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    發(fā)燒寶寶的24小時(shí)護(hù)理

    2009-12-31 00:00:00
    父母必讀 2009年7期

    照顧發(fā)燒的寶寶,不僅需要耐心,還需要知道一些相關(guān)的護(hù)理知識。否則,面對寶寶體溫的升降起伏,你可能難以應(yīng)付!

    7 個(gè)月的妞妞發(fā)燒了!這是妞妞第一次發(fā)燒,媽媽有些手足無措!沒關(guān)系,讓我們陪著她,一起和寶寶度過發(fā)燒最初的24 小時(shí)吧!

    Am10:00寶寶發(fā)燒了!

    妞妞今天有點(diǎn)咳嗽、流鼻涕,而且媽媽抱著她時(shí),發(fā)現(xiàn)她身上有點(diǎn)兒熱。媽媽用嘴唇和前額分別試了試妞妞的額頭,覺得確實(shí)有點(diǎn)兒燙??赡苁前l(fā)燒了!

    懷疑寶寶發(fā)燒,首先要給寶寶測量體溫,確切了解寶寶體溫的高低,以便采取不同的措施。

    如果寶寶體溫在38.5℃以內(nèi),不必要吃退燒藥,可采取其他措施降溫。首先應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境安靜、溫度適中(18℃~ 25℃ )、通風(fēng)良好,衣被不可過厚,如果出汗多,要及時(shí)為寶寶更換干凈衣服,并用溫水擦洗。寶寶發(fā)燒時(shí),呼吸會加快,蒸發(fā)的水分多,所以要及時(shí)補(bǔ)充水分,讓寶寶多喝溫開水,促使多排尿、多發(fā)汗而降溫。

    發(fā)熱的分度

    寶寶發(fā)熱的分度目前尚不統(tǒng)一,但大多數(shù)都采用以下標(biāo)準(zhǔn):

    37.5℃~ 38℃為低熱

    38.1℃~ 39℃為中度發(fā)熱

    39.1℃~ 40.4℃為高熱

    40.5℃以上為超高熱

    Am11:30做物理降溫!

    剛發(fā)現(xiàn)妞妞發(fā)燒,媽媽就給妞妞試了體溫,當(dāng)時(shí)是37.5℃。媽媽先把妞妞的衣服脫掉一件,然后給妞妞少量多次地喝水,開窗通風(fēng)??墒?,11 點(diǎn)半時(shí),妞妞的體溫已經(jīng)上升到了38.3℃,于是,媽媽準(zhǔn)備做物理降溫。

    如果寶寶體溫較高,又沒有到吃退燒藥的程度,可以做物理降溫。具體方法是:用溫水蘸濕毛巾,擰得稍干后,給寶寶擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位要多擦幾下,以微紅為適度。也可將冰袋或冷毛巾放在孩子前額,降低腦部的耗氧量,起到降低體溫、保護(hù)大腦的作用。

    不要用酒精擦浴降溫,因?yàn)閷殞毜钠つw嬌嫩,酒精容易吸收入體內(nèi),會引起寶寶煩躁、哭鬧。

    Pm3:00體溫升高了!

    到了下午3 點(diǎn),妞妞的體溫已經(jīng)上升到了39℃,看來得給寶寶用退熱藥了!

    如果寶寶體溫在38.5℃以上,可服用退熱藥。給寶寶使用退熱藥物應(yīng)嚴(yán)格按

    體重服用。寶寶常用的退燒藥物有對乙酰氨基酚( 如泰諾林、百服寧)和布洛芬( 如美林、托恩),這些都屬于解熱鎮(zhèn)痛類藥物。對乙酰氨基酚起效快、作用強(qiáng)、安全性高,可首選該藥。布洛芬退熱快而平穩(wěn),退熱持續(xù)時(shí)間達(dá)6 ~ 8 小時(shí),一般用于6 個(gè)月以上的兒童。

    退熱藥是通過發(fā)汗達(dá)到退燒目的的,所以,吃了退熱藥后,要給寶寶多喝溫水發(fā)汗,或用溫水擦浴協(xié)助退熱。

    Tips:

    ● 4 個(gè)月以下的小寶寶不宜使用退熱藥,只需多喂水、解松包被或適當(dāng)減少衣服散熱即可,如果體溫降不下來,要帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生。

    ● 目前不主張肌肉注射解熱劑,因其可能引起局部感染或臀肌萎縮、坐骨神經(jīng)損傷等。尤其是安痛定或復(fù)方氨基比林,注射后還可產(chǎn)生急性粒細(xì)胞缺乏癥。

    Pm6:00體溫再次升高!

    吃了退燒藥后半個(gè)多小時(shí),妞妞頭上開始出汗了,體溫降到了37.9℃,人也精神了許多??墒沁^了3 個(gè)小時(shí)左右,妞妞的體溫又再次升高到39.1℃,小臉燒得通紅。藥物說明書上說要間隔4 ~ 6 小時(shí)才能再次服用,怎么辦?

    很多媽媽都會遇到這種情況,寶寶吃了退燒藥后不到4 個(gè)小時(shí),體溫又升到了38.5℃以上,這時(shí)候又不能再給寶寶吃退燒藥,只能看著寶寶燒。其實(shí)應(yīng)對這種情況是有辦法的,就是同時(shí)準(zhǔn)備對乙酰氨基酚( 如泰諾林) 和布洛芬( 如美林) 兩種不同成分的藥物,將兩種藥物交替使用,這樣可以減少每種藥物24 小時(shí)內(nèi)使用的次數(shù),還能減少藥物的副作用。

    具體服用方法是:使用對乙酰氨基酚后4 個(gè)小時(shí),可給寶寶服用布洛芬;服用布洛芬后6 小時(shí)后,如果體溫再次升高,可再服用對乙酰氨基酚。如果寶寶服藥后不到4 個(gè)小時(shí)體溫再次升高,不能繼續(xù)吃上一次吃的退燒藥,而要換另外一種退熱藥物。如果寶寶出現(xiàn)高熱驚厥,兩種藥物可以同時(shí)選用,劑量照舊。

    Am2:30半夜發(fā)高燒!

    到了半夜,妞妞的體溫再次升高。媽媽又著急又不知道如何處理:是把寶寶叫醒了喂退燒藥呢,還是讓她繼續(xù)睡?

    很多父母都有這樣的感覺:寶寶在夜間容易發(fā)高燒。這是因?yàn)閷殞毶眢w的含水比例較成人高,只要輕度缺水就影響散熱,導(dǎo)致體溫升高。而寶寶生病的時(shí)候,精神差、睡得久,夜間長時(shí)間不進(jìn)食、不喝水,體溫就更容易升高。

    如果晚上寶寶睡著了,體溫很高,要把他叫起來喂退燒藥或做物理降溫,否則體溫過高會導(dǎo)致高熱驚厥。若寶寶體溫持續(xù)超過39℃,且精神萎靡或有高熱驚厥病史,可先在家中口服退熱藥后,及時(shí)送醫(yī)院就診。

    Am7:00體溫下降了!

    妞妞的體溫終于降到了37.5℃,媽媽松了一口氣。

    通常寶寶的體溫在上午會有所降低,但如果引起的發(fā)燒病因未去除,體溫在幾個(gè)小時(shí)后還會再次升高,如果寶寶是因?yàn)椴《拘愿忻耙鸬陌l(fā)燒,可以繼續(xù)像前一天那樣做降溫處理。大部分的感冒都是病毒引起的,病毒性感冒一般多呈體溫持續(xù)升高,退熱藥物有一定的效果。而且病毒性感冒有自限性,到了一定的病程,體溫就自然而然地降下來了。所以,病毒性感冒引起的發(fā)燒期間,要讓寶寶多喝水、多休息,體溫超過38.5℃時(shí)使用退熱藥。

    發(fā)燒,體內(nèi)第一道“防護(hù)墻”

    發(fā)燒是一種癥狀,是體內(nèi)一種正常的免疫反應(yīng),有幫助殺菌及提升抵抗力的作用。發(fā)燒時(shí),機(jī)體內(nèi)的各種免疫功能都被“激活”,新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)等。這些免疫反應(yīng),可以抑制病原體的生長、繁殖,有利于病情的恢復(fù)。因此,發(fā)燒是體內(nèi)的一道“防護(hù)墻”,是人體的一種自我保護(hù)。如果在確診病因前就急于用藥物強(qiáng)行降溫,等于支持了病原體的致病作用,這樣做反而會讓孩子病得更重,病程更長。

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