月經(jīng)失調(diào)與激素治療

董　莉

月經(jīng)對(duì)每個(gè)女人而言,是個(gè)又愛(ài)又恨的東西,這個(gè)“老朋友”真是令無(wú)數(shù)女同胞傷透了腦筋,來(lái)多了,來(lái)少了,來(lái)早了,來(lái)晚了,甚至索性不來(lái)了,這種種異常都時(shí)時(shí)刻刻牽扯著那根脆弱的神經(jīng)。

也許是現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了,信息化時(shí)代里大家都或多或少會(huì)去了解引起這些身體變化的原因。順理成章的,激素這個(gè)貌似專業(yè)的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)成了大家口中經(jīng)常提起的詞語(yǔ),自然而然的,老百姓們把用激素治療當(dāng)成了月經(jīng)失調(diào)的救星,可事實(shí)真的如大家想象的一般簡(jiǎn)單嗎?激素的使用真的能解決所有問(wèn)題嗎?月經(jīng)失調(diào)到底能不能用激素糾正呢?要了解這些問(wèn)題,首先要搞清楚月經(jīng)和激素的關(guān)系。

怎樣才算月經(jīng)失調(diào)

所謂月經(jīng)失調(diào)是婦科常見(jiàn)病,表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的紊亂。判斷月經(jīng)是否失調(diào),可從規(guī)律性和流血量、經(jīng)期長(zhǎng)短這三方面來(lái)判斷。中醫(yī)一般將月經(jīng)失調(diào)稱為月經(jīng)不調(diào),又將月經(jīng)不調(diào)歸納為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)過(guò)少。

根據(jù)醫(yī)學(xué)定義,每隔21到35天來(lái)經(jīng),便算是正常和有規(guī)律性的經(jīng)期。若少過(guò)或多過(guò)這個(gè)期限,如每14、15天就來(lái)一次,或拖到40多天才來(lái)一次,那就屬于不正常。正常的流血量應(yīng)該少于80毫升。經(jīng)期的長(zhǎng)短往往因人而異,一般為3~7天不等。

需要注意的是,少女時(shí)期與更年期,經(jīng)期的變化會(huì)比較大。處于青春期的少女,生殖系統(tǒng)仍未發(fā)育成熟,排卵不規(guī)律,所以,經(jīng)期一般在頭幾年會(huì)比較不穩(wěn)定。而婦女在接近更年期時(shí),因?yàn)槁殉驳墓δ芤阉ネ?經(jīng)期就會(huì)變得不太規(guī)律。

為什么會(huì)月經(jīng)失調(diào)

通俗地講月經(jīng)失調(diào)的原因基本上分為內(nèi)分泌失調(diào)(性腺軸調(diào)控異常等)、血液系統(tǒng)問(wèn)題(凝血功能障礙)、甲狀腺問(wèn)題(甲亢、甲減等)、肝功能問(wèn)題(雌激素滅活障礙等)、懷孕(流產(chǎn)或異位妊娠等)、惡性腫瘤(直接刺激或分泌異常激素等)、子宮腫瘤(子宮息肉及子宮肌瘤等)、避孕器刺激以及體質(zhì)情志因素等。最后導(dǎo)致的都是人體內(nèi)環(huán)境的改變,但絕不像大家所認(rèn)為的只要是月經(jīng)失調(diào)就是狹義的內(nèi)分泌紊亂,吃點(diǎn)激素就能解決的。而是需要通過(guò)一系列檢查以及專業(yè)醫(yī)生的判斷才能確定導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的病因,從而進(jìn)行對(duì)因治療,從根本上解決問(wèn)題。

激素到底是指什么

我們這里所指的激素特指與性功能有關(guān)的激素即性激素,包括雌激素(已烯雌酚等)、孕激素(黃體酮等)和雄激素(甲基睪丸素等)三種。由于它們是婦女正常發(fā)育過(guò)程中必不可少的激素,因此被廣泛用來(lái)治療由于某些激素缺乏或失調(diào)所引起的婦科內(nèi)分泌疾病。下面我們逐一來(lái)認(rèn)識(shí)一下它們與月經(jīng)的關(guān)系:

雌激素

雌激素小量用于刺激卵巢、卵泡及子宮發(fā)育;大量可促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、修復(fù)創(chuàng)面,以達(dá)到迅速止血的目的,用于功能性子宮出血患者急性大量出血等,另外大劑量使用還可抑制下丘腦-垂體功能從而抑制排卵。

孕激素

孕激素可使增生子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谄诘淖訉m內(nèi)膜而脫落止血,故而可用于功能性子宮出血少量淋漓不止,亦可協(xié)同雌激素做人工周期治療。

雄激素

雄激素可對(duì)抗雌激素的增生子宮內(nèi)膜作用而達(dá)到止血目的,但過(guò)量亦會(huì)產(chǎn)生男性化現(xiàn)象,應(yīng)盡量避免。

三種激素均可用于止血,但用時(shí)需區(qū)別對(duì)待。

濫用激素有多少副作用

雌激素副作用

雌激素如在排卵前應(yīng)用,可推遲排卵或不排卵,停藥后還會(huì)造成子宮大出血。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),人造合成雌性激素會(huì)使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增加14倍。長(zhǎng)期使用合成激素,輕者會(huì)增加子宮肌瘤、乳腺增生,重者會(huì)導(dǎo)致乳癌、子宮頸癌、陰道癌、肝癌及腎癌的發(fā)生,如已是患有癌癥的病人,雌激素還可促進(jìn)癌癥的發(fā)展。

肝臟是激素代謝的場(chǎng)所,肝炎患者忌用激素,有肝炎史而肝功能尚正常者慎用或少用。未成年女子,特別是身材矮小者慎用激素,忌較長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用雌激素,以防骨骺愈合過(guò)早,妨礙身長(zhǎng)正常發(fā)育。

眾所周知,女?huà)牒颓啻浩谏倥年幍老倭雠c母親妊娠期服用己烯雌酚有關(guān),特別是在胚胎期第8~18周時(shí)。因人胚胎的陰道上皮在妊娠早期的后階段和中期的前階段是分化期,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到,此時(shí)期陰道上皮對(duì)雌激素最敏感;近來(lái)也有報(bào)道在母體內(nèi)受雌激素影響的女?huà)?多毛及月經(jīng)失調(diào)的發(fā)病率較高,提示影響了下丘腦-垂體-卵巢軸功能的正常發(fā)育,故孕婦忌用。

孕激素副作用

孕酮類(lèi)制劑不良反應(yīng)比較小,偶爾有惡心。用量大、時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后則自然下降,故肝炎患者忌用,有肝炎史而肝功能正常者慎用。若必須用孕酮安胎時(shí),需慎重選用制劑,天然孕酮不良反應(yīng)最小,忌用具有雄激素活性的制劑如19-去甲睪酮類(lèi)制劑,以防女?huà)肽行曰?/p>

雄激素副作用

雄激素的不良反應(yīng)主要是男性化,輕者出現(xiàn)痤瘡、皮脂和毛發(fā)增多,大劑量可引起陰蒂增大、聲音嘶啞,孕婦忌用,以免導(dǎo)致女胎男性化。雄激素能促進(jìn)蛋白合成以增強(qiáng)體質(zhì)和性欲,但也有水鹽(包括鉀離子)潴留的作用,因此心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、水腫或胸、腹水患者忌用或慎用。

慎重應(yīng)用性激素類(lèi)藥物

性激素類(lèi)藥物的應(yīng)用要慎重,必須熟悉各種性激素的功能、作用原理及特點(diǎn)、副作用。針對(duì)不同病情選擇合適的性激素。

其次,要根據(jù)不同治療目的掌握好用藥劑量、用藥方法及途徑。

此外,對(duì)性激素的副作用應(yīng)盡量避免。女性在選用性激素治療時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不能私自買(mǎi)藥,因?yàn)榧に仡?lèi)的藥物都有一定的副作用,盲目使用,反而會(huì)引起新的疾病。

一旦出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況,建議大家首先還是要去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)全面的檢查,在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療,這樣才能使月經(jīng)早日“走上正軌”。

小貼士

從中醫(yī)整體觀看待月經(jīng)不調(diào)

當(dāng)然,中醫(yī)認(rèn)為臟腑協(xié)調(diào)、正氣旺盛、陰陽(yáng)平衡,是人體健康的基本保證。若是陰陽(yáng)失衡、臟腑運(yùn)轉(zhuǎn)失通、血?dú)馑?局部就會(huì)發(fā)生異生質(zhì)變。從整體觀入手、扶正固本,使氣通血活,活躍臟腑功能,達(dá)到陰平陽(yáng)秘的目的,從而全面有效的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,調(diào)節(jié)激素比例達(dá)到生理性的平衡,并能激活“T”淋巴系統(tǒng),使免疫功能增強(qiáng)。另外精神情志對(duì)身體平衡的影響已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)研究人員的肯定。生活節(jié)奏緊張、壓力過(guò)大等因素可引起內(nèi)分泌紊亂,使體內(nèi)雌激素比例失衡,影響到下丘腦-垂體-卵巢軸系的協(xié)調(diào)功能。換一種方式看世界,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持樂(lè)觀的態(tài)度才是永葆健康的不二法則。