針刺堵截半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹療效觀察

【摘要】目的:觀察針刺堵截半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹的治療效果。方法:62例臨床病例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)治療;治療組在此基礎(chǔ)上行針刺堵截半導(dǎo)體激光治療，比較治療一療程后的療效。結(jié)果:治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:針刺堵截半導(dǎo)體激光治療帶狀皰疹療效好、見(jiàn)效快、療程短，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;針刺;堵截;半導(dǎo)體激光

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)12-176-1

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛，成簇水皰沿神經(jīng)干路分布，排列成帶狀，一般不超過(guò)中線，水皰之間皮膚正常，常發(fā)于機(jī)體免疫功能低下。我科自2006年至2009年運(yùn)用針刺堵截半導(dǎo)體激光治療本病，取得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

選取2006至2009年我科收治的帶狀皰疹62例，隨機(jī)分為兩組:治療組31例，男17例，女14例，年齡23-78歲，平均56.2歲，病程1-10天，平均6.18天，腰背胸部24例，下肢3例，上肢3例，面部1例;對(duì)照組31例，男18例，女13例，年齡25-76歲，平均54.8歲，病程2-8天，平均6.10天，腰背胸部25例，下肢3例，上肢3例。兩者在年齡、性別、病程等方面的統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具有可比性。

2治療方法

治療組:(1)抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療:0.9%氯化鈉注射液250ml或5%葡萄糖注射液250m+阿昔洛韋注射液500mg，靜脈注射，一天一次，7天為一療程;維生素B1注射液100mg+維生素B12注射液500ug，肌肉注射，一天一次，10天為一療程;阿昔洛韋軟膏擦患處，一日4次。(2)針刺堵截:皰疹起始部位常規(guī)消毒后，用1.5-2寸毫針在此部位一側(cè)邊緣正常皮膚處成15-30°角進(jìn)針，針尖刺向病灶中心，捻轉(zhuǎn)使之得氣，再按皰疹發(fā)展方向，在針刺方向的對(duì)側(cè)用同樣方法針刺堵截，以防止其繼續(xù)蔓延。以上針?lè)ㄓ脼a法，一天一次，10天為一療程。(3)激光治療:采用國(guó)產(chǎn)MDC半導(dǎo)體激光治療機(jī):取波長(zhǎng)830nm，連續(xù)輸出500mw，光斑直徑3mm，激光頭距皮損1-2cm，每個(gè)皮損部位照射10分鐘，一天一次，10天為一療程。

對(duì)照組:僅用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療:0.9%氯化鈉注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml+阿昔洛韋注射液500mg，靜脈注射，一天一次，7天為一療程;維生素B1注射液100mg+維生素B12注射液500ug，肌肉注射，一天一次，10天為一療程。阿昔洛韋軟膏擦患處，一日4次。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:10天內(nèi)皮疹消退，疼痛消失。顯效:10天內(nèi)皮疹大部分消退，伴結(jié)痂，疼痛消失。有效:10天內(nèi)皮疹部分消退，伴結(jié)痂，偶有新疹發(fā)生，疼痛減輕。無(wú)效:皮疹未減退或有新疹發(fā)生，疼痛無(wú)減輕。

3.2治療結(jié)果

分組例數(shù)痊愈顯效有效無(wú)效痊愈顯效率

治療組31112000100%

對(duì)照組3121116342%

兩組療效比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4討論

帶狀皰疹在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“蛇串瘡”“纏腰火丹”，多由心肝兩經(jīng)風(fēng)火，脾肝兩經(jīng)濕熱，肝火妄動(dòng)，脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)外溢皮膚而成。針刺堵截能有效地截?cái)喟捳畹倪M(jìn)一步蔓延，快速阻斷對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步損壞，同時(shí)具有調(diào)節(jié)局部氣血，散瘀清熱，使經(jīng)脈之氣得以疏通。半導(dǎo)體激光治療儀通過(guò)非侵入性體外照射，直接作用于患處，具有快速鎮(zhèn)痛、消炎抗感染、增強(qiáng)免疫、改善微循環(huán)、調(diào)整神經(jīng)功能，加快皮損愈合，促進(jìn)上皮形成和血管新生，并能有效預(yù)防神經(jīng)性后遺痛。兩者結(jié)合，療效好、見(jiàn)效快、療程短、安全性好，操作簡(jiǎn)單，值得臨床推廣應(yīng)用。

注意事項(xiàng):(1)醫(yī)師在用激光治療時(shí)宜戴防護(hù)眼鏡。(2)勿將激光探頭直射眼睛。(3)激光面部照射時(shí)應(yīng)用紗布保護(hù)眼睛。(4)光過(guò)敏者慎用激光治療。