困惑中的思考

漂亮的石女士明年才正式40歲，卻在今年年初的例行健康體檢時(shí)被查出患有甲狀腺腫瘤。趕緊去了離家最近的北京某著名三甲醫(yī)院。治療也很及時(shí)。普外科的大夫先對(duì)她的病情做了確診，并實(shí)施腫瘤切除手術(shù)。然后很負(fù)責(zé)任地建議她到放射科就診。因?yàn)槟[瘤是否會(huì)復(fù)發(fā)以及如何預(yù)防，不屬于外科醫(yī)生的臨床治療范疇。于是，石女士掛了放射科的號(hào)，醫(yī)生查看了她前期的診療資料，明確建議:及時(shí)做放療，以防再?gòu)?fù)發(fā)。接下來的2個(gè)月里石女士總共接受25次放射治療，包括一個(gè)星期的增強(qiáng)治療。病情基本穩(wěn)定后，再到醫(yī)院做CT復(fù)查時(shí)，因發(fā)現(xiàn)仍有小部分腫瘤殘留，一時(shí)不知如何是好。于是又向中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的專家咨詢進(jìn)一步的治療建議。

腫瘤醫(yī)院防癌科徐主任接待了石女士。他認(rèn)真翻閱了石女士的病歷報(bào)告、病理診斷和治療記錄，又詳細(xì)詢問了她發(fā)病和治療過程中一些問題，最后仔細(xì)查看了她的手術(shù)切口。臉上開始露出近乎難過的表情，他無奈地?fù)u著頭，語氣卻十分堅(jiān)定地說，病人所患甲狀腺乳頭狀瘤，分化很好，基本不會(huì)影響預(yù)后壽命。治療方案選擇手術(shù)是對(duì)的，但手術(shù)切口不夠長(zhǎng)，所以沒能切除干凈。而術(shù)后選擇放射治療則是不必要的!

作出這個(gè)判斷和結(jié)論，對(duì)有10年頭頸外科腫瘤臨床經(jīng)驗(yàn)的徐主任來說，再顯而易見不過了。他隨手拿出一本腫瘤方面的專著，翻到甲狀腺腫瘤診療規(guī)范的章節(jié)，連我們這些外行都能看得明明白白。25次放療，原來是不必要的!而25次放療帶給石女士的是原本漂亮的頸部被嚴(yán)重灼傷，讓她除了忍受痛苦，還不得不始終戴著一條紗巾作遮蓋。更糟的是她的唾液分泌系統(tǒng)也受到一定程度的損傷，令她常常會(huì)口干舌燥。她之所以承受這一切，原本是為了讓自己的生命得以延續(xù)。而現(xiàn)在被告知，所有這些“遭罪”根本是不需要的，她臉上的表情顯示，她此時(shí)內(nèi)心的痛楚甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疾病本身帶給她的苦痛。

我在現(xiàn)場(chǎng)觀察到這一切，也留下了一大串困惑。

我不知道那家三甲醫(yī)院的治療方案應(yīng)該是一次什么性質(zhì)的治療，至少這樣的治療結(jié)果不應(yīng)該是醫(yī)院的一種常態(tài)。

我不知道一家綜合三甲醫(yī)院的治療方案和?？漆t(yī)院的治療方案會(huì)有這么大的差距。特別是對(duì)于腫瘤這種本身對(duì)病人生命或健康有嚴(yán)重影響的疾病，這中間似乎缺少了些非常重要的東西。

我不知道醫(yī)生們能夠?yàn)檫@類情況更少發(fā)生做些什么。因?yàn)樾熘魅我舶参课覀冋f，即使在美國(guó)，每年也有約10萬人不是死于疾病本身，而是死于各種情況下的誤診誤治!

但我知道，我們絕不希望看到自己的親朋好友甚至我們的讀者中，哪怕有一個(gè)人再遭受同樣的傷害。

我知道，我必須把這個(gè)故事講給大家，用石女士的遭遇提醒更多人，如果你不幸被查出患有某種比較嚴(yán)重的(如腫瘤)疾病，在接受手術(shù)之前，或者接受放療之前，應(yīng)該及早向徐主任這樣的專家咨詢。有條件的話還是直接到權(quán)威的?？漆t(yī)院專病專治。以此確保把誤診誤治的風(fēng)險(xiǎn)減到最低。

我知道，要擁有健康的生活，不僅需要預(yù)防疾病本身，也要學(xué)會(huì)預(yù)防“治病”中可能存在的誤區(qū)。這需要醫(yī)生支持，也需要我們自己把握。