生命銀行中的兩種“貨幣”

新生命的誕生需要兩性的生殖細(xì)胞，即精子和卵子的結(jié)合。所以，生命的歷程應(yīng)當(dāng)是由正常的生殖細(xì)胞啟航的。除了正常的自然生殖之外，今天，人類可以創(chuàng)建生命銀行，把生殖細(xì)胞當(dāng)作“貨幣”儲(chǔ)存起來(lái)。為了讓生命銀行中的貨幣保值，可以利用一定的技術(shù)讓精子和卵子具有長(zhǎng)久的生命力。因此，生命也取決于精子和卵子的保值能力。

然而，女人如花，比男人更怕霜怕凍還怕疼痛。這種差異也許在作為生殖細(xì)胞之時(shí)就開(kāi)始了。

精子皮實(shí)宜保存

感謝冷凍生殖細(xì)胞技術(shù)，它已經(jīng)成為一些人的生殖選擇，把自己的生殖細(xì)胞冷凍起來(lái)，以備將來(lái)生育。例如，那些身患重癥，如睪丸癌、前列腺癌(包括卵巢癌等)的病人以及從事特殊職業(yè)的人，如軍人、放射性和化學(xué)環(huán)境工作的人都可以把自己的生殖細(xì)胞(精子和卵子)冷凍起來(lái)以備將來(lái)之需，從而生養(yǎng)健康和聰明的孩子。

然而，正如女性和男性對(duì)冷凍的耐受是不一樣的，精子和卵子對(duì)冷凍也有巨大的差異。精子如企鵝，不怕冷不怕凍。在現(xiàn)實(shí)中，精子耐受冷凍時(shí)間最長(zhǎng)并復(fù)活之后孕育胎兒的時(shí)間是21年。

現(xiàn)年45歲住在澳大利亞南部的尼克·拉法內(nèi)利是意大利裔人，他和36歲的女友特蕾莎·基爾斯比相識(shí)多年。1986年，尼克22歲，是一名摩托車(chē)維修學(xué)徒，不幸的是他患上了淋巴瘤。一塊如葡萄那樣大的腫瘤令他一側(cè)肺臟衰竭，更影響其心臟功能。醫(yī)生建議其化療。這對(duì)希望婚后要孩子的他是一個(gè)巨大打擊。但為了治病，他同意了化療，卻做出了一個(gè)預(yù)見(jiàn)性的行動(dòng)，在治療前保留他的精子。

尼克通過(guò)一家生殖科技公司，將他的精子存放在攝氏零下196度的液態(tài)氮中，每年支付250澳元“托管費(fèi)”。一般而言，冷凍精子約有7年壽命。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)限，將可能失去活力和功能，無(wú)法與卵子婚配成功。后來(lái)，尼克治好了癌癥，但與女友特蕾莎自然孕育孩子的希望始終未能如愿。

2007年，尼克與女友商量使用尼克已經(jīng)冷凍了21年的精子進(jìn)行人工授精。盡管醫(yī)生、尼克和女友都擔(dān)心孕育難以成功，但解凍后的精子狀況良好，醫(yī)生利用尼克的精子進(jìn)行卵子胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)，進(jìn)行了2次就得到了一枚成功受精的胚胎，并順利地植入特蕾莎予宮中。2007年1月，特蕾莎懷有身孕，2007年11月特蕾莎產(chǎn)下一名男嬰。由于是冷凍了21年的精于授孕成功，所以他們的孩子被稱為“超時(shí)空寶寶”。

然而，早在2002年，英國(guó)曼徹斯特的圣·瑪麗醫(yī)院的格雷格·霍尼醫(yī)生就讓一位患睪丸癌并治愈的男子做了父親，也使用了卵子胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，而且該男子的精子也冷凍了21年。

在傳說(shuō)中，精子耐凍時(shí)間還有更長(zhǎng)的。蘇聯(lián)還未解體時(shí)，廣為流傳著一個(gè)故事，蘇聯(lián)的一位女科學(xué)家接受了已經(jīng)死去1000年的維京勇士體內(nèi)殘存的存活精子受孕，產(chǎn)下一名男嬰。盡管沒(méi)有核實(shí)，但根據(jù)已有的技術(shù)和傳說(shuō)，格雷格·霍尼稱，人類精子在液態(tài)氮的環(huán)境中可以冷凍儲(chǔ)存6000年，這種手段完全可以讓一些父母去世幾十個(gè)世紀(jì)后再生產(chǎn)出他們的親生兒女，甚至從理論上講，一個(gè)男人的“親生子”完全可以誕生在6000年后的未來(lái)。

卵子?jì)赡垭y存儲(chǔ)

精子有這么大的耐凍能力，卵子呢?遺憾的是，卵子可沒(méi)有精子這么耐凍。

迄今。全球已經(jīng)有冷凍融化卵子孕育的嬰兒約500名，冷凍胚胎孕育的胎兒有20萬(wàn)。但是，針對(duì)相當(dāng)多的女性仿效男性把精子冷凍起來(lái)的作法而把卵子冷凍起來(lái)，以備將來(lái)孕育孩子，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(ASRM)提出警告說(shuō)，用冷凍卵子孕育健康的后代可能不保險(xiǎn)，原因在于，卵子不經(jīng)凍，而且用冷凍胚胎孕育孩子還處于實(shí)驗(yàn)階段。同時(shí)，該協(xié)會(huì)還提出，如果女性要求冷凍卵子以備將來(lái)生育，醫(yī)生必須保證讓這樣的女性獲得完整的知情權(quán)，以了解該方法的利弊。

美國(guó)北卡羅萊納大學(xué)的馬克·弗里茨博士領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)ASRM資助的研究，回顧公開(kāi)出版的冷凍卵子生育后代的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，卵子冷凍后再融化孕育后代成功的結(jié)果極少。

精子通常冷凍的多，冷凍胚胎同樣也多，只是后者的原因是為了多備幾個(gè)胚胎以保證隨后植入子宮孕育獲得成功。但用冷凍卵子孕育后代的卻比較少。冷凍卵子近年來(lái)在歐美年輕女性和少女中流行，原因是她們患了癌癥和其他破壞其卵巢的嚴(yán)重痰病。當(dāng)然，在健康女性中也有流行的趨勢(shì)，因?yàn)檫@也是幫助女性推遲生育的一種方法。比如，在35歲以后生育可以使用其年輕時(shí)保留的卵子，以保證卵子的質(zhì)量。因?yàn)?，女?5歲以后衰老得比較快。

然而，卵子不像精子那么耐凍。在未來(lái)融化卵子也難以獲得高質(zhì)量的卵子。原因在于，卵子含有大量的水分，使得它們?cè)诶鋬龊腿诨瘯r(shí)更為脆弱。在冷凍過(guò)程中形成的冰晶既可以刺傷卵子，又可以毀壞卵子。

這就難以保證卵子在冷凍一年或若干年后融化還能保證質(zhì)量。而且，現(xiàn)在冷凍卵子的費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)美元，到底是否值得，需要女性深思。同時(shí)，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)表明，每一個(gè)卵子冷凍后融化即使存活，其孕育孩子的幾率只有2％～4％，這是一個(gè)相當(dāng)?shù)偷母怕省?/p>

所以，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)提出，對(duì)于每位想冷凍卵子的女性，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)讓其充分了解冷凍卵子的結(jié)果，主要包括如下內(nèi)容：

刺激卵巢排卵以獲取卵子的藥物具有副作用；

冷凍貯存的卵子有可能無(wú)一在融化后具有活力，即全部都不可使用；

35歲以前冷凍其卵子的女性有可能從不使用冷凍卵子。

當(dāng)然，那些身患癌癥和患有其他可能損壞卵巢的嚴(yán)重疾病的女性如果別無(wú)選擇，可以選擇冷凍卵子，但是，也要讓她們享有充分的知情權(quán)。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)在讓健康女性都選擇冷凍自己年輕時(shí)的卵子還太早，也不適用。

冷凍技術(shù)是關(guān)鍵

對(duì)于美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的警告，美國(guó)大多數(shù)冷凍卵子中心也認(rèn)同，并認(rèn)為現(xiàn)在的冷凍卵子是實(shí)驗(yàn)性的。美國(guó)南加利福尼亞大學(xué)體外授精項(xiàng)目主任理查德·保爾森所擁有的中心現(xiàn)在一個(gè)月能為3～4名健康女性冷凍卵子，但他們同意美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的指南，在對(duì)女性冷凍卵子時(shí)要讓她們享有充分的知情權(quán)。

不過(guò)，保爾森認(rèn)為，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的提醒并不意味著這一技術(shù)不可使用，因?yàn)樗麄冎械尼t(yī)療記錄證明，大部分冷凍卵子孕育孩子是成功的。他們進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，18名婦女采用冷凍卵子授孕，其中10例獲得成功。保爾森說(shuō)，他詳細(xì)告訴這些女性，用冷凍卵子孕育孩子可能完全不需要，因?yàn)?年后生殖技術(shù)就會(huì)更為先進(jìn)，有些東西是全新的。

用冷凍卵子實(shí)驗(yàn)性地孕育后代則要求研究人員收集其成功和失敗的案例，因此研究人員應(yīng)能迅速地解決冷凍卵子的生殖技術(shù)問(wèn)題，以確認(rèn)這種技術(shù)是否安全。

美國(guó)芝加哥大學(xué)的研究人員最近回顧了自2006年7月以來(lái)所實(shí)施的197例成功用冷凍卵子孕育孩子的報(bào)道，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種技術(shù)增加了出生缺陷的危險(xiǎn)。另一項(xiàng)在意大利波羅尼亞大學(xué)進(jìn)行的研究也表明，105名用冷凍卵子孕育的孩子沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出生缺陷。

基于這些結(jié)果，一些研究人員提出，現(xiàn)在的問(wèn)題是，需要一種技術(shù)，如何最好地冷凍卵子和如何最好地解凍卵子，這才能改善冷凍卵子的懷孕率。而且，現(xiàn)在冷凍卵子的技術(shù)不一樣，主要體現(xiàn)在速度上。有的是慢冷凍，大約要用一個(gè)小時(shí)或幾個(gè)小時(shí)。而另一種方法是快速冷凍，把它們迅速浸泡到液氮中，這一過(guò)程稱為玻璃化冷凍，即快速冷凍技術(shù)。

美國(guó)密執(zhí)安大學(xué)的研究人員比較了快慢兩種冷凍卵子的技術(shù)，發(fā)現(xiàn)玻璃化快速冷凍技術(shù)處理的卵子融化后生存率稍為高一些，慢冷凍的卵子解凍后生存率低一些。用快速冷凍卵子解凍后孕育后代，結(jié)果21個(gè)卵子有一個(gè)孕育成功。但是，慢冷凍卵子融化后孕育孩子，則45個(gè)卵子有一個(gè)孕育成功。

此前對(duì)豬冷凍卵子的研究也證明，玻璃化的快速冷凍可以采用不同的冷凍液和技術(shù)，這能使冷凍卵子解凍后的成活率分別達(dá)到81％、82％和97％。但是，這樣的技術(shù)是否也適用于人類的卵子，還有待研究來(lái)證明。既然美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)提出了警告，也說(shuō)明卵子確實(shí)不如精子耐凍，因而萬(wàn)不得已不應(yīng)使用卵子冷凍，除非冷凍卵子的技術(shù)得到改進(jìn)，或有更新的技術(shù)提高冷凍融化卵子的受孕成功率。(文章代碼：1722)

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