補腎強腰湯臨床療效觀察

何偉新

摘要：目的 探討補腎強腰湯對腰間盤突出癥患者的臨床治療效果。方法 選取我院2015年3月～6月90例腰間盤突出癥患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各45例。對照組采用常規(guī)西藥進行治療，觀察組加用補腎強腰湯藥物治療，比較兩組患者的臨床治療效果、治療后疼痛評分、功能障礙評分等指標差異。結果 觀察組治療有效率100.00%，對照組86.67%，觀察組不良反應4.44%，對照組17.78%，兩組VAS、JOA以及ODI評分差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腰間盤突出癥患者的疼痛感明顯，且對患者的關節(jié)功能造成影響，患者在治療過程中采用補腎強腰湯進行治療效果顯著，疼痛明顯減輕，功能得到有效改善，提高患者治療效果的同時，改善了患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：腰間盤突出癥；補腎強腰湯；甲鈷胺片；評分差異

腰椎間盤突出癥在我國逐年呈現(xiàn)出發(fā)病人群年輕化的態(tài)勢，臨床上除進行常規(guī)運動功能鍛煉外，還需要通過藥物改善患者的疼痛癥狀，提高患者的運動能力與關節(jié)活動效果，但采用西藥治療的效果不明顯，患者的復發(fā)率高[1]。為此，臨床應用補腎強腰湯進行腰間盤突出癥等腰痛疾病的治療，取得了顯著的臨床效果。本文對所選90例腰間盤突出癥患者的中醫(yī)治療資料進行對比，總結補腎強腰湯的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月～6月90例腰間盤突出癥患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各45例。觀察組男30例，女15例，年齡28～68歲，平均年齡（52.56±8.73）歲，病程2～12年，平均病程（6.42±3.78）年。對照組男28例，女17例，年齡30～69歲，平均年齡（50.57±8.35）歲，病程2～11年，平均病程（6.37±3.58）年?；颊呔谖以捍_診并排除具有腰椎間盤突出癥急性期，腰骶骨折或手術史，消化系統(tǒng)潰瘍和惡性腫瘤患者，并排除具有哺乳期、妊娠期女性，患者均排除具有精神類疾病無法配合治療患者，排除對中藥或西藥過敏患者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組均采用健康教育、有氧運動等方法進行基礎治療，健康教育主要糾正患者的不良坐姿、臥姿以及站姿，改變患者躺著看電視等不良習慣，并叮囑患者治療過程中禁煙忌酒，有氧運動則包括散步運動和關節(jié)運動，采用雙氯芬酸那雙釋放腸溶膠囊進行治療，采用空腹口服用藥方式，劑量75 mg/次，1次/d，同時對患者進行針灸、理療方法進行輔助治療，叮囑患者睡硬板床。對照組在此基礎上加用左歸丸進行治療，采用自煎方劑，方劑由熟地、山藥、棗皮、枸杞、菟絲子、杜仲等藥物組成，用300 ml清水浸泡30 min后煎煮，劑量至200 ml，分早晚2次服用，100 ml/次。觀察組采用補腎強腰湯進行治療，采用鹿角膠、熟地、淮山、棗皮、茯苓、澤瀉、地龍、牛膝、獨活等藥物組成，并根據(jù)患者的病情進行方劑加減，利用300 ml水浸泡煎煮至200 ml，分早晚2次服用。

1.3療效判定 分為痊愈：患者癥狀消失，腰痛消失，未影響生活工作，且進行3個月隨訪未見復發(fā)；顯效：患者癥狀消失，腰痛明顯減輕，僅受到天氣變化影響出現(xiàn)疼痛，不影響生活；有效：患者癥狀明顯改善，疼痛減輕，無法進行重體力勞動；無效：癥狀未見好轉，甚至加重。有效率=痊愈+顯效+有效/總數(shù)×100%。對比兩組不良反應發(fā)生率，對患者進行治療后的VAS、JOA以及ODI評分并做對比。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1觀察組治療有效率100.00%，對照組86.67%，觀察組不良反應4.44%，對照組17.78%，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組VAS、JOA以及ODI評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床上有近35%的患者在就診時普遍主述腰痛明顯，且不僅在骨科以及相關科室，在其他科室當中的就診率也較高，這與患者日常生活中習慣不良，對腰間盤產(chǎn)生巨大負擔有關，患者除生活習慣外，均在不同程度上出現(xiàn)腎虛癥狀，也是導致患者腰痛的主要原因之一[2]。腰痛的主要位置在腰骶部疼痛，此類疾病的治療見效慢，且治愈率低，經(jīng)常出現(xiàn)復發(fā)癥狀，尤其對于年齡較低的患者來說，嚴重時會造成患者失去勞動能力，對患者家庭生活也造成巨大的影響。西醫(yī)臨床對腰椎間盤突出主要采用藥物指導、運動指導、牽引等方法進行治療，嚴重時需要將突出的椎間盤核進行回收，此時需要通過對患者采取手術手段進行治療，但患者的手術療效較差，且復發(fā)幾率高，對于采用西醫(yī)治療的患者來說，患者的勞動能力恢復效果差，對于年輕患者的家庭經(jīng)濟壓力更大，患者多由于生活習慣不良、過分勞損等癥狀發(fā)病。中醫(yī)臨床將腰椎間盤突出歸結為“痹癥”范圍，并認為患者的主要發(fā)病原因為腎虛、損傷等疾病，在治療過程中除了進行運動、牽引、針灸等方法治療外，還需要采用藥物治療，其主要目的是幫助患者改善血液阻滯、腎虛、損傷的癥狀，起到活血化瘀、補腎強腰的功效[3]。藥物主要選擇補腎強腰湯，方劑基本包括鹿角膠、熟地、淮山、棗皮、茯苓、澤瀉、地龍、牛膝、獨活等藥物，其中澤瀉清火、牛膝、獨活強腰補腎，能夠改善患者筋脈失養(yǎng)的癥狀。本文中觀察組治療有效率100.00%，對照組86.67%，觀察組不良反應4.44%，對照組17.78%，證實采用補腎強腰湯治療，患者的腎虛癥狀得到明顯改善，尿頻癥狀消失，觀察組VAS（3.78±0.36）分，JOA（22.95±1.62）分，ODI（48.93±1.27）分，對照組VAS（5.94±0.67）分，JOA（18.77±1.94）分，ODI（38.17±0.45）分，可見患者通過補腎強腰湯治療，其疼痛感明顯降低，關節(jié)功能評分得到有效提高。

綜上所述，補腎強腰湯對腰痛患者的臨床療效顯著，達到補腎強腰的目的，指導臨床推廣。

參考文獻：

[1]宋楊.中晚期股骨頭壞死應用健脾補腎方劑治療臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2015，06（2）：144-146.

[2]陳亞軍，馬占君，劉亞茹，等.補腎活血通絡法治療腰椎間盤突出癥82例臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學，2015，07（12）：2108-2110.

[3]王斌，劉新暉，王桂華.補腎活血方治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].中國處方藥，2016，09（8）：87-88.

[4]諶俊玲.補腎活血湯聯(lián)合VAD方案治療多發(fā)性骨髓瘤腎虛血瘀證臨床觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學，2015.

[5]田園，李潔.補腎活血湯干預老年高血壓腎虛血瘀證臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（2）：25-27.

編輯/楊倩