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      濫用抗生素的9大誤區(qū)

      2009-12-31 00:00:00
      藥物與人 2009年8期

      誤區(qū)1 抗生素=消炎藥

      抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用,而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。

      多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,這些藥物進入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來進行治療。

      誤區(qū)2 抗生素可預(yù)防感染

      抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益??股厥轻槍σ鹧装Y的微生物,是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細菌耐藥。

      誤區(qū)3 廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素

      抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜;能用低級的不用高級的;用一種能解決問題的就不用兩種;輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。

      誤區(qū)4 新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好

      其實每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗生素,價格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效,而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價格便宜,不良反應(yīng)較明確。

      誤區(qū)5 使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染

      現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因為聯(lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素,這樣不僅不能增加療效,反而降低療效,而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類越多,由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說,為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生,能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。

      誤區(qū)6 感冒就用抗生素

      病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細菌引起的感冒屬于細菌性感冒??股刂粚毦愿忻坝杏?。

      其實,很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格意義上講,對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對癥治療,而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的,是浪費也是濫用。

      誤區(qū)7 發(fā)燒就用抗生素

      抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起,抗生素無效。

      此外,就算是細菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核引起的發(fā)熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規(guī)抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

      誤區(qū)8 頻繁更換抗生素

      抗生素的療效有一個周期問題,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應(yīng)當考慮用藥時間不足。此外,給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān),只要加以調(diào)整,療效就會提高。

      誤區(qū)9 一旦有效就停藥

      前面我們知道,抗生素的使用有一個周期。用藥時間不足的話,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。

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