高等醫(yī)學(xué)院校開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的思考

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摘要：本文對(duì)近年來(lái)高等醫(yī)學(xué)院校開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的現(xiàn)狀進(jìn)行闡述；指出了工作中存在的一些問(wèn)題，對(duì)于更好地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作提出了有效措施。

關(guān)鍵詞：高等醫(yī)學(xué)院校；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；終身教育

中圖分類號(hào)：G726文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

當(dāng)今世界，終身教育已成為一種國(guó)際潮流。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是在終身教育的思想影響下建立的，是完善個(gè)人知識(shí)結(jié)構(gòu)、發(fā)展能力的一種手段。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育(住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終身性醫(yī)學(xué)教育。繼續(xù)教育是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生人員終身教育的必須階段。繼續(xù)教育是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)、醫(yī)療、科研、管理隊(duì)伍建設(shè)的重要手段，積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是高等醫(yī)學(xué)院校的一項(xiàng)極其重要的工作，必將成為促進(jìn)學(xué)校發(fā)展的一個(gè)重要因素。

進(jìn)入21世紀(jì)，科技的進(jìn)步使得醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，新技術(shù)新方法不斷出現(xiàn)，疾病的診療手段更加多樣化，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)也有了更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校將面臨新的形勢(shì)和繁重的任務(wù)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)中的作用顯得尤為突出，現(xiàn)已成為醫(yī)護(hù)人員在工作中更新知識(shí)的重要手段。經(jīng)過(guò)多年的努力，我校的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作，取得了一定的效果。

一、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作現(xiàn)狀

我校作為一所省屬重點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)院校，近幾年來(lái)充分利用大學(xué)在教學(xué)、科研、醫(yī)療、人才、信息和實(shí)驗(yàn)等方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)校內(nèi)助教和住院醫(yī)師進(jìn)行以思想品德素質(zhì)、基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能為重點(diǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)；對(duì)中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理；注重國(guó)家和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)；努力實(shí)現(xiàn)校內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度化、管理規(guī)范化、手段現(xiàn)代化，建立起比較完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系；以舉辦國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目為重點(diǎn)，面向社會(huì)多形式、多渠道地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

為了更好地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，根據(jù)衛(wèi)生部和廣東省制定的有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的文件精神，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，我校制定出《南方醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法》，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織管理、內(nèi)容形式、考核評(píng)估、建立激勵(lì)與約束機(jī)制等都做出了明確的規(guī)定，建立、健全有關(guān)規(guī)章制度。并成立了校院兩級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)和日常工作辦公室等相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，對(duì)全校的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。

近年來(lái)根據(jù)廣東省人事廳要求，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作密切同人事等有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的約束力與強(qiáng)制性，把參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)與教職員工年度考核、崗位聘任、專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)等緊密結(jié)合，達(dá)不到繼續(xù)教育的要求就得不到職稱晉升，從制度上保證繼續(xù)教育工作的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育深入、持久地開展。

舉辦國(guó)家和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是高等醫(yī)學(xué)院校開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要形式，建立國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地則是開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要陣地，不僅有利于開展高水平的對(duì)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，而且可以推動(dòng)本校的學(xué)術(shù)活動(dòng)和學(xué)科建設(shè)。為此，學(xué)校十分注重醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)、舉辦和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地的建設(shè)，鼓勵(lì)各學(xué)院根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)申辦高等級(jí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

各學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院結(jié)合本單位情況舉辦多種形式的講座、病例討論學(xué)習(xí)、科室學(xué)習(xí)查房等活動(dòng)，豐富了繼續(xù)教育工作的內(nèi)涵。

二、繼續(xù)教育工作中存在的問(wèn)題

由于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度建立的時(shí)間較短，在開展工作的過(guò)程中不可避免存在一些實(shí)際困難和問(wèn)題。

盡管繼續(xù)教育學(xué)分目前已納入有關(guān)考評(píng)指標(biāo)，但部分教職員工思想認(rèn)識(shí)不到位，學(xué)習(xí)缺乏積極性和主動(dòng)性，未能形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。各學(xué)院積極舉辦各類學(xué)術(shù)講座，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但總有相當(dāng)一部分教職員工不能準(zhǔn)時(shí)參加，認(rèn)真學(xué)習(xí)，而是在學(xué)術(shù)活動(dòng)接近結(jié)束時(shí)才紛紛到會(huì)，出現(xiàn)了為了拿學(xué)分才到會(huì)的情況，在主觀意識(shí)上沒(méi)有繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)新技能的需求。

部分專業(yè)技術(shù)人員對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育驗(yàn)證工作不重視，每年驗(yàn)證時(shí)，總出現(xiàn)某些專業(yè)技術(shù)人員馬虎應(yīng)付，不認(rèn)真填寫，特別是院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)手冊(cè)的填寫，缺乏真實(shí)性和準(zhǔn)確性，甚至有些技術(shù)人員出現(xiàn)不肯驗(yàn)證的情況。從2003年起，由于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的達(dá)標(biāo)要求真正作為職稱晉升必備條件，由此引起專業(yè)技術(shù)人員的重視，出現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員為了達(dá)標(biāo)而在學(xué)分證上亂涂、亂改、有的衛(wèi)生技術(shù)人員不考慮專業(yè)是否對(duì)口，為學(xué)分而學(xué)習(xí)，甚至出現(xiàn)個(gè)別花錢買學(xué)分，從而背離了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的初衷，不能達(dá)到預(yù)期的效果。

教育手段與教學(xué)形式不夠靈活多樣，教學(xué)質(zhì)量不高。目前我校繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方法還主要局限于傳統(tǒng)的課堂講授和自學(xué)等形式，形式創(chuàng)新不夠，特別是遠(yuǎn)程教育技術(shù)還未被廣泛應(yīng)用，而且單位組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)比較單一，難以滿足和適應(yīng)在職教職員工特別的求知需求。

三、改進(jìn)措施

大學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工程，涉及到科教、人事、臨床等部門。因此，要做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作必須建立起一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)有力、協(xié)調(diào)有效，措施到位的管理體系，并把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作擺上重要工作日程，采取有力措施，確保計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

利用各種途徑和形式，大力宣傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的概念、對(duì)象、內(nèi)容以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)院改革與發(fā)展中的重要地位與作用等，提高教職員工認(rèn)識(shí)水平，更新教育觀念，樹立終生教育的觀念，提高學(xué)習(xí)積極性。

嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》和廣東省《實(shí)施細(xì)則》《學(xué)分登記考核管理規(guī)定》等文件要求，結(jié)合本校的實(shí)際情況，認(rèn)真落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“三掛鉤”“三結(jié)合”的原則，建立起有效的激勵(lì)約束機(jī)制?！叭龗煦^”即指把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與教職員工的執(zhí)業(yè)考核、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、年度考核掛鉤。在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為再注冊(cè)及考核的必備條件，未取得規(guī)定學(xué)時(shí)或?qū)W分的專業(yè)技術(shù)人員不得再執(zhí)業(yè)。在職稱晉升聘任工作中，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為晉升職稱的必要條件。在年度考核中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不合格者，本次年度考核不能定為優(yōu)秀等次。“三結(jié)合”即一是與專業(yè)技術(shù)人員個(gè)人發(fā)展和切身利益相結(jié)合，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不合格的專業(yè)技術(shù)人員的獎(jiǎng)金、聘任、晉升、年度考核都受到影響；二是與科室目標(biāo)責(zé)任制相結(jié)合，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為教研室和科室工作重要內(nèi)容，并列入考核目標(biāo)，使單位領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)想方設(shè)法做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，調(diào)動(dòng)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積極性；三是與學(xué)科建設(shè)相結(jié)合，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，納入學(xué)校重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室考核的標(biāo)準(zhǔn)之一。

各二級(jí)學(xué)院負(fù)責(zé)全院教職員工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育日常工作，一定要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管理，認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育驗(yàn)證和學(xué)分發(fā)放工作。

以終身教育為目的的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是高等醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)需求關(guān)系中的重大飛躍，有利于醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)需求的同步發(fā)展，促進(jìn)教育過(guò)程由自發(fā)向自覺(jué)轉(zhuǎn)變，使高等醫(yī)學(xué)院校由單一的功能向多功能轉(zhuǎn)化，成為醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心和調(diào)節(jié)人才流動(dòng)的儲(chǔ)備中心。