，以提供患者多種文體活動(dòng)方式。護(hù)理人員要言語隨和、舉止文雅、耐心細(xì)致、服務(wù)周到，并充分尊重患者的人格，不能因?yàn)槠錇榛颊叨鲆暳嘶颊叩碾[私權(quán)等，從而創(chuàng)造出良好的護(hù)患關(guān)系和護(hù)理氛圍[3]。

1.3.2 做好心理情感支持護(hù)理

精神分裂癥患者通常對治療和護(hù)理工作存在抵觸或敵對的情緒。護(hù)理人員要根據(jù)患者的性別、年齡、文化程度等進(jìn)行針對性心理護(hù)理。對于異常興奮和躁動(dòng)的患者，護(hù)理人員要保持關(guān)懷和冷靜；而對于存在抑郁的患者，則要保持熱情和開朗，幫助患者逐步樹立治療信心，以取得其配合治療、護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者家屬聯(lián)系，及時(shí)向患者家屬匯報(bào)患者的治療情況，并鼓勵(lì)患者家屬及朋友探視患者，以增加患者接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)，從而提高其社會(huì)適應(yīng)能力[4]。

1.3.3 進(jìn)行人性化管理

對精神分裂癥患者進(jìn)行人性化管理是人性化護(hù)理的重要措施。對于一部分意識清晰且有一定自理能力的患者，經(jīng)主治醫(yī)生同意后，可允許其在家屬陪同下于醫(yī)院內(nèi)自由活動(dòng)。患者可以自由參加各種工娛活動(dòng)。同時(shí)病情允許的情況下可每周允許患者回家或參加工作1d。

2 結(jié) 果

3 個(gè)月后人性化護(hù)理組NOSIE評分（157.2±15.7）與對照組評分（141.3±13.8）均高于護(hù)理前評分（P＜0.05）；且人性化護(hù)理組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。28例人性化護(hù)理組患者家屬對護(hù)理工作滿意者26例，占92.86%；30例對照組中家屬滿意者23例，占76.67%；人性化護(hù)理中滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

人性化護(hù)理指的是以患者為中心，恢復(fù)患者身心健康并滿足其合理需求的新護(hù)理理念。本研究通過對精神分裂癥患者進(jìn)行人性化護(hù)理，結(jié)果顯示人性化護(hù)理組較對照組NOSIE評分高，且患者家屬滿意度好。這說明了人性化護(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量，有助于改善護(hù)患關(guān)系，有利于患者的社會(huì)適應(yīng)能力的提高，值得臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。但值得注意的是，在實(shí)際實(shí)施人性化護(hù)理的同時(shí)，護(hù)理人員工作負(fù)荷及責(zé)任增加[5]，如何加強(qiáng)人性化護(hù)理過程中的安全性將有待進(jìn)一步探討。

[1]王向陽.人性化護(hù)理管理對康復(fù)期精神分裂癥患者的效析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(17):1801-1802.

[2]王明蘭,楊軍芝,張繼英等.對以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練的研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(10):214-215.

[3]黃安娜,付霞.長期住院男性慢性精神分裂癥患者的人性化護(hù)理[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,27(6):976-977.

[4]劉錫英,王任昌,蔣瑛.人性化護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(15):1797-1798.

[5]周曉芬.精神科實(shí)施人性化護(hù)理過程中的安全問題探討[J].江西醫(yī)藥,2008,43(1):84-85.