鹽酸左氧氟沙星用于盆腔炎的療效及安全性評(píng)估

王莉

【摘要】 目的：研究探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療過(guò)程中的的療效及安全性。方法：選取盆腔炎患者140例，分為研究組和對(duì)照組，每組各70例，研究組采用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)照組采用氧氟沙星進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床療效及安全性。結(jié)果：在臨床療效方面，研究組的治療總有效率為88.57%，對(duì)照組的治療總有效率為72.86%；在不良反應(yīng)方面，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組為22.86%，存在明顯差異。結(jié)論：采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，臨床療效顯著，且具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；安全性

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0212-01

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月至2013年12月期間，在我院婦科門診進(jìn)行治療的盆腔炎患者140例，入選病例排除藥物過(guò)敏、妊娠、哺乳期及嚴(yán)重肝腎疾病患者。在征得患者同意的基礎(chǔ)上，將140例患者分為研究組和對(duì)照組，每組各70例。研究組：年齡23～46歲，平均年齡（34.7±4.9）歲；病程1～11個(gè)月，平均病程（3.7±2.6）月；70例患者中，盆腔腹膜炎13例，盆腔結(jié)締組織炎17例，輸卵管炎10例，子宮內(nèi)膜炎23例，輸卵管-卵巢膿腫7例。對(duì)照組：年齡22～45歲，平均年齡（35.1±4.5）歲；病程2～10個(gè)月，平均病程（3.9±2.3）月；70例患者中，盆腔腹膜炎12例，盆腔結(jié)締組織炎18例，輸卵管炎13例，子宮內(nèi)膜炎19例，輸卵管-卵巢膿腫8例。兩組患者在年齡、病程、疾病類型等一般資料方面無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2方法

研究組采用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療：鹽酸左氧氟沙星（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990249）0.2g+生理鹽水100ml，每日2次，靜脈滴注。對(duì)照組采用氧氟沙星進(jìn)行治療：氧氟沙星（江蘇神龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970198）0.4g+生理鹽水100ml，每日2次，靜脈滴注。兩組患者均以7d為一療程，連續(xù)治療2療程后，觀察臨床療效。

1.3療效判定

分別于用藥前后對(duì)兩組患者的宮頸及尿道部位進(jìn)行細(xì)菌支原體檢測(cè)，觀察記錄兩組患者治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、附件增厚程度、下腹疼痛變化、體溫變化及陰道出血情況等［1］。根據(jù)以上項(xiàng)目對(duì)患者的治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：痊愈，患者以上相關(guān)臨床癥狀及體征均全部消失；顯效，患者相關(guān)癥狀及體征明顯改善；進(jìn)步，患者相關(guān)癥狀和體征一定程度上得到緩解；無(wú)效，患者相關(guān)癥狀及體征無(wú)改善，甚至惡化。以痊愈和顯效的例數(shù)為患者治療總有效例數(shù)。

1.4不良反應(yīng)觀察

觀察記錄兩組患者治療期間的不良反應(yīng)情況，包括不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、頻率、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組70例患者中，痊愈39例，顯效23例，進(jìn)步7例，無(wú)效1例，治療的總有效率為88.57%，明顯高于對(duì)照組的72.86%，詳見(jiàn)表1。

表1.兩組患者治療效果比較

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 進(jìn)步 無(wú)效 總有效率研究組 70 39（55.71） 23（32.86） 7（10） 1（1.43） 88.57%對(duì)照組 70 27（38.57） 24（34.29） 12（17.14） 7（10.00） 72.86%X2 4.128 0.032 1.522 4.773 7.928P值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05治療期間，研究組70例患者中，共發(fā)生不良反應(yīng)5例，其中腹脹腹痛2例，頭暈頭痛2例，轉(zhuǎn)氨酶升高1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，明顯低于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

表2.兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況比較

組別 例數(shù) 腹脹腹痛 頭暈頭痛 轉(zhuǎn)氨酶升高 皮疹 總不良反應(yīng)研究組 70 2（2.86） 2（2.86） 1（1.43） 0（0.00） 5（7.14）對(duì)照組 70 5（7.14） 4（5.71） 3（4.29） 4（5.71） 16（22.86）X2 1.353 0.697 1.029 4.118 9.691P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.053.討論

盆腔炎在婦科疾病中的發(fā)病率較高，不健康的生理衛(wèi)生習(xí)慣、人工流產(chǎn)及婦產(chǎn)科手術(shù)操作不當(dāng)?shù)?，都?huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生［2］。盆腔炎如果不及時(shí)進(jìn)行治療，容易引起患者月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞，甚至引起患者不孕。近年來(lái)，隨著人工流產(chǎn)率的升高，由此引發(fā)的盆腔炎例數(shù)也不斷增多，嚴(yán)重影響了女性的身心健康［3］。

目前，臨床中對(duì)于盆腔炎的治療主要以給予抗生素進(jìn)行抑菌治療為主。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，在抗菌活性方面明顯優(yōu)于氧氟沙星。鹽酸左氧氟沙星的主要作用機(jī)制是能夠?qū)?xì)菌DNA轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制作用，從而阻止細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。鹽酸左氧氟沙星具有廣譜抗菌的特點(diǎn)，對(duì)于大部分的革蘭氏陰性、陽(yáng)性菌都具有較高的抑制作用。同時(shí)，鹽酸左氧氟沙星的毒性較低，不良反應(yīng)少，絕大多數(shù)患者在停藥后都可以自行恢復(fù)，在臨床中的應(yīng)用效果較好。

在本次研究中，通過(guò)分別對(duì)兩組盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星及氧氟沙星進(jìn)行治療，在臨床療效方面，研究組的治療總有效率為88.57%，對(duì)照組的治療總有效率為72.86%；在不良反應(yīng)方面，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組為22.86%，存在明顯差異。由此可見(jiàn)，鹽酸左氧氟沙星的臨床療效和安全性都明顯優(yōu)于氧氟沙星。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，臨床療效顯著，且具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］王景春. 鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合康婦炎膠囊治療盆腔炎的臨床觀察［J］中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)2013, 21

［2］王蕊玲. 鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性［J］吉林醫(yī)學(xué)2012, 33

［3］徐麗. 鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評(píng)價(jià)［J］現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2009, 18