我的血壓降了，能隔日服藥嗎?等

1年前，我被查出血壓增高，達150-170／95-110毫米汞柱(mmHg)。經(jīng)過生活調(diào)理，限鹽和每日1次服用尼莫地平和依那普利?，F(xiàn)在，我的血壓已恢復正常，為130-140／75-88毫米汞柱。在這種情況下，我能否減少服藥次數(shù)，改為隔日服藥1次。

陜西郝運

郝運讀者：

高血壓的治療需要采取綜合措施，但醫(yī)學專家指出，長期規(guī)范服用降壓藥是維持血壓穩(wěn)定、減少心血管并發(fā)癥的最重要措施，生活與飲食調(diào)理并不能取代這一條?！伴L期”是指一旦確診高血壓，患者就必須堅持服用降壓藥，數(shù)年、十數(shù)年甚至是終身。“規(guī)范”是指要按照藥物半衰期的長短按時用藥，也就是按照藥物有效作用時間的長短確定服藥次數(shù)。你所服用的兩種藥物均屬長效降壓藥，半衰期達12小時以上，有效作用時間可達24小時。故每日只需服藥1次便可維持血壓24小時穩(wěn)定。

長期及規(guī)律服藥還有另一個含義，就是要堅持天天服藥。醫(yī)學專家曾說，在經(jīng)過治療后，若血壓處于正常范圍內(nèi)，可在主治醫(yī)生指導下減量，不可隨意延長服藥時間，減少用藥次數(shù)，更不可隔日或3日服藥1次。否則，就會使得血壓忽高忽低，波動不已。而血壓波動則是造成靶器官損害的致命因素。所以，你應當天天服藥，并要避免漏服，這樣才能使血壓長期穩(wěn)定下去。減少或延緩靶器官損害，降低心血管并發(fā)癥的發(fā)病率。

魏開敏(副主任醫(yī)師)

運動性哮喘患者參加運動應注意些什么?

我曾在運動過程中出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息及咳嗽等癥狀，經(jīng)醫(yī)生診斷為運動性哮喘，從那以后我不敢參加任何運動。最近聽人說我這種情況還是可以參加運動鍛煉的，但有一些注意事項。我想知道應注意些什么?

江西韋平

韋平讀者：

運動性哮喘是一種特殊類型的支氣管哮喘。哮喘發(fā)作多在運動開始后的5-10分鐘，持續(xù)30-60分鐘后自行緩解。

運動性哮喘的發(fā)生機理尚不十分清楚，醫(yī)學專家的看法是，由于在運動中呼吸過快或過度通氣使得氣道內(nèi)溫度迅速下降，由此反射性地引起微血管效應，呈現(xiàn)支氣管黏膜反應性充血、水腫及管腔狹窄，從而誘使哮喘發(fā)作，即運動性哮喘。因此，運動性哮喘的一個重要前提就是呼吸過快或通氣過度，這也是哮喘患者在運動中必須注意的。

研究表明，運動性哮喘患者仍是可以安全參加適宜的運動的，但應注意以下幾點：

(1)運動方式的選擇：既可達到鍛煉目的又不會引起哮喘發(fā)作的運動方式，有步行、體操、騎自行車、游泳、打太極拳及打門球等。這些運動項目一般是不會引起呼吸增快與過度通氣的，可供運動性哮喘患者選擇。

(2)運動強度的限制：盡管騎自行車、游泳和體操是可供哮喘患者選擇的安全運動方式，但仍需在運動中注意限制運動強度，防止一次性運動時間過長或動作過于猛烈。較為理想的做法是先運動幾分鐘，稍做休息后再繼續(xù)運動，循序漸進，這樣也可達到有效鍛煉的目的，不必強求持續(xù)性的運動，更不可大強度運動。

(3)心理方面的調(diào)節(jié)：有過運動性哮喘發(fā)作的患者難免會對再次參加運動鍛煉產(chǎn)生某種心理障礙，因此而回避任何運動方式。所以，患者要注意加強心理調(diào)節(jié)，莫要“一朝被蛇咬，十年怕井繩”。應樹立樂觀向上的積極心態(tài)，充分認識運動鍛煉的益處，選擇適宜的運動方式，把握好運動強度，通過運動鍛煉可增強體質(zhì)，并有利于改善與緩解哮喘發(fā)作。

(4)做好運動防護：一是避免在陰疆及刮大風的氣候條件下外出鍛煉；二是在運動前宜喝些熱開水，如果選擇游泳應做好運動前的準備活動；三是近期有過運動中哮喘發(fā)作的患者，可在運動前服用預防性藥物，如色甘酸鈉、舒喘靈及硝苯地平等，均有良好預防效果：四是注意運動中及運動后的自我感覺，即在運動中不產(chǎn)