走近多動(dòng)癥幼兒

周　燕

近年來(lái),許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)“望子成龍,望女成鳳”心切,由于教育方法不當(dāng)和早期開發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度,另外腦組織器質(zhì)性損害和遺傳因素的影響等等都會(huì)導(dǎo)致孩子“多動(dòng)癥”的發(fā)生,如不及時(shí)治療將會(huì)嚴(yán)重阻礙孩子的發(fā)展。本文是我發(fā)現(xiàn)我園有一例多動(dòng)癥幼兒,并對(duì)其進(jìn)行教育探索的個(gè)案研究。

鄒澤宇小朋友是今年上半年轉(zhuǎn)到我園來(lái)的一名新生。孩子剛來(lái)報(bào)名時(shí),是被他的媽媽“拽”著進(jìn)來(lái)的,才進(jìn)辦公室還沒(méi)坐下就自己拿杯子倒了一杯水,我還沒(méi)來(lái)得及喊水很燙,水已經(jīng)撒了一地,接著就跑出去了,任由他媽媽在身后叫喚,都跟沒(méi)聽見似的跑開了。我趕緊叫上一個(gè)老師尾隨在孩子后面,生怕一不小心孩子又會(huì)鬧出什么事情來(lái)。接下來(lái)鄒澤宇的媽媽向我們介紹了一下孩子的情況,孩子今年四歲,年紀(jì)不大,卻先后換了三所幼兒園了,不是因?yàn)楹⒆咏佣B三的摔傷,就是因?yàn)楹⒆釉谟變簣@太難管制,幼兒園都不敢收他了。孩子有受教育的權(quán)利,我們不能因?yàn)殡y教就放棄對(duì)孩子的教育,而且我相信“沒(méi)有教不好的孩子,只有不會(huì)教的老師”。抱著試一試的態(tài)度,我們收下了這個(gè)特殊的孩子。

由于孩子比較特別,所以我經(jīng)常到班上去觀察孩子的舉動(dòng)。我發(fā)現(xiàn)孩子有許多異于同齡孩子的行為:孩子不愛與人交談,常常脫離班級(jí)一個(gè)人活動(dòng),最明顯的特征是極其好動(dòng),走路不穩(wěn),狂奔亂跑,一刻不停,易摔跤。在組織集體活動(dòng)時(shí),從來(lái)不按照正常的要求時(shí)間坐到小椅子上,經(jīng)常站起來(lái)隨意走動(dòng)?；顒?dòng)中注意力不集中,最多注意兩分鐘就被身邊的事物吸引。只是孩子對(duì)美術(shù)活動(dòng)還有一點(diǎn)點(diǎn)興趣,但興趣也不持久,作畫時(shí)間不會(huì)超過(guò)五分鐘,只構(gòu)圖從不涂色,繪畫隨意性較大,想畫什么就畫什么。在做課間操時(shí),不會(huì)固定站在自己的圓點(diǎn)上,有時(shí)手舞足蹈,但卻沒(méi)有按照課間操的要求來(lái)做,有時(shí)干脆跑到一邊,要么捉蜻蜓要么看螞蟻。還有一點(diǎn)就是孩子性格很倔強(qiáng),不愿意受人約束,遇到不如意的事情喜歡大叫,不講道理。遇到令他著急的事情,說(shuō)話還會(huì)有點(diǎn)口吃。時(shí)常伴有攻擊性行為,孩子們都不敢和他玩,因?yàn)椴恢螘r(shí)又會(huì)被他突然襲擊。

發(fā)現(xiàn)孩子行為異常后,我覺得孩子的某些行為和多動(dòng)癥的特征極其相似。事后,我查閱了各種相關(guān)資料,了解到多動(dòng)癥是指兒童表現(xiàn)出的與年齡不相稱的明顯的注意力不集中,活動(dòng)過(guò)多和學(xué)習(xí)困難的一種綜合癥,又稱“輕度腦功能失調(diào)”。一般來(lái)說(shuō),孩子喜愛活動(dòng)是生理上的特點(diǎn),他們進(jìn)行的活動(dòng)總是有動(dòng)機(jī)、有目的,因而是可以自我控制的。多動(dòng)癥的動(dòng)往往是在注意力分散的情況下出現(xiàn)的,很難自我控制,超出了正常的生理范疇,這就成為一種病態(tài)了。由于診斷不一,各國(guó)對(duì)多動(dòng)癥發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也差異較大,美國(guó)報(bào)道兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率為20%,而我國(guó)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果10%,其中男孩子大大多于女孩子,兩者的比例為9:1。如果不及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行治療,將會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的健康和學(xué)業(yè)。據(jù)有關(guān)資料顯示80%的少年犯曾患有多動(dòng)癥,對(duì)家庭、幼兒園(學(xué)校)、社會(huì)等都會(huì)造成不同程度的危害,必須及時(shí)防治。

經(jīng)過(guò)對(duì)孩子案例的分析及對(duì)多動(dòng)癥的了解,孩子的種種行為都與多動(dòng)癥相吻合。作為一名幼教工作者,第一次接觸到這么特殊的孩子,心靈上受到極大的震撼。我想每個(gè)孩子都有受教育的權(quán)利,不能因?yàn)楹⒆与y以管教而不教,只要我們找準(zhǔn)病根、對(duì)癥下藥,孩子一定會(huì)健康成長(zhǎng)的。

為了讓孩子能盡快克服不良行為,我先從調(diào)查孩子多動(dòng)癥產(chǎn)生的原因入手,分析孩子多動(dòng)的原因:

(1)家庭原因。

鄒澤宇的父母都是個(gè)體戶,一家人由外地遷入長(zhǎng)沙兩年有余,父親經(jīng)常外出跑業(yè)務(wù),母親照看門面。平時(shí)無(wú)暇照顧孩子,有些放任自流,根據(jù)家長(zhǎng)口述,鄒澤宇從小就好動(dòng),不太愛與人交流,做事不專心,家長(zhǎng)也不知道怎么教育,而是一味責(zé)罵,講不聽時(shí)就打孩子。

(2)教師原因。

由于孩子比較難管制,老師的話總是當(dāng)耳邊風(fēng),而且現(xiàn)在幼兒園的教師一般都比較年輕,缺乏管教經(jīng)驗(yàn),加之班上孩子比較多,往往很難照顧到所有孩子,雖然能意識(shí)到孩子"問(wèn)題"的存在,但發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題很是棘手,最后只得放棄這個(gè)艱巨的任務(wù),久而久之,孩子更加放肆,問(wèn)題日趨嚴(yán)重。

矯正策略:

一、用愛心滋潤(rùn)孩子的心田

1.教師的愛

患多動(dòng)癥的幼兒往往都有心理障礙存在,尤其需要更多的愛。雖然孩子難以管教,但是我們并沒(méi)有給孩子貼上另類的“標(biāo)簽”,而是更加地關(guān)心、愛護(hù)他。切記不能歧視和厭煩孩子,對(duì)孩子不能自控的行為以及學(xué)習(xí)時(shí)的小動(dòng)作需加以理解,經(jīng)常與孩子聊聊天,彼此之間建立感情。和他交談多了,孩子慢慢地也能跟我接近,至少?zèng)]有排斥我,偶爾還能與我說(shuō)上一兩句話,雖然有時(shí)講話還有些口吃,但我都能認(rèn)真傾聽并積極回應(yīng)孩子。

2.同伴的愛

在班上,我總是讓能力較強(qiáng),善于與同伴交往的孩子同他坐在一起,當(dāng)他需要幫助時(shí)能夠和其他孩子一起解決問(wèn)題。比如:手工課學(xué)捏水果,孩子很感興趣,但由于手的精細(xì)動(dòng)作發(fā)展不夠完善,孩子不能像其他的孩子那樣捏出精美的作品,正準(zhǔn)備發(fā)出怪叫聲音時(shí),我馬上請(qǐng)班上能干的孩子一起幫他完成手工作品,讓孩子體驗(yàn)同伴的關(guān)懷和成功的樂(lè)趣。

3.家長(zhǎng)的愛

及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系,建議家長(zhǎng)不管生意多忙,都不能忽視對(duì)孩子的管教,多關(guān)心孩子的生活、學(xué)習(xí)和心理健康等,并能及時(shí)與教師取得聯(lián)系,多了解孩子在園的情況,聽取老師的意見。

老師與家長(zhǎng)交談孩子好動(dòng)的原因,采取積極的教育方式,對(duì)孩子一定要有耐心,對(duì)缺點(diǎn)要反復(fù)幫助改正,對(duì)優(yōu)點(diǎn)要及時(shí)表?yè)P(yáng)鞏固。

二、運(yùn)用行為治療法作為孩子治療的突破口

行為療法也叫行為矯正法,目的是修正不良的行為模式。主要用于治療一些外顯的不良行為,如攻擊、易怒、不遵守紀(jì)律、做小動(dòng)作、說(shuō)謊等。主要的方法是控制外部行為模式,進(jìn)而重建或恢復(fù)良好的行為模式。進(jìn)行行為治療需要進(jìn)行系統(tǒng)的行為分析,對(duì)可取的行為,盡可能給予發(fā)揚(yáng);對(duì)不可取的行為,要盡可能地予以限制。

1.獎(jiǎng)賞

當(dāng)多動(dòng)癥孩子出現(xiàn)符合規(guī)定要求的良好行為時(shí),立即給予獎(jiǎng)賞,使兒童感到愉快和滿足,這種良好的行為就可以增加并保持下去,以致養(yǎng)成良好的習(xí)慣。上課時(shí),我要求老師讓孩子坐在教室的前排或老師看得見的地方;孩子上課不愛坐到椅子上,我以獎(jiǎng)勵(lì)小五角星的方式鼓勵(lì)孩子認(rèn)真聽課,積極參與到課堂教學(xué)當(dāng)中。當(dāng)孩子能保持坐在座位上五分鐘,我就加賞一顆星星,如堅(jiān)持坐十分鐘就獎(jiǎng)勵(lì)兩顆星星,如果獎(jiǎng)勵(lì)了十顆星星則可以得到孩子最喜歡的玩具小汽車。使孩子懂得獎(jiǎng)賞的價(jià)值和如何去爭(zhēng)取這些有價(jià)值的獎(jiǎng)賞。同時(shí)還規(guī)定如果隨意下座位則要?dú)w還獎(jiǎng)勵(lì)的小星星。此方法可以使孩子鞏固和保持符合規(guī)定要求的良好行為,這是一種陽(yáng)性的強(qiáng)化方法。運(yùn)用這種方法可以幫助孩子克服各種不良行為,但要注意開始運(yùn)用這種方法時(shí)對(duì)孩子要求不要過(guò)高,必須循序漸進(jìn)地,讓孩子感受到通過(guò)自己的努力能夠達(dá)到老師的要求,從而不斷強(qiáng)化良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

2.塑造

這是培養(yǎng)新的符合規(guī)定良好行為的一項(xiàng)技術(shù)。新行為的塑造需要一個(gè)過(guò)程,具體做法是:①要選定需要塑造的新行為(即靶行為);②將新行為分成若干步驟,每一步驟的實(shí)施,確信孩子能完成;③選擇對(duì)幼兒具有吸引力的有效強(qiáng)化物,或物質(zhì)、社會(huì)獎(jiǎng)賞。當(dāng)有良好行為出現(xiàn)時(shí),立即給予強(qiáng)化。孩子對(duì)美術(shù)活動(dòng)比較感興趣,我就從指導(dǎo)幼兒美術(shù)活動(dòng)入手,對(duì)幼兒進(jìn)行“塑造”。如:先讓孩子欣賞同伴完整的繪畫作品,感受完整的繪畫作品的美,引起幼兒繪畫的欲望。然后有步驟地引導(dǎo)幼兒完成作品,由能安靜繪畫十分鐘不離開座位——不涂抹亂畫——能理解教師的指導(dǎo)意圖——安靜繪畫二十分鐘——能選擇自己喜歡的顏色涂色——能保持繪畫作品的完整性等,對(duì)于孩子每一個(gè)步驟的完成都要給予獎(jiǎng)勵(lì)。同樣的辦法——獎(jiǎng)勵(lì)小星星,當(dāng)達(dá)到十顆星星就獎(jiǎng)勵(lì)給孩子一輛小汽車。注意一定要精心安排塑造程序,訓(xùn)練時(shí)間要適當(dāng),避免疲勞,當(dāng)前一步驟已經(jīng)完成后,方可做下一步的訓(xùn)練。

三、運(yùn)用符合幼兒心理特征的游戲治療法

1.利用游戲疏導(dǎo)幼兒多余精力

幼兒在游戲中身心愉悅,容易接受新事物。多動(dòng)癥的孩子之所以多動(dòng),是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣,缺乏耐心又急躁。每次玩游戲時(shí),我都盡量讓他第一個(gè)嘗試,他愛玩愛跑就讓他當(dāng)領(lǐng)隊(duì),帶領(lǐng)大家運(yùn)動(dòng),讓他多余的精力得以釋放。

2.在游戲中培養(yǎng)幼兒的自制力

孩子喜歡游戲,每次游戲都顯得很興奮,但也常常伴有攻擊性和破壞性,為培養(yǎng)他的自制力,我有意讓孩子的游戲中擔(dān)當(dāng)“重任”。如戶外游戲中讓他當(dāng)裁判,看看哪個(gè)小朋友最遵守游戲規(guī)則;角色游戲中讓他擔(dān)任“交警”“管理員”等。通過(guò)履行角色職責(zé),習(xí)得內(nèi)隱的游戲規(guī)則。體育游戲中讓他擔(dān)任小動(dòng)物的“爸爸”的角色,讓他懂得要關(guān)心和愛護(hù)小動(dòng)物,克服自己的沖動(dòng)行為,漸漸的,孩子的自制力有了明顯提高。

3.運(yùn)用專業(yè)游戲療法

我在一本書上曾經(jīng)看到過(guò)一些專門針對(duì)“多動(dòng)癥”幼兒而設(shè)置的游戲療法,如涂色游戲、球池游戲、拼圖及下棋游戲等。經(jīng)過(guò)多次嘗試,孩子由開始不接納到和我們一起玩游戲,由不涂色到選擇自己喜歡的顏色涂滿,由拼圖散落到一地完整拼完一幅小圖,會(huì)簡(jiǎn)單的對(duì)角棋等,孩子能愉快地投入到游戲中,做事的專注力和持久性有了明顯提高。

四、家庭治療與幼兒園治療相結(jié)合

家庭是孩子生息的場(chǎng)所,家庭配合治療對(duì)于消除和減輕孩子不良癥狀很重要。

首先,教師要向家長(zhǎng)詳細(xì)介紹孩子的進(jìn)步之處,并了解孩子家庭治療情況。

其次,建議家長(zhǎng)不管多忙,也要經(jīng)常與孩子交談,鼓勵(lì)孩子說(shuō)出自己的看法和想法,了解產(chǎn)生問(wèn)題的原因和實(shí)質(zhì)。如孩子搶玩具是因?yàn)椴簧朴趨f(xié)商等,引導(dǎo)孩子正確判斷是非,自覺控制自己的行為,從而使孩子一點(diǎn)點(diǎn)向好的方向轉(zhuǎn)化。當(dāng)然,剛開始轉(zhuǎn)換時(shí),允許孩子暫時(shí)性犯一些小錯(cuò)誤,尊重孩子的個(gè)性,實(shí)施說(shuō)服教育。同時(shí)要求合理安排孩子的生活,注意生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

最后,持之以恒,反復(fù)強(qiáng)化,孩子的問(wèn)題不是一天兩天形成的,自然也不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消失。因此,我們都必須做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,耐心等待、積極引導(dǎo),對(duì)孩子的點(diǎn)滴進(jìn)步注意鞏固,不斷強(qiáng)化,保持幼兒園與家長(zhǎng)協(xié)同一致的教育。

五、轉(zhuǎn)化效果及啟示

經(jīng)過(guò)近大半年的教育探索,鄒澤宇小朋友的多動(dòng)癥狀有了明顯的改變,和老師、小朋友之間建立了較深厚的感情,開始知道去習(xí)慣集體生活,上課能保證15～20分鐘不離開座位,不打擾其他幼兒,動(dòng)作協(xié)調(diào)性有了提高。近半年來(lái),未發(fā)生摔傷、碰傷現(xiàn)象,攻擊性行為明顯減少;對(duì)于喜歡的活動(dòng)、游戲等能參與進(jìn)來(lái),繪畫進(jìn)步大;能完成簡(jiǎn)單的指令,規(guī)則意識(shí)明顯增強(qiáng),再也沒(méi)有發(fā)生大叫現(xiàn)象。不足的是:孩子運(yùn)動(dòng)量還是較大,做事不夠耐心,任務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)等。孩子的這些進(jìn)步,對(duì)于一般的孩子來(lái)說(shuō),幾乎是微不足道的,但是對(duì)于患有多動(dòng)癥的孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一個(gè)了不起的進(jìn)步。由于多動(dòng)癥的改變需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,接下來(lái)的日子,我們和家長(zhǎng)協(xié)同一致,持之以恒,針對(duì)孩子的情況,適時(shí)調(diào)整教育目標(biāo),運(yùn)用不同的教育手段。我相信,在我們共同的努力下,孩子一定會(huì)茁壯成長(zhǎng)!

啟示:

1.教師如遇這樣的幼兒,應(yīng)有一定的耐心、愛心、包容心,持之以恒,有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)教育,一定能夠幫助孩子克服不良行為的。

2.要多從正面引導(dǎo)教育孩子,家園協(xié)同一致,才能達(dá)到預(yù)期效果。

3.此個(gè)案教育探索只是對(duì)于處理這類問(wèn)題提供解決的思路,還有更多、更好的方法有待教師們?nèi)グl(fā)現(xiàn)并運(yùn)用。

(責(zé)任編輯:薛劍剛)