脖子問題也頭暈

李　霞

爸媽頭暈，這事情大可小。要知道，能引起爸媽頭暈的常見原因不下15種，頸椎病也是其中之一。最新的普查結果顯示，40歲以上頸椎病患者中，頸性眩暈的發(fā)病率約占10％左右。如果爸媽經(jīng)常頭暈，可能就是頸椎的原因。

林琳一進小區(qū)門，正好看到老爸在前邊走，趕緊喊了一聲。結果，老爸一回頭就摔倒了。把林琳嚇壞了，老爸年紀大了，摔倒了可不是鬧著玩的?；叵肫疬@幾個月老爸經(jīng)常說頭暈，林琳覺得很納悶，老爸血壓不高，也沒有糖尿病，怎么會頭暈呢?是不是心臟有問題啊?

頭暈根源在頸椎

老年人頭暈不是少見的問題，有很多健康問題都能引起老年人頭暈，“頸性眩暈綜臺征”就是其中之一。頸性眩暈綜合征并不是一個特定的疾病名稱，而是指由于某些病因引起椎動脈供血不足所致的一類中樞性眩暈，而所謂“某些病因”又以頸椎病最為常見。

頸性眩暈怎么“暈”

一般癥狀：

★頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清等

★部分肢體或者身體一側(cè)多汗或少汗

★出現(xiàn)消化功能障礙

★交感神經(jīng)癥狀，如假性心絞痛，心肌缺血

特有癥狀：

★體位改變導致的眩暈。當改變體位，尤其是脖子部位的動作如扭頭等，眩暈就會發(fā)生或者加重，老年人會因為不能保持身體平衡而跌倒。

★意識正常，頸性眩暈一般不伴有意識障礙，在扭頭時眩暈摔倒，但倒地后頸部恢復原位眩暈就會消失，在整個過程，爸媽的神志是清楚的。如果沒有摔傷會馬上爬起來。

尋找眩暈的蛛絲馬跡

●特有癥狀檢查。頸性眩暈常常是一過性的，往往去醫(yī)院時沒有相關癥狀出現(xiàn)，因此，要對爸媽平時的眩暈癥狀特別留心，最好能有發(fā)生時間，地點和大致發(fā)病情況的記錄，幫助醫(yī)生判斷病情。

●x線檢查、CT片檢查。這些檢查是用于確定頸椎變形的程度，幫助制定治療方案。

●顱腦超聲檢查，常采用的檢測儀器多為CT，MRI、MRA、ENG、BAEP、EEG、TCD等。這些檢查方法能提供有關腦血流速度，頸動脈壓以及腦電活動的信息，幫助醫(yī)生判斷頸部血管受壓程度。

●頸椎運動負荷試驗，通過頸椎運動負荷試驗，誘導頸性眩暈的發(fā)生，再現(xiàn)爸媽眩暈發(fā)生時的生理過程，同時同步地監(jiān)測頸動脈系供血區(qū)和椎一基底動脈系供血區(qū)的腦功能和腦血流量變化狀況，根據(jù)試驗的結果制定相關治療方案。

分級解決爸媽頭暈困擾

以各項檢查結果為依據(jù)，醫(yī)生制定了頸性眩暈的分級標準，根據(jù)爸媽發(fā)病時的眩暈程度，結合在醫(yī)院做的運動負荷試驗的眩暈評分，結臺爸媽平時的眩暈癥狀記錄，給出眩暈評分，0為“不暈”，10為“最大程度的眩暈”，小于3為輕度眩暈，大于7為重度眩暈。根據(jù)這個評分來制定相應的治療方案。

第一級輕度眩暈治療方案(評分小于3)：

典型癥狀：頭暈，耳鳴、以及輕微的惡心感

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頸椎復位治療。通過物理復位的方法幫助爸媽減輕頸椎壓力，也可以去找按摩醫(yī)師幫助。

2進行長期的頸部鍛煉，減緩病情發(fā)展促進恢復。

第二級中度眩暈治療方案(評分在3～7之間)

典型癥狀：耳鳴，耳聾。眼花，枕部頭痛以及偏頭痛，頭部位置改變時猝倒。

1頸椎復位治療?？蓞⒖歼M行一些手法復位以及正骨治療。

2牽引，牽引是頸椎病較為有效且應用廣泛的一種治療方法，每日醫(yī)學牽引1～3次，每次0.5～1小時。但具體還要看爸媽的身體狀況以及對牽引重量的適應能力決定。

3離子導入療法：應用直流電導入各種中西藥物，有一定治療效果。

4高頻電療法，通過其深部電熱作用，改善脊髓，神經(jīng)根，椎動脈等組織的血液循環(huán)。

第三級重度眩暈治療方案(評分大于7)

典型癥狀：頭痛、頸肩疼痛，惡心，失眠，記憶力減退，頭部活動受限

1眩暈急性期重癥的爸媽，根據(jù)頸性眩暈在動態(tài)及負荷下發(fā)病的特點，一般可戴上醫(yī)生常說的頸托來治療?；蛘咻o以藥物治療。

2頸性眩暈保守治療的爸媽，可根據(jù)病情分別采取頸椎前路或后路內(nèi)固定融合手術。

小手段預防頸性眩暈

1讓爸媽學點廣播操。如果爸媽長時間伏案，集中注意力或頸背部保持不動，或者經(jīng)常從事伏案工作，應當學點廣播操。在工作的時候也最好經(jīng)?；顒宇i部，每工作1小時左右應站起來四處走動，做一做伸展運動。緩解頭、頸、肩和背部肌肉緊張狀況。

2給爸媽添點高領衫，爸媽到了這個年紀對寒冷比較敏感，也特別容易受涼，受涼會導致頸部血管，肌肉收縮，僵硬，進而誘發(fā)頸性眩暈。給爸媽添件高領衫，也是幫助爸媽保暖的好辦法。3常補鈣。頸椎病往往與骨質(zhì)疏松有密切關系。因此給爸媽加強營養(yǎng)，適當補充鈣質(zhì)，如常喝牛奶、多做戶外鍛煉，曬曬太陽是很必要的。必要時還需要服用補鈣藥物以補充爸媽體內(nèi)鈣的不足。

4重視爸媽的意外不慎后仰摔倒，或突然扭傷頸部，一定要要及時到醫(yī)院檢查。因為爸媽的這些外傷如果處理不當很容易引起頸椎受損或者移位，如果因為沒有明顯外傷而不去注意，很可能因為表面看不出來的頸椎受損，為頸性眩暈甚至更嚴重的疾病埋下隱患。

5能睡多久就睡多久。爸媽身體已經(jīng)不比年輕時候，失眠、神經(jīng)衰弱或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及心血管問題，也可能誘發(fā)頸性眩暈，讓爸媽保持充足的睡眠是有效的預防辦法。

教你幾招頸椎操：運動輔助療法

●頸部運動：頸部前后左右及環(huán)繞運動。具體方法是眼睛向前平視，頭部向左手后側(cè)輕緩轉(zhuǎn)到極限，再緩慢回復原位，然后再轉(zhuǎn)到右手后側(cè)，如此反復，左右各做15-20次，休息片刻，再將頭前探和后仰各15～20次。每天做3組。堅持一段時間后即可見效。

●阻抗運動：頸部在適當?shù)淖枇ο伦鬟\動。具體方法是雙手交叉，手掌放在腦后，用力向前推頭部，而頭部則用力向后頂，持續(xù)4～5秒鐘。之后放松1～2秒，反復進行30次，每天進行3次。左右端肩15～20分鐘，一般5分鐘之后頸部會有熱感，兩周后眩暈癥狀會有所減輕。

自我按摩。

●按搡風池用兩手拇指分別按在同側(cè)風池穴(頸后兩側(cè)凹陷處)，其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。功效，疏風散寒，開竅鎮(zhèn)痛。

●拿捏頸肌

將左(右)手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對側(cè)，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20-30次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。

●按揉缺盆以左(右)手四指置于對側(cè)耳下翳風穴(耳垂后方，耳后的凹陷處)處，沿胸鎖乳突肌方向，揉按到缺盆穴(鎖骨上緣中點凹陷處)10—20次，注意動作不宜太快和過重，兩側(cè)交替進行。功效：通經(jīng)活絡，解痙止痛。