趁熱檢修類風(fēng)濕

孟一文

人們通常認(rèn)為生活條件不好的人才會(huì)患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在看來不是這樣的。我們看到的最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果，現(xiàn)代城市里生活不規(guī)律的年輕人也開始受到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的困擾了，而且，新增加的患者中女性居多。專家的觀點(diǎn)是，工作壓力過大或者一些不良習(xí)慣，如夏天運(yùn)動(dòng)完后隨即>中涼水澡都有可能使人患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，女性患者增多的原因可能更多是穿裙子的時(shí)間太長(zhǎng)的緣故。

小教從小就特別喜歡穿裙子，她覺得裙子能襯托出女性的美麗，因此一年中大多數(shù)時(shí)間她都穿裙子，一年前，總是充滿活力的小敏經(jīng)常感到乏力、手足麻木，而且這些感覺經(jīng)常持續(xù)幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月。慢慢地，她的肘、肩、踝、膝等關(guān)節(jié)也開始出現(xiàn)疼痛。當(dāng)疼痛越來越來強(qiáng)烈時(shí)，她不得不走進(jìn)了醫(yī)院，她已經(jīng)患上了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

專家說“炎”

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多為20～40歲，女性多于男性。是種以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的疾病，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥，滲液，細(xì)胞增殖，肉芽腫形成，軟骨及骨組織破壞等現(xiàn)象，最后可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。該病多發(fā)于小關(guān)節(jié)，如手，足及腕關(guān)節(jié)等，氣溫回升時(shí)會(huì)有所緩解。

促“炎”的四大原因

1感染：醫(yī)生在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的糞便中找到了大量的產(chǎn)氣莢膜桿菌，而且，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)滑膜中也找到了這種病菌。這說明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與病菌感染有著很明顯的關(guān)聯(lián)性。

2遺傳：醫(yī)生們經(jīng)過長(zhǎng)期的觀察研究證明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有一定的遺傳傾向，因?yàn)?，很多患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女性，她們的母親或者其他家人也患過類似疾病，而有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎家族史的人患同樣疾病的幾率大大提高。

3免疫機(jī)能紊亂：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎被認(rèn)為是一種免疫系統(tǒng)病，目前大量實(shí)驗(yàn)資料證明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力發(fā)生紊亂所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)性疾病。

4寒冷：生活在寒冷地方的人要比生活在溫暖地方的人患病的幾率要大。這就是通常認(rèn)為患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)樯顥l件不好的主要原因。但在現(xiàn)在患病的主要原因還是不良生活習(xí)慣造成的。

類風(fēng)濕警示標(biāo)

關(guān)節(jié)乏力得了類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎后，炎癥關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮。軟弱無力，甚至感到上樓、拿兩三斤重的物品或開門都有困難。

關(guān)節(jié)腫痛

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的明顯標(biāo)志之一就是關(guān)節(jié)腫痛。這種原因的關(guān)節(jié)多數(shù)的對(duì)稱發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)間，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。

晨僵晨僵是指早晨關(guān)節(jié)僵硬，這是因?yàn)樗邥r(shí)趾或指關(guān)節(jié)不活動(dòng)，水腫液積聚于炎性關(guān)節(jié)內(nèi)，當(dāng)關(guān)節(jié)及肌肉活動(dòng)時(shí)，促使水腫液及炎性產(chǎn)物被淋巴管及微靜脈吸收入循環(huán)，展僵消失，因此，白天關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失，關(guān)節(jié)晨僵的現(xiàn)象午后也會(huì)減輕。如果你經(jīng)常早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，那不久之后就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。

頸椎疼痛類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常會(huì)侵犯頸椎，導(dǎo)致枕部頭痛，尤其是低頭工作的時(shí)間稍長(zhǎng)時(shí)，疼痛會(huì)更明顯。頭部向左或者向右轉(zhuǎn)的時(shí)候頭痛會(huì)加劇，還會(huì)有肩或臀部的異樣感。

目前廣泛采用的診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)準(zhǔn)是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)所修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生的具體診斷條件是：

◎早晨關(guān)節(jié)僵硬至少持續(xù)一個(gè)小時(shí)。持續(xù)6周以上。

◎具有三個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹。持續(xù)6同以上。

◎手關(guān)節(jié)、掌關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹。持續(xù)6周以上。

◎關(guān)節(jié)腫脹呈對(duì)稱性。

◎包括手部關(guān)節(jié)×線照片上的變化(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其鄰近骨質(zhì)疏松或明顯的脫鈣現(xiàn)象)。

◎皮下結(jié)節(jié)。

◎血檢類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

冬病夏治給關(guān)節(jié)一個(gè)機(jī)會(huì)

●與類風(fēng)濕的持久戰(zhàn)

目前對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有藥物休息、運(yùn)動(dòng)和手術(shù)方法。采用藥物治療時(shí)，一般療程較長(zhǎng)，有些患者因?yàn)榉幰欢螘r(shí)間后，感覺癥狀減輕，就擅自停用藥物，其實(shí)，這對(duì)整體的治療效果是不利的，甚至?xí)又夭∏榈陌l(fā)展?；颊咴诜幆煶虄?nèi)，應(yīng)該堅(jiān)持嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，即使在天氣晴好，癥狀基本消失時(shí)也應(yīng)該堅(jiān)持服藥。盡管類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于比較難治的疾病，但只要及早發(fā)現(xiàn)，及早就醫(yī)，全面檢查后按療程堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，還是可以得到較好的床治療和保持病情穩(wěn)定效果。

●要治前三年

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚不能治愈，治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛，防止關(guān)節(jié)破壞，保留和改善關(guān)節(jié)功能。因此，患病的前三年是治療的關(guān)鍵時(shí)期。

早期：患病早期可用理療的方法：局部熱療，針灸、熱水浴，溫泉浴，蒸汽療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕讓晨僵消失，讓病人感到舒適。

急性期：急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線，超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用。

長(zhǎng)期：時(shí)間超過三年或者癥狀發(fā)展迅速，就必須考慮用中西醫(yī)結(jié)合治療，除了上述方法之外，還需要服用抗炎止痛藥緩解疼痛。

●趁熱給關(guān)節(jié)點(diǎn)好處

中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬痹證范疇，主要由于腠理空疏，衛(wèi)陽(yáng)不固、風(fēng)、寒、濕邪氣乘虛而入，以致氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻滯而病。雖然夏天天氣炎熱，會(huì)讓人感覺很不舒服，但卻是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最佳治療時(shí)期?！耙惑w之贏虛消息皆通于天地”，從這個(gè)角度出發(fā)，配合夏天自然界中的陽(yáng)旺之氣，給類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行康復(fù)治療，往往可以取得事半功倍的效果。

◎夏季氣溫高，是陽(yáng)氣充沛的時(shí)間，也是人體氣血旺盛的時(shí)候，此時(shí)進(jìn)行除濕散寒，祛風(fēng)活絡(luò)治療，便于養(yǎng)陰助陽(yáng)，扶正祛邪，治療起來事半功倍。

◎夏天人體氣血循環(huán)迅速，也易于藥物透皮吸收，用中藥熏蒸，針刀等方法醫(yī)治能幫助疼痛的關(guān)節(jié)免受外邪入侵，并借助夏天的陽(yáng)氣，共同達(dá)到治病效果。

◎夏天治療有助于養(yǎng)血益氣，補(bǔ)腎填髓。達(dá)到標(biāo)本同治的效應(yīng)。

除“濕”的游戲規(guī)則

專家提醒說，近年來類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更多的偏向“久坐族”。因此除了合理膳食外，經(jīng)常鍛煉身體，適時(shí)補(bǔ)鈣。保持正常體重。不要以為夏天天氣好就不注意，一些夏日的細(xì)節(jié)決定了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的效果。

●保曖很有必要?dú)鉁刈兓皶r(shí)給關(guān)節(jié)保暖，陰雨或者大風(fēng)天氣要及時(shí)穿上長(zhǎng)褲或者長(zhǎng)袖衣物，就能避免關(guān)節(jié)因受涼而疼痛。

●和高跟鞋say byebye保持正確的坐姿，坐一會(huì)就站起來走走，不穿高跟鞋，而代之以彈性較好的鞋子，或使用鞋墊，因?yàn)榫米粍?dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，而穿高跟鞋對(duì)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的壓力更大，不利于康復(fù)。如果關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重的話，最好能常年戴護(hù)膝。

●每天45分鐘每天鍛煉的時(shí)間應(yīng)該掌握在45分鐘左右。學(xué)會(huì)觀察自己身體的反應(yīng)，不要輕易停止鍛煉。如果關(guān)節(jié)炎發(fā)作，每天的鍛煉時(shí)間堅(jiān)持不到45分鐘，就得把鍛煉分為若干個(gè)小單元，使累計(jì)時(shí)間達(dá)到45分鐘。“跟著感覺走”就是一條很好的原則。

●熱敷的秘訣在鍛煉前可通過熱水淋浴，熱水袋熱敷加溫肌肉，但要掌握的要點(diǎn)是熱敷肌肉而不是熱敷已經(jīng)發(fā)炎的關(guān)節(jié)。因?yàn)闊岱蠹∪饪梢云鸬绞婢徤窠?jīng)的作用，但熱敷已經(jīng)發(fā)炎的關(guān)節(jié)反而會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛。

與類風(fēng)濕有關(guān)的吃喝經(jīng)

吃對(duì)了加分

綠色蔬菜和水果可以滿足人體對(duì)維生素，微量元素和纖維素的需求，同時(shí)具有改善新陳代謝的功能，具有清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀、香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，類風(fēng)濕屬于痹癥，并分為風(fēng)痹，寒痹，濕痹、熱痹四型。根據(jù)不同的類型選用不同食品。很多食物都可以起到緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用，但選用食物時(shí)一定要對(duì)癥，否則會(huì)影響效果。

風(fēng)痹：用蛇類，蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用，是作用較強(qiáng)的食物，

寒痹：宜用胡椒，干姜等食品：

濕痹：薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀；

熱痹：冬瓜、絲瓜、綠豆芽、苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發(fā)熱。發(fā)痛等。

吃錯(cuò)了扣分

專家指出，在人們?nèi)粘ｏ嬍持?，有些食物能夠緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，而有些食物能明顯地加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若能稍加注意便可避免不必要的生理與心理痛苦。有些海產(chǎn)不能多吃。如海帶、海參，海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

過酸，過成食品要少吃?；ㄉ?，白酒白糖以及雞、鴨、魚肉，蛋等酸性食物攝入過多，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣，鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過成的食物如咸菜、成蛋、咸魚等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，同樣會(huì)加重患者的癥狀

飲食宜少油。包括植物油和動(dòng)物油都要少吃。脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，所以類風(fēng)濕患者一定要減少脂肪的攝入量，不要油脂類食物，炒菜，燒湯也宜少放油，牛奶也要少喝。