血小板增多癥會遺傳嗎

編輯同志:

我老伴患有原發(fā)性血小板增多癥，經(jīng)用干擾素治療，現(xiàn)病情已基本穩(wěn)定。最近，我兒子在驗血時也發(fā)現(xiàn)其血小板的數(shù)量高于正常值。請問，血小板增多癥會遺傳嗎?這種病能治好嗎?

吉林 牛志安

牛志安讀者:

原發(fā)性血小板增多癥是一種低度惡性且難以治愈的疾病。隨著病程的延長，多數(shù)該病患者使用干擾素的劑量會逐漸減少，病情穩(wěn)定者可每7～10天注射1次該藥。當然，有少數(shù)原發(fā)性血小板增多癥患者的病情最后會發(fā)展為急性白血病、骨髓纖維化或骨髓衰竭。因此，盡管你老伴的病情已基本穩(wěn)定，但仍需堅持治療，并應密切觀察病情的變化。

原發(fā)性血小板增多癥不是遺傳性疾病，所以它不會遺傳。從你信中談到的情況看，雖然你兒子血小板的數(shù)量也高于正常值，但他患的應該不是原發(fā)性血小板增多癥，而是繼發(fā)性血小板增多癥。因為原發(fā)性血小板增多癥患者以老年人居多，而且其血小板的數(shù)量會明顯地增多，大多都在1000×109/升以上，至少也應高于600×109/升。繼發(fā)性血小板增多癥患者的血小板數(shù)量增多的幅度不大，而且呈一過性增多。一旦消除病因，患者血小板的數(shù)量便可恢復正常。這一點與原發(fā)性血小板增多癥截然不同。

可導致繼發(fā)性血小板增多癥的常見原因包括:①患有類風濕關節(jié)炎、結節(jié)性動脈周圍炎、炎癥性腸病、結核病、結節(jié)病、骨髓炎等炎癥性疾病。②患有缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血等血液病。③患有淋巴瘤等惡性腫瘤。④實施了脾切除術。⑤長期應用長春新堿、腎上腺素等藥物。另外，有些人在運動后等生理狀態(tài)下也會出現(xiàn)血小板增多的情況。因此，對繼發(fā)性血小板增多癥患者來說，最重要的是努力尋找病因，然后針對病因進行治療。該病患者一般不需要注射干擾素和服用羥基脲，其預后與病因密切相關。

◆北京大學第一醫(yī)院血液內(nèi)科 教授 馬明信