谷越濤治慢性結(jié)腸炎

谷越濤1943年出生，主任中醫(yī)師、教授，第三批和第四批全國老中醫(yī)藥專家，現(xiàn)任山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院院長助理、山東中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授。從醫(yī)40余載，精于醫(yī)理，擅長內(nèi)科疑難雜病的中醫(yī)治療，對痹證的治療有其獨(dú)到之處。

組成:炒白術(shù)15克，白芍25克，陳皮、防風(fēng)、青皮各10克，桂枝6克。水煎服，每日1劑，早、晚分服。連服4劑。

功能:抑肝扶脾。

主治:慢性結(jié)腸炎(證見腹瀉、下腹墜脹、無腹痛、舌根苔白而厚、脈弦者)。

方解:痛瀉要方又名白術(shù)芍藥散。腹痛即瀉是痛瀉要方的主證，但谷老辨證運(yùn)用痛瀉要方驗(yàn)案，并無典型的腹痛即瀉，其病機(jī)均為土虛木乘、肝脾不和、脾運(yùn)失常所致，故靈活運(yùn)用痛瀉要方加減治療，取得了良好的療效，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)異病同治、辨證論治的精髓。

谷老強(qiáng)調(diào)，痛瀉要方組方的精妙之處在于疏肝不用柴胡而用防風(fēng)，原因有三:其一，防風(fēng)味辛而潤，功能疏肝而無耗陰之弊，即《素問#8226;臟氣法時論》所說的“肝欲散，急食辛以散之”，辛能散肝氣，使肝不乘脾;其二，防風(fēng)為理脾引經(jīng)之藥，如李東垣所說的“若補(bǔ)脾胃，非此引用不能行”;其三，防風(fēng)有祛風(fēng)勝濕之功，其性升浮，升陽可以止瀉。另外，方中防風(fēng)與白芍的配伍使用也甚為巧妙，二藥相合有抑肝、柔肝、疏肝、扶脾、醒脾、燥脾的作用。

在痛瀉要方的臨床運(yùn)用中，谷老善于抓住肝強(qiáng)脾弱的根本病機(jī)，在痛瀉要方的基礎(chǔ)上隨癥加減。如久瀉不愈，伴有體倦乏力等脾虛證候者，加黨參、升麻以健脾益氣、升陽止瀉;脘痞而舌苔白膩者加厚樸、蒼術(shù)理氣燥濕;舌苔黃膩者，加黃連、木香以清熱燥濕，理氣止瀉;消化不良者加山楂、神曲;小便不利者，加車前子、滑石;水濕下注者加茯苓、車前子，增強(qiáng)利濕止瀉之功;久瀉脾虛及腎者加山藥、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻等。在臨床中，對腸胃濕熱所致泄瀉的患者忌用本方。(本刊資料庫)

單方治病

本期主持:郭劍華主任中醫(yī)師

(重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院軟傷科主任、全國第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師)

貧血

血液中的紅細(xì)胞或血紅蛋白量低于正常值稱為貧血。產(chǎn)生貧血的原因雖多，但不外乎造血功能不良、紅細(xì)胞過度破壞以及急慢性失血三種。貧血屬中醫(yī)“內(nèi)傷血虛”、“虛勞”的范疇。主要由于飲食不調(diào)、營養(yǎng)欠佳，或急慢性失血及內(nèi)傷勞倦，致使脾、腎、心、肝受累，出現(xiàn)氣血兩虧而發(fā)病，臨床常見癥狀有:面色蒼白或萎黃、頭暈耳鳴、疲乏無力、食少納呆、心悸氣短等。

心脾兩虛面色無華、頭暈乏力、心悸氣短、食欲不振。

(1)黨參15克，紅棗10枚。水煎取汁，每日1劑，常飲。

(2)當(dāng)歸15克，黃芪30克。水煎取汁，分2次溫服，每日1劑。

(3)丹參15克。切薄片，泡開水當(dāng)茶飲。

脾胃虛寒頭暈乏力，腹時隱痛，喜溫喜按，怯寒肢冷，食欲不振，大便溏薄。

(1)干姜10克，炒白術(shù)15克，黨參20克。水煎取汁，分2次服 。每日1劑。

(2)炒白術(shù)15克，黨參20克，山藥50克。水煎取汁，分2次服，每日1劑。

(3)當(dāng)歸30克，生姜50克，羊肉250克。燉湯食用，常食。

肝腎陰虛頭暈?zāi)垦＃瑹┰暌着?，腰腿酸軟，潮熱盜汗，耳鳴。

(1)何首烏30克，黑豆子50克，核桃仁20克。水煎，喝湯吃豆仁、核桃仁，每日1劑，連服10至15劑。

(2)山藥30克，枸杞15克，肉蓯蓉10克。水煎取汁，分2次服，每日1劑。

(3)白芍20克，菊花6克，棗皮10克。水煎取汁，分2次服。