病毒變異 免疫升級

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：沈陽軍區(qū)總醫(yī)院感染控制科主任侯曉娜從非典，到禽流感，再到如今肆虐的甲型H1N1流感，一撥一撥的病毒向人類撲擊而來。研究成果表明，甲型H1N1流感病毒是由3種流感病毒基因混合成的雜交型，并不排除繼續(xù)變異的可能。病毒的瘋狂變異，不但對醫(yī)學(xué)專家們，也是對整個人類提出挑戰(zhàn)：人體免疫力如何升級?人類怎樣武裝自己的免疫系統(tǒng)?

病毒

百種病毒可致病

病毒是一種體積極微小的微生物，屬于非細胞型微生物，由遺傳物質(zhì)核酸及外面的蛋白質(zhì)衣殼構(gòu)成。病毒不能獨立生活，必須靠寄生在其他生物的活細胞內(nèi)才能生長繁殖。病毒在自然界中分布很廣，人、動物、昆蟲、植物、真菌、細菌等都可被病毒寄生而引起感染。病毒種類繁多，如今已超過5000種，與醫(yī)學(xué)相關(guān)的有500多種，大約有100種會引起人類疾病，其中3，4是人畜共患疾病。

病毒按寄生宿主不同可分為動物病毒、植物病毒、細菌病毒等；按臨床和感染途徑可分為呼吸道感染病毒、消化道感染病毒、肝炎病毒、乙腦病毒、神經(jīng)病毒、性傳播病毒等。

不同的病毒侵入人體后的擴散方式、致病特點以及主要表現(xiàn)癥狀也不一樣，有的只引起局部感染，有的可隨血液或神經(jīng)播散。病毒感染人體后至發(fā)病前都有一段潛伏期，短者只1～3天，如流感病毒，長者可達數(shù)月甚至數(shù)年，如狂犬病毒。

什么是變異

自然界的任何物種都存在變異，變異是生物適應(yīng)環(huán)境和維持生存的一種重要方式，但不同物種變異速率不一，病毒是變異率比較高的微生物。甲型H1N1流感病毒其實就是含3種流感病毒基因變異形成的一種相當復(fù)雜的新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。

流感病毒變異最普遍

自然界病毒變異紛繁復(fù)雜，而在眾多病毒中，流感的病毒變異最為快速、普遍。

古往今來，流感病毒一次又一次給人類帶來災(zāi)難。據(jù)歷史記載，第一次流感大流行是在1918年的歐洲大陸。當時，第一次世界大戰(zhàn)硝煙正濃，戰(zhàn)爭奪去了很多士兵的生命，摧毀了無數(shù)家園，但是流感帶給世界的威脅甚至超過了戰(zhàn)爭。1915年春，英格蘭就發(fā)現(xiàn)了零星的流感病人。到1917年，歐洲大陸也發(fā)現(xiàn)少量流感患者。1918年美國被卷入戰(zhàn)爭。大批運輸船將美國士兵從大西洋彼岸運到歐洲。在一個多月的海上航行期間，流感病毒在美軍士兵中肆虐。幸存的士兵又將流感病毒帶到歐洲戰(zhàn)場，引發(fā)了歐洲乃至世界的流感大流行。全世界在這次流感大流行中死亡人數(shù)高達2000萬人。

“目前已知的流感病毒有大約135種，并且在不斷變異出新的品種變異株，這就是為什么人們會反復(fù)感冒的原因?！鄙蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院感染控制科侯曉娜主任說。有些病毒，不易變異，得過一次身體就有了抗體，比如甲型肝炎病毒。但流感病毒變異非?？欤N類太多，很可能感染完這種亞型病毒又感染另外一種亞型病毒，所以常常會一場感冒才好不久，又得了另一種感冒。

流感病毒的變異與環(huán)境因素有關(guān)，遷徙環(huán)境可能引起病毒變異。比如各地都有各地特有的流感病毒，沈陽的某種流感病毒經(jīng)過一輪發(fā)作后可能許多人有了抗體，在這個環(huán)境中不再發(fā)作。而其中有人來到了廣州，廣州原本沒有這種流感病毒，于是被廣為傳染，之后在新環(huán)境中再變異為新流感病毒亞型。

《病例》

張先生是一個慢性乙型肝炎病人，從10年前開始發(fā)病，病情反復(fù)，多次出現(xiàn)肝功能異常，并曾經(jīng)因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高而住院治療。其間他一直服保肝藥，但因為工作忙，治療不夠規(guī)范。兩年前，他的化驗結(jié)果顯示“大三陽”。

經(jīng)個體化綜合性治療措施，張先生的肝功能逐步恢復(fù)正常，但在一個月前的一次例行檢查中，張先生發(fā)現(xiàn)原來一直穩(wěn)定的肝功能又出現(xiàn)異常情況!專家分析，張先生的情況是綜合因素引起的，和勞累喝酒漏服藥有關(guān)，也有可能是乙型肝炎病毒變異，經(jīng)相關(guān)的乙肝病毒變異(YMDD變異)項目檢驗，張先生體內(nèi)的乙型肝炎病毒本身的部分基因發(fā)生了變異。

《專家說明》

除了流感病毒可發(fā)生變異以外，其它病毒也經(jīng)常發(fā)生變異，如乙型肝炎病毒。最新研究還揭示了艾滋病毒變異的主要場所在胸腺，到了感染晚期，病毒完全控制胸腺，直至病人死亡。

變異的病毒更兇殘

1976年夏天，現(xiàn)剛果民主共和國布姆巴的一位醫(yī)生尼果·姆碩拉游歷到了埃博拉河邊的小鎮(zhèn)揚布庫。在當?shù)氐囊患裔t(yī)院里，姆碩拉首次記載下一種新型疾病的臨床反應(yīng)，它傳染迅速，致人死命。姆碩拉在旅行日志中描述道，“這種疾病的病征是一身體高燒39℃左右、身體許多部位大量出血、胸腹部疼痛、嚴重下痢并使病人脫水、皮膚干薄如紙、眼眶下陷……一切治療方法都難以奏效，三天左右內(nèi)迅速死去…，”這種疾病由于附近的一條河流，被命名為“埃博拉出血熱病毒”，它在幾個月后被成功地抑制住，但是318名感染者中的90％不幸死去。

在位于西伯利亞的一座武器實驗室工作的一位俄羅斯女科學(xué)家因為意外被一根沾染埃博拉致命病毒的針扎破手而身亡。埃博拉病毒有四種變種，其造成的死亡率也在50％到90％間不等，它是我們這顆行星上最致命的病毒之一。

世衛(wèi)組織稱，甲型H1N1流感病毒還可能繼續(xù)變異成毒性更強的病毒，引發(fā)流感大爆發(fā)，足以在全球引起3波疫情。病毒的變異程度不同，引起流行的程度也不同。如流感病毒的最大特點是抗原變異性，而這種變異性能夠引起傳播力的變化。其中甲型抗原變異性最強，經(jīng)常發(fā)生小的變異，稱為“抗原漂移”。變異的病毒不但毒性和致病性增強，病死率也增高。

延伸閱讀

病毒導(dǎo)致的傳染病暴發(fā)間隔越來越短——

誰是病毒變異的加速器

微生物進化(內(nèi)在因素)。病原體在短時間內(nèi)“飛躍”式突變，獲得對抗生素的耐藥性、產(chǎn)生毒素的能力，還可以通過基因突變由弱毒株變?yōu)閺姸局?，帶有比原病毒更高的致病性和傳染性?/p>

社會環(huán)境變化(外在因素)?？股亍⒖共《舅幬?、生物制劑的廣泛應(yīng)用，加速了病毒變異過程，人類和動物接觸頻繁導(dǎo)致人和動物之間的病毒傳播機會增加。亂捕亂殺野生動物，導(dǎo)致一些過去只在動物間傳播的疾病在人群間流行：全球化生產(chǎn)、貿(mào)易與發(fā)達的交通加速了疫病傳播；抗生素和農(nóng)藥對病原體的脅迫作用，飼料添加劑大劑量、大范圍、種類無限制地使用抗菌藥物，加快耐藥菌株的產(chǎn)生和變異；候鳥遷徙，任意宰殺、出售或拋棄病雞促進了病原體遠距離傳播。

“溫室效應(yīng)”。全球氣候變暖，地球生態(tài)系統(tǒng)遭到破壞、各種生物數(shù)量和種群結(jié)構(gòu)改變，都激活了病毒、細菌和寄生蟲等病原體，亞熱帶流行的傳染病北移，使原來沒有亞熱帶傳染病地區(qū)出現(xiàn)了新疫情。

提高免疫力的食品

靈芝：靈芝含有抗癌效能的多糖體，此外，還含有豐富的鍺元素。鍺能加速身體的新陳代謝，延緩細胞的衰老，能通過誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用；

新鮮蘿卜：因其含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用；

蜂王漿：能提高機體免疫力及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)能力，并含具有防癌作用的蜂乳酸(10-HDA)；

蘑菇、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、車養(yǎng)、百合等：都有明顯增強免疫力的作用；

香菇：香菇所含的香菇多糖能增強人體免疫力。

免疫

免疫顧名思義即免除瘟疫。是指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。人體具有一種“生理防御、自身穩(wěn)定與免疫監(jiān)視”的功能叫“免疫”。

《病例》

河南省67歲的劉女士在當?shù)蒯t(yī)院診斷為大腸癌，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是晚期，癌細胞向全身擴散。住院期間，發(fā)生嚴重的腹腔感染和敗血癥，高燒超過40攝氏度。醫(yī)院給她點滴抗菌藥物一個星期沒有明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生表示已經(jīng)無能為力。

于是，劉女士回到老家衛(wèi)生院“等死”。沒想到在衛(wèi)生院吊了一個星期青霉素后，她的燒退了，并逐漸康復(fù)出院。出院后，劉女士抱著多活一天是一天的想法，堅持下田勞作，就這么健康地活了十年。

有一天，劉女士到廣州探望女兒，順便到腫瘤醫(yī)院檢查，結(jié)果不但在她的腹腔沒有發(fā)現(xiàn)腫塊，而且其他癌癥檢測指標也正常，癌癥消失了……免疫抵抗病毒三道防線

惡性腫瘤不經(jīng)治療也會自行消退，恐怕許多人都不相信，甚至懷疑癌癥患者的自愈經(jīng)歷，只不過是天方夜譚罷了。可是，癌癥患者中確有幸運兒，而且經(jīng)得起科學(xué)檢驗的自愈病例也見諸文獻。劉女士的例子其實從側(cè)面也告訴我們，人體是可以產(chǎn)生自動免疫力的。先天免疫和后天免疫在身體中形成三道防線。

第一道防線是由皮膚和黏膜構(gòu)成的，它們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)還有殺菌的作用。

第二道防線是體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞。

一、二道防線是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然防御功能，特點是人生來就有，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫，又稱先天性免疫。

第三道防線主要由免疫器官(胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等)和免疫細胞(淋巴細胞)組成，是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，特點是出生后才產(chǎn)生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫，又稱后天性免疫。

通俗地講，第一、二道防線，就好比殺毒軟件本體：第三道防線就好比病毒／木馬專殺軟件。只有3道防線同時、完整、完好發(fā)揮免疫作用，我們的身體健康才能更充分的得到保證。免疫失調(diào)誘發(fā)疾病的元兇

《病例》

臺灣一名9歲女童出生時并無異狀，直到3歲才開始發(fā)病，全身上下幾乎找不到一塊“干凈”的地方，只要有肌膚覆蓋處就有霉菌(念珠菌)感染，外觀看起來毛茸茸的，表皮也像是“僵尸”般干裂。最嚴重的是連她的食道內(nèi)部及口腔黏膜，也都未能幸免，只要一吞咽就如烈火燒喉。痛苦難堪。

自女孩3歲發(fā)病以采，其家人跑遍各大醫(yī)院都尋不出病因，最近專家才在女孩DNA分析中，發(fā)現(xiàn)是“自體免疫調(diào)節(jié)基因(AIRE)”突變，導(dǎo)致“免疫超?！?。

侯主任說，女孩的例子告訴我們，不僅僅是眾所周知的免疫力低下易于被感染或患癌癥，免疫力超常也會產(chǎn)生對身體有害的結(jié)果，如引發(fā)過敏反應(yīng)、自身免疫疾病等。

免疫系統(tǒng)不能正常發(fā)揮保護作用，極易招致細菌、病毒、真菌等感染，因此免疫力低下最直接的表現(xiàn)就是容易生病。因經(jīng)?；疾?，加重了機體的消耗，所以一般有體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、精神萎糜、疲乏無力、食欲降低、睡眠障礙等表現(xiàn)，生病、打針吃藥便成了家常便飯。每次生病都要很長時間才能恢復(fù)，而且常常反復(fù)發(fā)作。長此以往會導(dǎo)致身體和智力發(fā)育不良，還易誘發(fā)重大疾病。

但免疫力超常就好比人體免疫力的“防衛(wèi)過當”，過激反應(yīng)同樣會讓我們的身體遭受痛苦，比如紅斑狼瘡就是一種典型的自體免疫性疾病。只有身體的免疫系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)揮作用，才能保證身體的健康。

免疫“升級”需自身提高

從免疫的三道防線我們不難看出，自身的免疫力更重要，因為就連醫(yī)學(xué)專家也慨言，疫苗研究的速度遠遠趕不上病毒變異的速度，并且，一種疫苗只能對抗一種病毒。況且接種疫苗也不是一勞永逸的。到了一定時間，有的抗體會逐漸減弱或消失，從而對相應(yīng)疾病的預(yù)防作用降低，這時就需要加強。比如麻疹，雖然在出生時曾接種過，但在年齡大些及流行期，則還是需要加強接種的。在同樣的環(huán)境下，為什么有的人生病，有的人安然無恙?免疫力低下是誘發(fā)疾病的最普遍因素。那么如何提高免疫力，讓人體免疫“升級”呢?侯主任介紹了幾個提高免疫力的簡單實用的方法：

借助睡眠：睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。良好的睡眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細胞數(shù)量明顯上升。睡眠時人體會產(chǎn)生一種稱為胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬細胞活躍，肝臟解毒功能增強，從而將侵入的細菌和病毒消滅。

保持樂觀：樂觀的情緒樂觀的態(tài)度可以維持人體于一個最佳的狀態(tài)，尤其是在現(xiàn)今社會，人們面臨的壓力很大，巨大的心理壓力會導(dǎo)致對人體免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵襲。

限制飲酒：每天飲低度白酒不要超過100毫升，黃酒不要超過250毫升，啤酒不要超過1瓶，因為酒精對人體的每一部分都會產(chǎn)生消極影響。即使喝葡萄酒可以降低膽固醇，也應(yīng)該限制每天一杯，過量飲用會給血液與心臟等器官造成很大破壞。

參加運動：每天運動30到45分鐘，每周5天，持續(xù)12周后，免疫細胞數(shù)目會增加，抵抗力也相對增加。運動只要心跳加速即可，晚餐后散步就很適合。

補充維生素：每天適當補充維生素和礦物質(zhì)。專家指出，身體抵抗外來侵害的武器，包括干擾素及各類免疫細胞的數(shù)量與活力都和維生素與礦物質(zhì)有關(guān)。

改善體內(nèi)生態(tài)環(huán)境：用微生態(tài)制劑提高免疫力的研究和使用由來已久。研究表明，以腸道雙歧桿菌、乳酸桿菌為代表的有益菌群具有廣譜的免疫原性，能刺激負責(zé)人體免疫的淋巴細胞分裂繁殖，同時還能調(diào)動非特異性免疫系統(tǒng)，去“吃”掉包括病毒、細菌、衣原體等在內(nèi)的各種可致病的外來微生物，產(chǎn)生多種抗體，提高人體免疫能力。

提高免疫力的食品

SOD(超氧化物歧化酶)SOD清除人體內(nèi)多余自由基，是戰(zhàn)勝疾病和抗衰老的金鑰匙。具有提高免疫力、降三脂、降糖、修復(fù)人體內(nèi)細胞、抗疲勞等作用，被國家批為藥食同用。

海苔：海苔中所含藻膽蛋白具有降血糖、抗腫瘤的應(yīng)用前景，所含多糖具有抗衰老、降血脂、抗腫瘤等多方面的生物活性；藻朊酸有助于清除人體內(nèi)帶毒性的金屬，如鍶和鎘等。由其開發(fā)出具有獨特活性的海洋藥物和保健食品，能有效預(yù)防神經(jīng)老化，調(diào)節(jié)機體的新陳代謝。海苔還能預(yù)防和治療消化性潰瘍。延緩衰老，幫助女士保持皮膚的潤滑健康。

蜂膠：蜂膠含有最為豐富的黃酮類化合物及其它生物活性成分，能有效提高機體免疫功能，具克服癌癥的神奇功效。長期服用蜂膠可減少成人慢性病的發(fā)生，對糖尿病、心腦血管病有改善的功效。