營養(yǎng)問與答

楊少萍

Q 寶寶不長個兒怎么辦?

我女兒8 個月了, 身高才66 厘米。以前一直是混合喂養(yǎng),到6 個月以后就改為配方奶加輔食。不過她吃得不怎么多。奶量一直就150 毫升(最近還下降為120 毫升了)。我們一直在給她補(bǔ)充鈣制劑,伊可新也隔天一粒。不過,她一直就長得比較緩慢,處在下限的位置。如果考慮遺傳因素,我身高1.63 米,老公身高 1.71米,也不算矮了。請問她不長個兒的原因究竟是什么呢?

A: 不知寶寶體重增長情況怎樣?如果體重也增長緩慢的話,就可能是生長發(fā)育落后了,要及時到兒童保健門診找醫(yī)生幫助查找原因并定期(每1 ～ 2 個月)進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,測量身高體重,觀察寶寶生長速率,并按時得到寶寶喂養(yǎng)及智力發(fā)育方面的指導(dǎo)。

從寶寶喂養(yǎng)情況來看,我不太清楚是每天還是每餐150 毫升奶。但寶寶一直進(jìn)食量少,就更要在質(zhì)量上給予保證,特別要保證蛋白質(zhì)的攝入。8 個月的寶寶一天飲食仍應(yīng)以牛奶為主(至少500 毫升),并合理添加輔食,如粥或爛面條、雞蛋、豆制品、碎菜、魚泥、肝泥、肉末、水果等。

Q 3 個月的寶寶600 毫升的奶量夠嗎?

我的寶寶3 個半月了,自從滿3 個月以來, 寶寶的吃奶量比以前減少了,2 ～ 3個月的時候, 寶寶每天要吃700 ～ 800ml,可是3 個月以后,寶寶的吃奶量減少到了600m l。請問這樣的奶量夠嗎?

A: 實際上,每個嬰兒的進(jìn)食量是相差很大的,需要因人而異。要想知道寶寶的奶量夠不夠,有沒有吃飽,主要根據(jù)其生長發(fā)育情況。要定期測量身高、體重等生長發(fā)育指標(biāo)。1 歲以內(nèi)最好每1 ～ 2 個月測一次。一般半歲以內(nèi)寶寶每月體重大約增加600 克;半歲以后～ 1歲以內(nèi),大約每月增加500 克。只要體重正常增長,就不需要在奶量上斤斤計較。而且到寶寶6 個月以后開始添加輔食時,奶量也可能相對有所減少。

Q 寶寶為什么不肯吃肉?

我兒子馬上就4 歲了。他小的時候就總是把吃進(jìn)嘴里的肉吐出來,當(dāng)時我們以為是因為他牙齒還沒長好?？墒乾F(xiàn)在他仍然是把肉放進(jìn)嘴里,嚼爛了就吐出來。瘦肉咽不下,肥肉他說太油,小餛飩只能一開始餓的時候吃進(jìn)五六個,然后就開始吐餡了。但是他什么蔬菜都吃得下。請問這是什么原因呢?

A: 首先要搞明白他為什么不吃肉?是真的所有的肉都不吃還是您做的肉寶寶不愿吃?或是受到別人的影響?

為了讓寶寶順利地接受肉類食物,您可以試著把肉翻著花樣做,讓他看不出肉來,比如把肉剁成肉末放在稀飯里做成肉末碎菜蛋花粥,看上去五彩繽紛,色香味俱佳,還可以放在面條、通心粉、雞蛋羹里。另外,還要看看寶寶喜歡什么口味,然后把肉做成什么口味的,比如有的寶寶愛吃酸的,可以把肉做成酸甜可口又滑嫩的糖醋里脊。

總之,寶寶偏食,媽媽就要在烹調(diào)方法上多花些心思。另外要想寶寶喜歡吃肉,一起吃飯的大人都要做出表率。一定不要當(dāng)著寶寶的面說他不愛吃肉,更不要因此責(zé)怪他,以免造成消極的心理暗示,這樣只會使寶寶越來越抵觸吃肉。

Q 14 個月的寶寶怎樣安排飲食?

我家寶寶現(xiàn)在14 個月了,身高一直都居于上限,體重在上限偏下點。所有人都說寶寶長得很好?？墒俏铱倱?dān)心我的孩子會營養(yǎng)不夠,于是最近就開始給他加量了,可結(jié)果是又發(fā)燒又拉肚子!請問,這么大月齡的孩子一天怎么安排進(jìn)食情況,奶量應(yīng)該達(dá)到多少?

A: 每個寶寶的進(jìn)食量個體差異很大,不必強(qiáng)求一致。您的寶寶身高體重各項指標(biāo)都在上限,表明其生長發(fā)育情況良好,大可不必去跟別的孩子比較吃得多少。孩子的喂養(yǎng)講究合理飲食,并不是營養(yǎng)越多越好,要適量。吃得過多超過了孩子的消化能力或生理需要,要么造成消化不良、腹瀉,要么有可能因營養(yǎng)過剩導(dǎo)致單純性肥胖癥,給孩子日后的健康帶來不利影響。至于多大的孩子要建立起一天三頓正餐的規(guī)律,也沒有嚴(yán)格規(guī)定。一般1歲多的寶寶一天3 頓正餐加2 ～ 3次奶和水果點心,奶量500 ～ 800毫升都可。

Q 過敏體質(zhì)的寶寶添加輔食時要注意什么?

我的寶寶現(xiàn)在7 個月了。在添加輔食的過程中,經(jīng)常有過敏現(xiàn)象,例如,臉上、前胸、后背出現(xiàn)紅斑,無需處理,30 分鐘左右就會消失。請問像這種過敏體質(zhì)的寶寶添加輔食時要注意什么呢?

A: 對于過敏體質(zhì)的孩子更要強(qiáng)調(diào)按輔食添加的原則和順序,循序漸進(jìn),由少到多,由稀到稠,由軟到硬,由一種到多種。每添加一種新的輔食,都要從少量開始試用,并且要仔細(xì)觀察3 ～ 7 天,看孩子的反應(yīng),這期間不要再添加新的品種。如果寶寶沒有發(fā)生過敏現(xiàn)象或腹瀉等就說明這種輔食可以接受,可逐漸加量,待寶寶習(xí)慣了這種輔食再添加另一種。如果孩子對該種輔食不適應(yīng),就要緩一步添加。

另外,有些寶寶吃雞蛋后可出現(xiàn)皮膚瘙癢、濕疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng),這是由于寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,雞蛋中的抗原物質(zhì)進(jìn)入血中所導(dǎo)致的,而雞蛋中這些抗原物質(zhì)只存在于蛋白中,因此添加輔食時不要添加蛋白,只添蛋黃。而且,蛋黃的添加時間最好也在寶寶滿7 個月以后。還有的寶寶對牛奶中的大分子蛋白過敏,表現(xiàn)為皮膚癥狀(如濕疹等),胃腸道癥狀(嘔吐、腹瀉等)等。對于這些寶寶,建議選擇低敏配方的嬰幼兒配方奶粉。

另外,對于經(jīng)常出現(xiàn)過敏癥狀,又搞不清過敏原的寶寶,建議父母帶他去醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科作一個檢查。一般可以找出寶寶是對什么食物過敏,以便今后在飲食上加以注意。

Q 寶寶不肯用奶瓶喝配方奶怎么辦?

我家寶寶剛滿6 個月。在這之前,一直是純母乳喂養(yǎng)?？墒窃龠^一個月,我就要上班了。我想現(xiàn)在開始讓她習(xí)慣喝配方奶,可是她怎么都不肯喝。為了讓她接受奶瓶,我把母乳擠到奶瓶里讓她喝,她也不喝!請問,我該怎么做呢?

A: 對于早已習(xí)慣于吃母乳的寶寶來說,突然改用帶有橡膠奶嘴的奶瓶給他喂奶粉,他當(dāng)然會很不高興。讓寶寶接受奶瓶是一個循序漸進(jìn)的過程,媽媽不必著急,要有足夠的耐心。您的寶寶也許是既不喜歡奶瓶也不喜歡喝配方奶。寶寶已經(jīng)滿6 個月,應(yīng)該添加輔食了?？梢栽谳o食中稍加一些配方奶,每次喂母乳之前,先用小勺喂給她,并不一定要吃多少,主要是讓寶寶逐漸適應(yīng)配方奶的味道和母乳以外的其他食物,開始寶寶肯定會有拒絕的表現(xiàn),但應(yīng)每天堅持嘗試,待她適應(yīng)了配方奶,再用奶瓶喂。

其次,用奶瓶喂奶,應(yīng)選好時機(jī):①在寶寶饑餓時用奶瓶喂,之前至少2 ～ 3 個小時不給寶寶任何食物;②對于比較敏感的寶寶,在睡前可以先給母乳,等寶寶有睡意時,再改用奶瓶喂養(yǎng)。

此外,奶瓶喂養(yǎng)選擇合適的奶嘴也很關(guān)鍵:①柔軟的仿母乳奶嘴最好。②把沖調(diào)好的奶粉連同奶嘴用溫水加熱,使其與媽媽的乳汁和乳頭的溫度相近。③喂養(yǎng)前可以在奶嘴上涂抹一些母乳,便于寶寶很快進(jìn)入角色。④奶嘴上的洞要大小合適,保證流量比母乳流量大,寶寶容易吸吮。

如此循序漸進(jìn),逐步訓(xùn)練,相信你的寶寶一定會習(xí)慣用奶瓶喝配方奶的。

編輯/ 蘭淑會(lansh@bphg.com.cn)