別把更年期和心病混為一談

55歲的李阿姨自2007年起就老感覺(jué)不舒服，早晨醒來(lái)就得睜開(kāi)眼，閉眼即感覺(jué)有氣悶在胸口喘不過(guò)來(lái)，耳鳴，不能聽(tīng)響聲，左胸部疼，肋骨下胃部像岔氣疼。曾經(jīng)查心電圖、彩超，結(jié)果都顯示正常，血壓也正常，開(kāi)始以為只是更年期癥狀沒(méi)在意。但近幾個(gè)月癥狀加重，吃藥以后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，到上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院一查才知道是心肌缺血惹的禍，檢查結(jié)果顯示為冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄程度還需要經(jīng)過(guò)64排螺旋CT檢查才能確定。

為何更年期女性會(huì)經(jīng)常有心臟病發(fā)作癥狀?有些甚至在更年期罹患心臟病?研究表明，在更年期前，女性體內(nèi)高水平的雌激素可以改善血管彈性、降低血壓和膽固醇水平，使血管不易發(fā)生硬化阻塞。更年期以后，女性體內(nèi)雌激素大幅減少，心血管病的發(fā)生率隨之急劇增加。女性患上心臟病的可能性就追上男性了。

很多更年期女性心臟病癥狀不典型，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅女性不了解自己的心，醫(yī)生有時(shí)也摸不透女性的“心”。女性比男性較會(huì)抱怨胸悶，但一些是心理因素所致，并不是真正的心臟問(wèn)題。也有相反的情況，這些女性很會(huì)忍，常常拖到病情嚴(yán)重才來(lái)看醫(yī)生。還有女性心絞痛的癥狀可能不像醫(yī)學(xué)教科書上的典型。

另一方面，沒(méi)有心臟病的女性，心電圖出現(xiàn)異常的比例也比較高。還有部分女糖尿病患者因?yàn)樯窠?jīng)退化，對(duì)痛覺(jué)較不敏感。這些都增加了醫(yī)生診斷的難度。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，東方女性還常被不明原因的冠狀動(dòng)脈發(fā)炎，即高安氏癥所困擾，這也是造成女性在更年期前就心臟病發(fā)的原因。

此外，也有調(diào)查認(rèn)為，女性由于體內(nèi)內(nèi)分泌水平的變化，植物神經(jīng)功能紊亂，會(huì)出現(xiàn)心煩、多汗等癥狀，以為是更年期綜合征，不加重視，導(dǎo)致延誤診治。因此，早期預(yù)防更年期心血管病的發(fā)生就尤為重要了。

◇注意食物的酸堿平衡。如果食物酸堿失衡，會(huì)導(dǎo)致高血糖、血脂異常等，有可能誘發(fā)心臟病、腦血栓、腦溢血等。含磷、硫、氮多的食物可稱酸性食物，如肉、魚、禽、面制品等;含鉀、鈉、鎂、鈣的食物可稱堿性食物，如蔬菜、水果、豆類、薯類等。兩類食物需合理搭配，適當(dāng)多吃些堿性食物，少食些酸性食物。

◇定時(shí)定量，小量多餐，切忌暴飲暴食，糖類和動(dòng)物脂肪多了會(huì)使身體過(guò)胖，加重心臟負(fù)擔(dān)并發(fā)生動(dòng)脈硬化。

◇飲食品種要多樣化，人體的運(yùn)轉(zhuǎn)依靠6種基本營(yíng)養(yǎng)素的維持，即蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(碳水化合物)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，缺少任何一種都要發(fā)生問(wèn)題。

◇戒煙限酒，遠(yuǎn)離“垃圾”食品。

◇注意飲食要清淡，每天攝鹽量不超過(guò)5克。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com

小貼士

有益血管的食物

山楂能降低膽固醇及甘油三酯，防動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌收縮力，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管。每日可取生山楂15～30克，水煎代茶飲。

燕麥所含的油酸、亞油酸、皂苷、卵磷脂及鈣、鎂、硒等礦物質(zhì)，均有降低血清膽固醇的作用。

板栗含有大量降膽固醇、軟化血管的不飽和脂肪酸和多種維生素、礦物質(zhì)。每日早晚可各吃風(fēng)干的生板栗5～7個(gè)。