病人發(fā)生腦血管意外(腦溢血、腦梗塞等)經(jīng)治療痊愈后,往往會(huì)留下不同程度的后遺癥,其中最常見的后遺癥是肢體癱瘓。此類患者大多長(zhǎng)期臥床,生活不能自理,需要?jiǎng)e人的照顧和護(hù)理。但是,對(duì)這類病人如果照顧不周,則容易導(dǎo)致病人死亡。最應(yīng)引起該類患者家屬警惕的是,癱瘓病人易出現(xiàn)以下這五種危情:
一、進(jìn)食的時(shí)候嗆咳。腦血管意外的病人(也就是中風(fēng)患者),常常伴有喉部神經(jīng)麻痹,對(duì)口腔及咽部異物刺激反應(yīng)遲鈍,極易在飲水或進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)發(fā)生誤吸或誤咽,將水或食物吸入呼吸道(氣管和肺)而引起肺部感染。有的病人因咳嗽等反射的能力降低,雖已將食物吸入氣管,卻沒有明顯的嗆咳現(xiàn)象,家屬若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人已將食物吸入氣管,就容易導(dǎo)致病人反復(fù)發(fā)生肺炎。所以為防止這種情況的出現(xiàn),最好將食物做成糊狀。如果患者在進(jìn)食的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象,應(yīng)給其插入鼻飼管,讓患者自行吞咽食物,而水及流食(牛奶、豆?jié){、果汁等)可通過胃管注入,這樣可以防止肺炎的發(fā)生。
二、形成褥瘡?;紘?yán)重中風(fēng)的病人,往往不能自行翻身,加上病人營(yíng)養(yǎng)情況較差,局部體表長(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)不良,容易發(fā)生褥瘡(組織壞死)。褥瘡最常發(fā)生在尾骨、雙髂、足跟、雙肘、后枕等部位。對(duì)此類病人,應(yīng)每隔2~4小時(shí)就改變其體位1次。對(duì)床單、床墊等與病人直接接觸的物品需要扯平,不能有皺褶。對(duì)患者易發(fā)生褥瘡的部位要經(jīng)常做按摩,并每日用溫水擦洗,擦洗后抹些滑石粉,來(lái)保持病人皮膚的清潔干燥。
三、肢體攣縮。由于癱瘓病人不能自主活動(dòng),久之可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肢體攣縮。所以此類患者家屬要對(duì)其各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉經(jīng)常進(jìn)行按摩,讓這些部位經(jīng)?;顒?dòng),尤其是患者的雙足應(yīng)與小腿保持九十度的狀態(tài),這個(gè)角度叫做功能位,保持這種狀態(tài)可以防止出現(xiàn)足下垂。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的病人,做上述操作時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),由輕到重,逐漸恢復(fù)病人的關(guān)節(jié)功能,不可強(qiáng)行活動(dòng),以免發(fā)生意外。
四、尿路感染。有的癱瘓患者不能自行排尿,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致尿潴留或者尿床;同時(shí)該類病人的會(huì)陰部也難以保持清潔,特別是有些患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管排尿。這些情況都易引起病人發(fā)生尿路感染,所以應(yīng)保持病人會(huì)陰部的清潔,每日可用溫水清洗病人的會(huì)陰部及臀部。對(duì)留置的導(dǎo)尿管,應(yīng)定期沖洗,并要按照醫(yī)囑進(jìn)行留置操作。
五、出現(xiàn)肺梗塞。癱瘓病人長(zhǎng)期臥床,極易導(dǎo)致下肢、盆腔等部位的血流瘀滯,加上患者的飲水量少,血液黏稠度增高等原因,易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的形成。若血栓形成,不僅可能造成下肢腫脹,還可能發(fā)生血栓脫落,導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,而大塊的血栓栓塞可使病人突然死亡。因此,患者家屬除了應(yīng)該經(jīng)常活動(dòng)病人的肢體外,還要每晚用溫水為病人泡泡下肢,并盡量多喂病人一些水,以最大限度地防止病人下肢血栓的形成?!?/p>