醫(yī)學微生物學雙語教學拓展模式實踐的思考

吳利先，申元英，張 雷，武有聰，劉 奇

（大理大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，云南大理 671000）

雙語教學作為高校教學模式的改革和創(chuàng)新，受到了高度的關(guān)注，也得到了不同程度的推廣。教育部在提出加強大學本科教學的措施中，也特別強調(diào)，要求各大高校在3年內(nèi)開設(shè)5%～10%的雙語課程〔1〕；在后來的“高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程”綱要中也明確指出“要繼續(xù)推進雙語教學”，因此，雙語教學已經(jīng)成為高校教學評估的重要指標之一〔2〕。2009年醫(yī)學微生物學被列為大理大學雙語教學示范課程，在臨床醫(yī)學專業(yè)經(jīng)過8年的探索與實踐，取得了一定的成效，并于2016年獲得大理大學教學成果二等獎。現(xiàn)就從課程開設(shè)的必要性、實踐的主體內(nèi)容以及取得的成效等方面對課程的實踐與應用進行總結(jié)和陳述。

1 開展醫(yī)學微生物學雙語教學的必要性

醫(yī)學微生物學是生命科學中發(fā)展速度比較快，同時也是當代醫(yī)學科學中較為重要的基礎(chǔ)學科之一。它與臨床醫(yī)學各科、藥學、預防醫(yī)學、檢驗醫(yī)學聯(lián)系緊密，是醫(yī)藥學各專業(yè)的主干課程。云南省地域廣闊，經(jīng)濟不發(fā)達，是多種嚴重危害人類健康的傳染病的重災區(qū)，如艾滋病（AIDS）、結(jié)核病等；其他如肝炎、性傳播疾病、傷寒及副傷寒、細菌性痢疾、流感等感染性疾病仍然是云南的常見病，有的流行非常嚴重，因此，加強醫(yī)學微生物學課程的教學及課程建設(shè)具有十分重要的意義。

開展醫(yī)學微生物學雙語教學在傳授醫(yī)學微生物學核心知識的同時，突出基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系的學科特點；通過雙語教學，讓學生體驗在不同學術(shù)語言環(huán)境下的醫(yī)學思維方式和特點；注重學生綜合素質(zhì)包括外語能力培養(yǎng)。培養(yǎng)臨床醫(yī)學生掌握完整、系統(tǒng)的醫(yī)學微生物學理論基礎(chǔ)和實踐能力，提高學生的創(chuàng)新能力、批判性思維能力，以及使用國際主流學術(shù)語言進行學習、交流、研究和臨床實踐的能力，增強學生的國際意識和競爭力。為了實現(xiàn)此教學理念和目標，通過建設(shè)和實踐促進醫(yī)學微生物學雙語課程的規(guī)范化、科學化，進一步提高基礎(chǔ)醫(yī)學的主干課程醫(yī)學微生物學的教學質(zhì)量和教學水平有非常重要的意義。

2 醫(yī)學微生物學雙語教學實踐的主體內(nèi)容

2.1教學方案的實施教學方案的實施是保證教學改革順利完成的前提條件。在開展的過程中，首先選擇英語基礎(chǔ)相對較好的臨床醫(yī)學專業(yè)進行試點，解決了學生接受難、教師開展難的尷尬局面。教學內(nèi)容是雙語教學示范課程建設(shè)的核心，雙語教學課程的教學內(nèi)容要始終保持科學性、先進性和系統(tǒng)性。為此我們與時俱進，認真調(diào)整教學內(nèi)容及重點，結(jié)合某些傳染性疾病發(fā)病率增高的特點，將某些病原體作為雙語教學的重點教學內(nèi)容。如球菌、腸道桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等病原體均循序漸進地設(shè)置為雙語內(nèi)容，并相應地開展雙語教學。在第一輪醫(yī)學微生物學的教學過程中選擇臨床醫(yī)學專業(yè)8個班開始進行雙語教學，雙語教學的比例占總學時的25%，第二輪增加至35%，第三輪增加至42%，從第四輪至今歷經(jīng)8年時間雙語教學比例一直保持在50%。這種循序漸進的教學方式和方案的實施，讓教師有個適應過程，取得較好的效果〔3〕。

2.2雙語教學拓展模式的實踐引入“以教師為主體到師生共同參與”的拓展教學模式。常規(guī)的教學模式由教師講課、學生聽課、完成作業(yè)、平時測驗、復習、期末考試組成。長期以來，這已經(jīng)成為一個教學的規(guī)律，教師對其習以為常，很少有什么突破、改變和創(chuàng)新。這個傳統(tǒng)的教學過程模式，在“應試”教育理念下，是完全有效的，它強調(diào)的是知識的傳授；但是，在現(xiàn)代“素質(zhì)”教育理念下，其局限性就暴露無遺了，依靠它是不可能完成“能力、素質(zhì)”培養(yǎng)目標的。問題的癥結(jié)就在于它缺少了一個根本的環(huán)節(jié)：“做”。經(jīng)過大量的學習、分析、研討，我們突破了傳統(tǒng)的框框，在常規(guī)正常的教學過程中插入一個新的教學環(huán)節(jié)：學生上臺講。就是這樣一個小小的創(chuàng)新之舉，取得了出乎意料的、令人驚喜的教學效果，基本扭轉(zhuǎn)了雙語教學的被動局面。具體的做法是：在學院學生辦的協(xié)調(diào)下，每個班學生利用課余時間準備10 min的醫(yī)學微生物相關(guān)章節(jié)的英文課件，每個班由班主任或?qū)W生辦老師和教研室1位教師負責聽課和打分，每個班篩選出講得最好的2名學生參加全年級的英文講課比賽。由課程負責人出面邀請督學專家、資深教授以及教研室博士擔任評委，由學院教學辦提供獲獎證書，課程負責人項目經(jīng)費提供獎品。這個教學模式將學生自己“做”融入教學，每個學生都是主角，不僅提高了學生的英文水平，也大大提高了學生的積極性和學習興趣。以至于臨床醫(yī)學專業(yè)每個年級在上醫(yī)學微生物學的時候總有學生問什么時候進行雙語教學比賽，他們可以提前做準備。從而讓學生從“被動地聽”向“主動地學”轉(zhuǎn)變。同時在期末考核時涉及雙語教學的內(nèi)容用英文出題，并積極鼓勵學生用英文答題，實行用英文答題全對可以加一定的附加分的激勵機制，讓學生全程感受和參與到雙語教學中。該創(chuàng)新模式對提高醫(yī)學課程的雙語教學效果具有示范作用。其內(nèi)涵歸納起來有如下4個方面：①教育理念的創(chuàng)新：從“應試”教育向“素質(zhì)”教育轉(zhuǎn)變；②教學模式的創(chuàng)新：從“知識教育”向“能說會做”轉(zhuǎn)變；③教學方法的創(chuàng)新：從“灌輸式”向“研究式”轉(zhuǎn)變；④學生學習方法的創(chuàng)新：從“被動地聽”向“主動地學”轉(zhuǎn)變。

在雙語教學項目的驅(qū)動下，目前教研室已經(jīng)承擔了南亞留學生醫(yī)學微生物學的全英文教學。原來南亞留學生的醫(yī)學微生物學的理論課教學都是請外教，教研室只承擔實驗課的教學〔4-5〕。通過幾年雙語教學的實踐，教研室逐漸承擔了一部分理論課，到現(xiàn)在南亞留學生醫(yī)學微生物學的全部理論課（60學時）以及實驗課（32學時）均由教研室自主承擔，逐漸形成了由雙語到全英文教學的拓展模式。

2.3優(yōu)秀教學團隊的建設(shè)醫(yī)學微生物學既是學校雙語教學示范課程，又是省級和校級的精品課程，還是校級應用型示范課程。精品課程是指在同類課程中具有一流教師隊伍、一流教學內(nèi)容、一流教學條件和環(huán)境、一流教學方法和手段、一流教學管理和一流教學水平的示范性課程〔6-7〕。教研室始終重視教師隊伍梯隊的建設(shè)和青年教師的培養(yǎng)。對于青年教師的培養(yǎng)，首先要求年輕教師堅持聽課，開始新課授課前均要試講。培養(yǎng)計劃細致明確，落實到位，從教學、科研全面進行培養(yǎng)，尤其注重素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。教研室長期堅持集體備課制度，在團隊內(nèi)部進行討論和交流實施課程的改革和優(yōu)化，拓展教學思想，改革教學方式，努力打造政治素質(zhì)高、業(yè)務能力強的專業(yè)人才，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的教師梯隊。通過自身培養(yǎng)和外部引進，旨在為教師隊伍提供新鮮血液的同時融合新思想，倡導新理念，逐漸形成了年齡、學歷、結(jié)構(gòu)合理，由具有團隊協(xié)作精神的教授、副教授、講師及實驗技術(shù)人員組成的課程教學梯隊，以保證課程可持續(xù)發(fā)展的需要。

開展雙語教學以來一直積極鼓勵教師通過各種途徑學習外語，用項目經(jīng)費給任課教師購買英文電子詞典、專業(yè)英語教學視頻和學習軟件等。同時將鼓勵教授和高學歷人才上講臺作為重要的建設(shè)內(nèi)容，因為教授上課一般具有態(tài)度嚴謹、經(jīng)驗豐富、應用性強等特點，而高學歷者會將最前沿和最尖端的科研信息第一時間傳遞給學生，在鼓勵學生參與科研的同時激發(fā)學生的學習興趣，在培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維上取得了很好的效果。本課程最有特色的是將高職稱和高學歷合二為一，也就是目前雙語教學上講臺進行理論課講授和實驗課帶教的教師基本既是高職稱又是高學歷。

2.4教學資源的積累課程網(wǎng)站建設(shè)：在建設(shè)過程中，由于有經(jīng)費的資助，醫(yī)學微生物學課程網(wǎng)站得以建立和完善。醫(yī)學微生物學的課程教學大綱、多媒體教學課件、理論課授課教案、課程參考書目、主講教師教學錄像、復習思考題、醫(yī)學微生物學實驗指導（中文和英文）、模擬試題、醫(yī)學微生物學中常見病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應及培養(yǎng)物性狀圖片庫等已全部上網(wǎng)，使課程資料得以輻射共享。

教材的選擇和建設(shè)：經(jīng)過多次嘗試篩選并確定了比較符合該課程教學的全英文醫(yī)學微生物學教材。雙語教學的教材一直是困擾教學的一個難題，如果用原版國外教材，好多體系和內(nèi)容與國內(nèi)不相同，學生沒法接受。經(jīng)過多方實踐，由四川大學賈文祥主編的《醫(yī)學微生物學》英文版在體系和內(nèi)容上與中文教材基本一致，學生容易理解和接受。教材建設(shè)是我們的薄弱環(huán)節(jié)，利用國家和學校開展教育教學質(zhì)量工程建設(shè)的契機，積極參與國家高質(zhì)量教材的編寫，并積極出版符合云南實際的教材。

課程資料的收集：每輪教學結(jié)束后均進行雙語教學問卷調(diào)查，并找學生進行座談，通過問卷和座談可以更全面地了解學生的需求和建議，通過分析數(shù)據(jù)資料，為更好地開展雙語教學實踐提供基礎(chǔ)，也為相關(guān)論文的撰寫提供依據(jù)〔3〕。

3 醫(yī)學微生物學雙語教學實踐的思考

3.1提高人才質(zhì)量人才質(zhì)量的提高是高校教育的目標，本課程通過雙語教學的實踐，提高了學生的學習積極性，醫(yī)學微生物學不及格率也有所下降。以尚未開展雙語教學的2008級和已經(jīng)開展雙語教學的2009～2012級臨床醫(yī)學專業(yè)為例。2008級不及格率為3.57%（12/336），從2009級開始雙語教學，連續(xù)4年不及格率均有所下降。2009級的不及格率為2.95%（10/339）、2010級的不及格率為2.01%（8/398）、2011級的不及格率為1.99%（8/402）、2012級的不及格率為1.75%（7/399）。由于包括理論知識和專業(yè)技能等整體綜合素質(zhì)的提高，用人單位的好評不斷，臨床醫(yī)學已經(jīng)逐漸成為學校的一張名片。

3.2積累教學成果雙語教學不僅僅局限于課程教學的實施，同時應該在教學和課程建設(shè)中積累教學成果和經(jīng)驗。自開展醫(yī)學微生物學雙語教學示范課程建設(shè)以來，教研室已建設(shè)省級精品課2門（醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學），校級精品課程2門（研究生醫(yī)學免疫學、臨床微生物學及檢驗），校級雙語教學示范課程1門（醫(yī)學微生物學），校級應用型示范課程4門（醫(yī)學微生物學、臨床微生物學及檢驗、細菌學檢驗和病毒學檢驗），除了校級精品課程臨床微生物學及檢驗還在建設(shè)期外，其他課程均通過驗收，而且驗收結(jié)果均為優(yōu)秀〔8-9〕。成果主要完成人獲校級教學成果一等獎1項；在各種期刊上發(fā)表教學相關(guān)論文7篇；主編、副主編或參編教材5部，這些教材都在醫(yī)學專業(yè)廣泛使用。

3.3優(yōu)秀師資隊伍的培養(yǎng)教育教學中教師是根本，沒有高水平的師資隊伍，就培養(yǎng)不出高質(zhì)量的醫(yī)學生。為此，我們以學科建設(shè)為龍頭，以課程建設(shè)為基礎(chǔ)，以深化教學改革與教育創(chuàng)新為動力，以提高教育教學質(zhì)量為宗旨，同時在白麗名師工作室的培養(yǎng)下，創(chuàng)建了一支知識、學歷、年齡、學緣結(jié)構(gòu)合理的教學團隊。而且課程組核心成員的教學質(zhì)量在學校具有一流水平，其中：1位教授為“云南省教學名師”；1位副教授獲云南省高校講課比賽特等獎、學校說課比賽特等獎和講課比賽一等獎的殊榮；1位在學校舉行的課件制作比賽中榮獲一等獎；其余幾位都獲得過學校的教學質(zhì)量優(yōu)秀獎和科技先進個人稱號。教學團隊承擔著國家級課題8項，省級課題10余項；積極促進教學和科研的有機融合，以科研帶動本科教育；同時培養(yǎng)著病原生物學以及免疫學研究生數(shù)十名。各項工作卓有成效，碩果累累。以醫(yī)學微生物學課程教師為主體的“病原生物學及免疫學教學團隊”2009年被評為云南省優(yōu)秀教學團隊〔10-11〕。

總之，開展醫(yī)學微生物學雙語教學在傳授醫(yī)學微生物學核心知識的同時，突出基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系的學科特點；通過雙語教學培養(yǎng)學生在掌握專業(yè)課基本知識和技能的基礎(chǔ)和前提下，綜合運用英語和專業(yè)知識進行跨文化交流和解決實際問題的能力，從而達到雙語教學的真正目的。本項目中的雙語教學拓展模式很好地詮釋了該培養(yǎng)目標和理念，可廣泛應用于醫(yī)學各專業(yè)的教學實踐。