醫(yī)療潛規(guī)則之下的驚弓之鳥等

近日，全國知名的中山大學(xué)中山眼科中心準分子激光治療手術(shù)導(dǎo)致集體感染后，多名業(yè)內(nèi)專家透露了該行業(yè)不為大眾所知的內(nèi)幕。如刀片普遍重復(fù)使用，小醫(yī)院回收舊機器，衣服手套盡量少換等等。(《新快報》11月13日)

不出事什么問題都沒有，一出事什么問題都有，外表光鮮亮麗，而內(nèi)部卻弊端纏身，幾乎已成醫(yī)療行業(yè)的真實寫照。以廣州這家歷史悠久且多次榮獲各種榮譽稱號的全國知名眼科中心為例，發(fā)生集體感染事件一點兒也不偶然。先是院方坦承“設(shè)備有人畜共用的情況”，后有多名業(yè)內(nèi)專家曝出刀片普遍重復(fù)使用等驚人內(nèi)幕。在整個行業(yè)的職業(yè)操守和道德良知都已全面失守的情況下，沒有誰能獨善其身。

接連發(fā)生的幾起公共事件證明，醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則不僅普遍，而且大量存在。北大教授慘死醫(yī)學(xué)院事件發(fā)生后，媒體明查暗訪后得知，“教學(xué)醫(yī)院都有讓實習(xí)生獨立上崗的非法行醫(yī)行為”，南京“患兒死亡”事件剛剛得出調(diào)查結(jié)論，當事醫(yī)生不是如傳說中的在“偷菜”，而是在玩QQ游戲。從北大教授到弱小的兒童，從涉及患者生命的外科手術(shù)到左右人們光明的眼科手術(shù)，從實習(xí)生非法行醫(yī)到上班玩游戲，潛規(guī)則以各種各樣的方式，從不同的角度侵襲著醫(yī)療行業(yè)的“健康”，顯示著自己的無處不在和威力無窮。

謊言，欺騙，麻木，冷漠，保護主義和利己主義，醫(yī)療潛規(guī)則已不是某一個醫(yī)生，某一家醫(yī)院的問題，而是指向了整個醫(yī)療體制。因而我們需要的不是哪一起個案的嚴肅處理，不是局部的醫(yī)治，更不是道德層面的呼吁和宣傳，而應(yīng)該是自上而下的徹底整治和改革。不論改革的方向怎樣，是偏市場還是偏政府，最終的目的都應(yīng)該是維護公共利益最大化和公眾的生命與健康。

吳龍貴

醫(yī)院強收“板凳費”該不該

連日來，不斷有患者反映，在武漢市兒童醫(yī)院因病床緊張，讓患者只能在走廊上坐板凳就診，而且每個板凳每天還要收費10元。院方表示，住院部此舉違規(guī)，將徹查。

試想一下，讓患者在走廊坐板凳就診，醫(yī)院為患者提供這么差的醫(yī)療服務(wù)，已經(jīng)夠寒磣的了，怎么還好意思向人家收取“板凳費”?醫(yī)院這樣做，分明是趁“病”打劫，不僅有違職業(yè)規(guī)定，也玷污了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在老百姓看來，醫(yī)院強收“板凳費”純屬霸王條款。類似霸王收費，在資源稀缺的服務(wù)行業(yè)并不鮮見，火車餐桌要收“座位費”，而且，人越擠，收費越高：就連一些大學(xué)的閱覽室也要收“占座費”，這些收費不都是趁火打劫式的亂收費嗎?

作為服務(wù)行業(yè)，在資源相對稀缺時，首先應(yīng)該想方設(shè)法補足資源，提高服務(wù)質(zhì)量，特別是醫(yī)院，更應(yīng)該回歸公益和人道本義，切實為患者著想，尤其是那些所謂“叫座”的大醫(yī)院，應(yīng)該更多地擔當救死扶傷的社會責任。趁“病”打劫的亂收費當立即叫停。(據(jù)《長江商報》)

公眾應(yīng)更關(guān)心醫(yī)療，而不是殺嬰

從重慶到嘉興海鹽縣打工的馬某夫婦的2歲兒子，因為闌尾炎手術(shù)導(dǎo)致傷口感染和內(nèi)臟發(fā)炎。他們花了數(shù)萬元醫(yī)療費，幾乎傾家蕩產(chǎn)，但兒子的病情還是不見好轉(zhuǎn)。為了讓孩子早點擺脫痛苦，同時受到迷信的影響，他們將兒子扔進了大海，致其溺亡。尸體被發(fā)現(xiàn)之后，警方根據(jù)那個手術(shù)的傷口，順藤摸瓜迅速偵破此案，兩人現(xiàn)已因涉嫌故意殺人罪被公訴。(《現(xiàn)代金報》11月12日)

從刑法上說，毫無疑問，馬某夫婦犯了殺人罪，因為他們非法剝奪了兒子的生命。當然，他們完全可以規(guī)避掉殺人的罪名。只要不給兒子治療，聽任其死亡。不過，那意味著他們要眼睜睜看著襁褓中的兒子，在一步步加重的痛苦中走向死亡。其問，父母與孩子的煎熬，外人難以想象。于是，殘忍的殺嬰似乎成了中國式的“安樂死”。外國安樂死的理論已經(jīng)非常成熟，其核心內(nèi)容就是人有權(quán)利“選擇”尊嚴地死去，但我覺得不少中國孩子還沒有尊嚴地活過，他們也沒有“選擇”的權(quán)利，只是“被選擇”在那么一個家庭，“被選擇”患上醫(yī)療費用驚人的疾病，“被選擇”了“安樂死”。外國的安樂死是受制于人類的醫(yī)療技術(shù)，這里的“安樂死”受制于貧窮。從刑法上說，剝奪孩子生命的是他們，但事實上兇手是貧窮和公共救濟制度的缺位。

2009年2月，因無錢醫(yī)治身患白血病的兒子，河北人李貴樹夫婦決定放棄治療返鄉(xiāng)，就像黑龍江的李氏夫婦、浙江的馬氏夫婦那樣，但他們最終避免了等待兒子死亡或者提前結(jié)束孩子痛苦的悲劇，因為就在天津火車站，他們偶遇了溫家寶總理，得到了幫助。這說明只要對公共資源做合理的調(diào)配，很多悲劇本是可以避免的。

沈 彬