醫(yī)改試驗(yàn)還需要評(píng)估

《馬來西亞星報(bào)》11月29日文章，原題：中國(guó)努力修補(bǔ)破碎的醫(yī)療保健體系 由于不能依靠中國(guó)破碎的醫(yī)療保健體系，姬家陷入絕望。醫(yī)生拔掉15歲的姬曉艷(音)的呼吸器，放棄治療，因?yàn)樗募彝ゲ荒苤Ц蹲≡嘿M(fèi)。此類令人震驚的事促使政府發(fā)起一個(gè)為期3年、金額達(dá)8500億元人民幣的方案，重建醫(yī)療保健體系。

中國(guó)曾向每個(gè)人提供基本但普遍的醫(yī)療保健。過去30年隨著國(guó)家轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療保健受到破壞。醫(yī)療成本飆升速度比收入增長(zhǎng)還快。世衛(wèi)組織調(diào)查，近1/3窮人認(rèn)為醫(yī)療是導(dǎo)致貧窮的最主要原因。從更長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度，政府正想方設(shè)法在不必要的治療和處方藥上降低費(fèi)用。挑戰(zhàn)是嚴(yán)峻的。改革正在進(jìn)行，也許8個(gè)月，也許3年。政府已制定出大戰(zhàn)略，把具體細(xì)節(jié)留給地方官員。接著是一系列試驗(yàn)。世界銀行的藍(lán)根博說，幾乎沒有對(duì)試驗(yàn)進(jìn)行正式評(píng)估，很難確定哪項(xiàng)試驗(yàn)有效。

位于貧窮西部的寧夏,農(nóng)民現(xiàn)在加入一項(xiàng)農(nóng)村合作保險(xiǎn)計(jì)劃，每年只要付30元就可找鄉(xiāng)村醫(yī)生看30種常見病?！疤奖懔?，我不需走很遠(yuǎn)去看醫(yī)生，且付得起費(fèi)用”，56歲的退休農(nóng)民史秀蘭（音）在西胡村診所說。

現(xiàn)在斷言寧夏計(jì)劃取得成功為時(shí)尚早。哈佛專家蕭慶倫說，缺少協(xié)調(diào)意味著農(nóng)村診所為搶病人正在同鄉(xiāng)、縣醫(yī)院進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)；同時(shí)，農(nóng)村醫(yī)生辭職是因?yàn)樗麄冊(cè)谛抡呦聮瓴涣硕嗌馘X?！拔覓瓴坏藉X。錢這么少，沒人想干這種活”，56歲的農(nóng)村醫(yī)生姬彩霞如是說?！愐蛔g。本文英文原文見11月30日環(huán)球時(shí)報(bào)英文版第15版。有刪改)