孕期出血，別擔(dān)心

Judy剛懷孕兩個(gè)月，可前些天在家上衛(wèi)生間時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)下面有少許陰道出血。她有點(diǎn)擔(dān)心，這是不是流產(chǎn)的先兆?

出血原因多

Judy擔(dān)心腹中寶寶的健康與安全，去醫(yī)院做了檢查。醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒切正常，也很健康，讓judy不必過于擔(dān)心，只是不要太勞累，注意休息就行了。醫(yī)生還給她具體解釋了導(dǎo)致陰道出血的很多原因。

原因1早期流產(chǎn)

大多數(shù)準(zhǔn)媽媽在懷孕早期發(fā)現(xiàn)陰道出血時(shí)，可能第一想到的原因就是流產(chǎn)。流產(chǎn)的癥狀一般是：陰道有如月經(jīng)樣或成點(diǎn)點(diǎn)滴滴的血性分泌物，血色可以暗紅、淡紅或鮮紅，有時(shí)成暗紫色，可以沒有腹痛或僅有下腹隱痛。只有當(dāng)流產(chǎn)不可避免，胚胎或胎盤組織嵌頓在宮頸口時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的下腹痛。雖然有相當(dāng)一部分準(zhǔn)媽媽在懷孕早期都會(huì)有陰道出血的現(xiàn)象，但是發(fā)生流產(chǎn)的幾率還是很低的。一般發(fā)生出血癥狀的準(zhǔn)媽媽里面有一半都不會(huì)真正發(fā)生流產(chǎn)。

Tip：早期流產(chǎn)的原因很多，包括遺傳因素(如基因異常)；外界不良因素影響；母體因素如全身性疾病，內(nèi)分泌功能失調(diào)及創(chuàng)傷，生殖器官疾病；胎盤內(nèi)分泌功能不足、免疫因素等，早期懷孕時(shí)，胚胎不太穩(wěn)定的狀況下比較容易發(fā)生流產(chǎn)。

原因2宮外孕

宮外孕也可以出現(xiàn)停經(jīng)后陰道出血，出血一般少于月經(jīng)量，以點(diǎn)滴及暗紫色為多見，下腹隱痛或較劇烈的疼痛。有時(shí)候出血發(fā)生在月經(jīng)期，但出血量明顯少于正常月經(jīng)量。出現(xiàn)這種情況時(shí)要及時(shí)去看醫(yī)生，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。

Tip：有宮外孕病史、子宮結(jié)構(gòu)異常、有裝置子宮內(nèi)避孕器，或曾經(jīng)動(dòng)過輸卵管手術(shù)的準(zhǔn)媽媽，都是易發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)群體。

原因3葡萄胎

這種情況比較少見。一般是在停經(jīng)2—3個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)陰道斷續(xù)性流血，有時(shí)流出的血中可發(fā)現(xiàn)白色透明的葡萄串樣水泡狀物。懷孕初期會(huì)有嚴(yán)重的惡心、嘔吐現(xiàn)象，一般子宮可以大于正常妊娠月份，B超能明確診斷。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上住院治療。出血量的多或少皆有可能，但是若沒有及早發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致大量出血。完全J性的葡萄胎較易感到下腹部悶痛。

原因4前置胎盤

懷孕晚期出現(xiàn)無(wú)痛性反復(fù)陰道流血或突然大量流血，要考慮有前置胎盤可能。反復(fù)出血的準(zhǔn)媽媽可發(fā)生貧血，而大量出血會(huì)危及母子的生命。胎盤本應(yīng)長(zhǎng)在子宮腔上方，而前置胎盤則是長(zhǎng)在子宮頸口附近。該情況多因子宮腔內(nèi)有炎癥、腫瘤、畸形等，使受精卵在子宮下方著床引起的。它般與準(zhǔn)媽媽的年齡、生產(chǎn)的次數(shù)、有剖腹產(chǎn)史或者前胎有前置胎盤等有關(guān)，多胎妊娠，前置胎盤的發(fā)生幾率較單胎高。

原因5胎盤早剝

懷孕晚期的陰道多量出血，且伴有輕微的腹痛，要注意另一種產(chǎn)科并發(fā)癥就是胎盤早剝，對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的危險(xiǎn)都很大，應(yīng)引起足夠的重視。因?yàn)樘涸跍?zhǔn)媽媽體內(nèi)，氧氣的供應(yīng)完全依靠胎盤的血液循環(huán)，一旦胎盤在產(chǎn)前已嚴(yán)重剝離，胎兒便會(huì)因缺氧而死亡。這種情形發(fā)生的原因般與以下幾個(gè)因素有關(guān)：外力撞擊、多產(chǎn)、某些營(yíng)養(yǎng)(特別是葉酸)攝取不足、妊娠高血壓和有胎盤早剝的病史。

Tip：產(chǎn)檢的重要

產(chǎn)前出血通常會(huì)發(fā)生在孕期的后3個(gè)月，除了胎盤早剝是突發(fā)性的情況外，其余狀況均可在產(chǎn)檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。準(zhǔn)媽媽對(duì)于自己的懷孕狀況多一分了解和認(rèn)識(shí)，就可以免除不必要的恐慌和焦慮，讓孕期更加順利。

原因6子宮疾病

造成產(chǎn)前陰道出血的子宮疾病主要有：子宮頸息肉、子宮頸糜爛和子宮頸癌。子宮頸息肉和子宮頸糜爛所造成的出血比較輕微，不會(huì)直接影響胎兒的發(fā)育，只要及時(shí)止血，就無(wú)大礙。而子宮頸癌就比較難辦了，畢竟是一種癌癥，最好的方法就是在早期懷孕時(shí)，就去醫(yī)院做子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以免后來(lái)發(fā)生母子危險(xiǎn)的局面。

Tip：如果有宮頸糜爛癥狀的話，過度的生活，過食巧克力、辣椒，桂圓等熱性，刺激性食物或火鍋等也會(huì)加重出血癥狀的。

原因7準(zhǔn)媽媽過于勞累

準(zhǔn)媽媽如果平常太勞累、工作壓力大、情緒緊張等，也會(huì)導(dǎo)致陰道少量出血。此種情況不太嚴(yán)重，注意休息就行了，睡眠要充足，更不要加班。在初次發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象時(shí)，最好還是應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下。

一旦出血，也別慌

準(zhǔn)媽媽對(duì)“出血”比較敏感，judy也不例外。她請(qǐng)教醫(yī)生：“如果發(fā)生了陰道出血的情況，應(yīng)該采取什么處理方法?”醫(yī)生教了幾點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施。

如果是早期少量出血或血的顏色為咖啡色，停經(jīng)后沒有去過醫(yī)院檢查的話，首先要去醫(yī)院，明確是否懷孕，胚胎是否在子宮內(nèi)；如果停經(jīng)45天以上了，B超下還能看到有原始胎心搏動(dòng)，應(yīng)臥床休息段時(shí)間，適當(dāng)用些安胎藥，平時(shí)也不要做太重的工作，運(yùn)動(dòng)也不要太劇烈。產(chǎn)檢時(shí)不要忘了跟醫(yī)生說有過“流血”狀況，以便醫(yī)生了解病情。這種情況比較常見，也不太嚴(yán)重。

如果出血量較多，且顏色鮮艷，或伴有腹痛，要及時(shí)護(hù)送去醫(yī)院急診。