強(qiáng)直性脊柱炎——不死的絕癥

汪年松

有一種病,常侵襲十至二十多歲的青年,尤其是男性?；颊叱霈F(xiàn)慢性下腰痛,有時(shí)延伸到胸椎與頸椎,脊椎僵硬及運(yùn)動(dòng)范圍受限,早晨較重,通常持續(xù)約1小時(shí)。嚴(yán)重時(shí)患者在下半夜因疼痛及僵硬而醒,胸骨-肋骨交界處亦有壓痛。晚期患者脊椎由下而上部分或全部強(qiáng)直,且容易骨折。有的患者髖、膝、踝、足跟及肩關(guān)節(jié)也會(huì)有炎癥,就連關(guān)節(jié)之外的眼、心、肺、腎也常被累及,導(dǎo)致虹膜炎、肺纖維化、IgA腎病等。

這就是過(guò)去人們不曾認(rèn)識(shí)的強(qiáng)直性脊柱炎,是一種風(fēng)濕病。晚期治療很困難,即使治愈,后遺癥也使數(shù)以萬(wàn)計(jì)的患者終身殘疾,畸形、駝背。因此,人們稱(chēng)之為“不死的絕癥”。對(duì)于該病,早期診斷、早期并準(zhǔn)確治療才是關(guān)鍵。

哪些人要謹(jǐn)防強(qiáng)直性脊柱炎呢?16~30歲的年輕男性,如果反復(fù)腸道、泌尿道感染,且有強(qiáng)直性脊柱炎家族史,本人又是外周血T淋巴細(xì)胞HLA-B27陽(yáng)性,則應(yīng)警惕。當(dāng)有上述癥狀發(fā)生時(shí),更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

(作者每周一下午、周三上午有專(zhuān)家門(mén)診)