警惕“沉默的殺手”

慢性腎臟病發(fā)病率高

在發(fā)達(dá)國(guó)家普通人群中，有13％的人患有慢性腎臟病，其中美國(guó)慢性腎臟病患者的人數(shù)已經(jīng)高于2000萬(wàn)；在日本，2007年52.7萬(wàn)人的流行病學(xué)調(diào)查顯示，三期以上的慢性腎臟病患病率為18.5％；在我國(guó)，40歲以上人群慢性腎臟病高達(dá)8％～9％，2008年北京1.3萬(wàn)人流行病學(xué)調(diào)查顯示，20歲以上人群慢性腎臟病患病率13％，推算北京市慢性腎臟病患者可達(dá)143萬(wàn)人，也就是說(shuō)，每10個(gè)人中就有1個(gè)慢性腎臟病人。由此可見(jiàn)，慢性腎臟病是一種高發(fā)病，人們往往談“癌”色變，卻忘記了慢性腎臟病給人帶來(lái)的惡果，慢性腎臟病讓我們的生活發(fā)生天翻地覆的變化，無(wú)數(shù)健康的機(jī)體被它損害，蒸蒸日上的事業(yè)因它受損，甚至讓他的家人朋友也承受莫大的痛苦，幸福的夢(mèng)想化為泡影，人間的悲劇一幕幕上演，因此，慢性。腎臟病已經(jīng)是跨越國(guó)家民族政治等全球性公共健康新問(wèn)題，無(wú)論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都必須面對(duì)的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

慢性腎臟病知曉率低

慢性腎臟病知曉率低于想像，盡管慢性腎臟病有以上簡(jiǎn)單易行的篩查指標(biāo)，但是慢性腎臟病的知曉率依然很低，臺(tái)灣的數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)近50萬(wàn)人的篩查發(fā)現(xiàn)，有6萬(wàn)人約占12％患有慢性腎臟病，而在這些診斷慢性腎臟病患者中，低于4％的人約2000人之前知道其患病，大家看一看，50萬(wàn)人中有6萬(wàn)人患病，而只有2000人知道自己有病，這是一個(gè)多么懸殊的數(shù)字呀，不禁讓我們驚訝!可見(jiàn)慢性腎臟病患病之多，知曉率之低，那么治療率和預(yù)防率自然就更低了。

什么是慢性腎臟病?

2002年，《慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南》中正式確立了慢性腎臟病的概念、分期以及評(píng)估方法。什么是慢性腎臟病?在臨床上診為各種腎臟病，遷延難愈，時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，病人尿液和相關(guān)的血液指標(biāo)出現(xiàn)異常，腎臟病理學(xué)，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異?；蚰I小球?yàn)V過(guò)率低于60％都可統(tǒng)稱為“慢性腎臟病”。

目前，慢性腎臟病的分期是利用腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)來(lái)進(jìn)行劃分的，腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)是對(duì)腎小球功能最標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。每個(gè)人均可以通過(guò)年齡體重及血肌酐數(shù)值用公式算出腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，隨即可知道自己是在哪一期內(nèi)，應(yīng)該如何治療以及保健。

應(yīng)用腎小球的濾過(guò)率(GFR)把慢性腎臟病分為五期：第一期腎臟損害(如蛋白尿)GFR正?；虼笥?0ml／min，第二期腎臟損傷GFR輕度下降60mI／min；第三期GFR中度下降30--59ml／min：第四期GFR嚴(yán)重下降低于29ml／min；第五期腎衰竭期需要透析或移植GFR低于15ml／min，每個(gè)人均可以通過(guò)年齡體重及血肌酐數(shù)值用公式估算腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，隨即可知道自己是在哪一期內(nèi)，應(yīng)該如何治療以及保健。

世界腎臟病日

當(dāng)今社會(huì)，慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，為了讓更多的人了解并普及慢性腎臟病知識(shí)，因此國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)與國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議決定，從2006年起將每年3月第二個(gè)星期日定為世界腎臟病日。世界腎臟病日，已經(jīng)開(kāi)展了四年，每年都有不同的主題，下面就此介紹一下：

◆2006年世界腎臟病日為3月9日，主題是“世界腎臟病”；宣傳口號(hào)是“關(guān)愛(ài)健康，呵護(hù)腎臟一—積極診斷，積極預(yù)防”；

◆2007年世界腎臟病日為3月8日，主題是“了解您的腎臟”；宣傳口號(hào)是“您的腎臟健康嗎?”；

◆2008年世界腎臟病日為3月13日，主題是“令人驚奇的腎臟”：宣傳口號(hào)是“您的腎臟健康嗎?”宣傳標(biāo)志是“您的腎臟每天清洗過(guò)濾200升血液”，宣傳宗旨是“腎臟病是常見(jiàn)病，具有危害，卻是可以治療的”；

◆2009年世界腎臟病日為3月12日，主題是“穩(wěn)定血壓”；宣傳口號(hào)是“保持腎臟健康”。

為什么今年主題是那么重視高血壓在腎臟病中的影響呢?我們知道，高血壓和腎臟病是互為因果的兩個(gè)疾病，高血壓是腎臟損害的主要原因之一，而腎臟又是臨床上高血壓，特別是難控制的高血壓的常見(jiàn)原因，所以控制血壓已經(jīng)是治療慢性腎臟病的重要方面。

及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病

慢性腎臟病發(fā)病率逐年增加，已成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重大負(fù)擔(dān)，北京市流行病學(xué)調(diào)查顯示，普通人群慢性腎臟病患病率達(dá)13％，據(jù)此推算，中國(guó)慢性腎臟病患者超過(guò)1億人，即便其中1％發(fā)展成為終末期腎病(ESRD)進(jìn)行腎臟替代治療，每年也需要1千億元人民幣的費(fèi)用，由此可見(jiàn)，慢性腎臟病已成為影響我國(guó)國(guó)民健康的主要疾病，關(guān)系到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

由于慢性腎臟病起病隱匿，早期癥狀不明顯，知曉率、早期診斷率和治療率均很低，所以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和早控制是防止慢性腎臟病走向ESRD，減輕醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的有效方法。強(qiáng)調(diào)慢性腎臟病的早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)的重要性，防止因腎衰竭引發(fā)的心血管等并發(fā)癥的發(fā)生可以使更多的慢性腎臟病人受益，所以動(dòng)員一切可以參加的力量，降低慢性腎臟病給社會(huì)、家庭、患者造成的危害是全社會(huì)共同的任務(wù)。